近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科為一例局部晚期胰腺癌患者成功實施世界首例內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。這項創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的順利開展，標志著我國在內(nèi)鏡外科創(chuàng)新技術(shù)領(lǐng)域取得了重大突破，有望為肝膽胰腫瘤診治提供一種新手段。
患者是一名局部晚期胰腺癌病人，失去了根治性手術(shù)的機會，同時因梗阻性黃疸且伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，難以耐受化療，常規(guī)治療手段無法有效開展。針對該患者的病情，西安交大一附院專家們經(jīng)過充分的術(shù)前討論，并與患者家屬進行多次溝通，最終決定實施內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在醫(yī)院麻醉手術(shù)部、介入手術(shù)室等團隊的配合下，專家們?yōu)榛颊叱晒嵤┝私?jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）+內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)+膽道支架植入術(shù)。脈沖消融過程僅用時約100秒，消融區(qū)平均溫度40℃，手術(shù)過程安全可控，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，膽汁引流通暢，恢復(fù)順利。2月8日，患者順利出院?！ ?/p>
在首例患者成功救治的基礎(chǔ)上，該手術(shù)團隊在春節(jié)期間又分別為一位患有壺腹部腫瘤和一位患有原發(fā)性肝癌的患者成功實施了內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融術(shù)。
據(jù)悉，西安交大一附院呂毅教授帶領(lǐng)的肝膽外科和外科夢工場團隊自2017年起在國內(nèi)率先開展高壓脈沖電場生物效應(yīng)基礎(chǔ)研究和技術(shù)研發(fā)工作，聯(lián)合組建的醫(yī)工交叉研究團隊先后獲得國家自然科學(xué)基金國家重大科研儀器研制項目、國家重點研發(fā)計劃“數(shù)字診療裝備研發(fā)”重點專項以及陜西省“兩鏈融合”項目的經(jīng)費支持。
團隊基于消化系統(tǒng)腫瘤的臨床特點和內(nèi)鏡外科技術(shù)的發(fā)展趨勢，創(chuàng)新性提出經(jīng)自然腔道實施內(nèi)鏡下脈沖電場腫瘤消融的設(shè)想。相比采用針式電極進行穿刺消融的傳統(tǒng)手段，內(nèi)鏡下脈沖電場消融術(shù)可以使消融電極與腔內(nèi)生長的腫瘤組織更好地貼附，大大提高脈沖能量在腫瘤局部的聚焦能力，顯著提升治療效力、減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免腫瘤沿針道播散或發(fā)生出血、管壁穿孔等并發(fā)癥，同時也降低了手術(shù)難度和醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線。
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