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前言
近日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,至此2023年全國(guó)衛(wèi)生數(shù)據(jù)定格,本期我們進(jìn)行觀察數(shù)據(jù)觀察與探討。
TB上也上架了《2023中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》,2022年衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)終于可以數(shù)字化對(duì)標(biāo)了。【PS:往年10月也要出上年度衛(wèi)統(tǒng)年鑒了,24版今年出?】
本期數(shù)據(jù)來(lái)源:
2021-23年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),國(guó)家衛(wèi)健委;
2021-23年我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),國(guó)家統(tǒng)計(jì)局。
一、總覽
1.衛(wèi)生資源
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1070785個(gè),比上年增加37867個(gè)
醫(yī)院38355個(gè),比上年增加1379個(gè)
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位1017.4萬(wàn)張,比上年增加42.4萬(wàn)張
醫(yī)院800.5萬(wàn)張(占78.7%),比上年增加34.2萬(wàn)張,增速4.4%
醫(yī)院中民營(yíng)醫(yī)院床位占30.8%,比上年增加16.9萬(wàn)張,增速7.3%
衛(wèi)生人員總數(shù)1523.7萬(wàn)人,比上年增加82.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.7%)
衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)7.1%,醫(yī)師增長(zhǎng)7.8%,護(hù)士增長(zhǎng)7.9%,藥師增長(zhǎng)7.1%,技師增長(zhǎng)9.1%
上年度全國(guó)醫(yī)院服務(wù)量增長(zhǎng)13.5%+,全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及配套的人員、床位、設(shè)備都迎來(lái)了較大的增長(zhǎng)。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院資源投資加速,增速已超公立醫(yī)院。
2.三級(jí)醫(yī)院
三級(jí)醫(yī)院3855個(gè),比上年度增加350所【22年增加248】
三甲醫(yī)院1795個(gè),比上年度增加79所【22年增加65】
800張及以上床位醫(yī)院2311個(gè),比上年度增加86個(gè)【22年增加61】
三級(jí)醫(yī)院&大型醫(yī)院擴(kuò)充加速。
【23年結(jié)構(gòu)分布需要等我們做完全國(guó)各地區(qū)預(yù)算觀察后可作統(tǒng)計(jì)】
全國(guó)三級(jí)醫(yī)院觀察:
全國(guó)各省醫(yī)院預(yù)算觀察/2023-2024
圖 2022年全國(guó)各地區(qū)醫(yī)院分布情況

3.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心
全國(guó)共設(shè)置13個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心
詳細(xì)目錄:
國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心:北京積水潭醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院
國(guó)家心血管病中心:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院
國(guó)家癌癥中心:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心:北京醫(yī)院
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心:北京大學(xué)人民醫(yī)院
國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心:中日友好醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心:北京大學(xué)口腔醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心:中日友好醫(yī)院
綜合類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心:北京大學(xué)第六醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
4.服務(wù)效率
總診療人次95.5億,比上年增加11.3億人次(增長(zhǎng)13.5%)
居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6.8次,比上年增加0.8次
民營(yíng)醫(yī)院診療人次7.0億(占醫(yī)院總診療人次的16.5%,較上年度少0.1百分點(diǎn))
總?cè)朐喝舜?0187.3萬(wàn),比上年增加5501.1萬(wàn)人次(增長(zhǎng)22.3%)
居民年住院率為21.4%,比上年增加3.9百分點(diǎn)
民營(yíng)醫(yī)院入院人次4493.4萬(wàn)(占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚?8.3%,較上年度少0.6百分點(diǎn))
全國(guó)醫(yī)院病床使用率79.4%,比上年增加8.4個(gè)百分點(diǎn)
公立醫(yī)院86.0%,比上年增加10.4個(gè)百分點(diǎn)
民營(yíng)醫(yī)院63.5%,比上年增加3.8個(gè)百分點(diǎn)【與人次占比變化率一致】
三級(jí)醫(yī)院91.1%,比上年增加11.3個(gè)百分點(diǎn)【仍然是患者就醫(yī)第一選擇】
醫(yī)院平均住院日8.8日,比上年減少0.4日
公立醫(yī)院8.4日,比上年減少0.3日
民營(yíng)醫(yī)院10.7日,比上年減少0.3日
三級(jí)醫(yī)院8.1日,比上年減少0.3日
相較于總體服務(wù)人次增長(zhǎng)的13.5%,住院市場(chǎng)相對(duì)多增加7%左右,導(dǎo)致本年度全國(guó)居民年住院率達(dá)到21.4%,21-22年均為17.5%,從醫(yī)保管控力度上來(lái)看,本年度住院市場(chǎng)增長(zhǎng)空間不大。
上年度大多數(shù)醫(yī)院功效全開(kāi),公立醫(yī)院住院增長(zhǎng)比民營(yíng)醫(yī)院更迅猛,無(wú)論何時(shí),患者仍然第一選擇三級(jí)醫(yī)院就診。
注:2024年第二季度,四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)量負(fù)增長(zhǎng)【一季度為17.8%增長(zhǎng)】。

5.衛(wèi)生費(fèi)用
醫(yī)院次均門診費(fèi)用361.6元,按可比價(jià)格上漲5.3%
次均住院費(fèi)用10315.8元,按可比價(jià)格下降5.2%
日均住院費(fèi)用1172.0元,較上年度增加14.5元
衛(wèi)生總費(fèi)用初步核算為90575.8億元,增長(zhǎng)6.2%
個(gè)人衛(wèi)生支出占27.3%,增長(zhǎng)0.4百分點(diǎn)
人均衛(wèi)生總費(fèi)用6425.3元,增加381.2元
衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為7.2%,增長(zhǎng)0.1百分點(diǎn)
2023年國(guó)家GDP增速為5.2%,本年度衛(wèi)生總費(fèi)用增速仍然超過(guò)經(jīng)濟(jì)增速。【預(yù)計(jì)今年調(diào)控力度加大】
門診為當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn),住院費(fèi)用下降的除了結(jié)構(gòu)性調(diào)整之外,或主要受益于周轉(zhuǎn)加快【平均住院日下降】,減少了無(wú)效醫(yī)療的成本。
6.衛(wèi)生發(fā)展
全國(guó)人口為140967萬(wàn)人,較上年度減少208萬(wàn)人
出生人口為902萬(wàn)人,較上年度減少54萬(wàn)人
死亡人口為1110萬(wàn)人,較上年度增加69萬(wàn)人
0—15歲為24789萬(wàn)人,占17.6%,較上年度增加0.2百分點(diǎn)【-826萬(wàn)人】
16—59歲為86481萬(wàn)人,占61.3%,較上年度減少0.7百分點(diǎn)【-1075萬(wàn)人】
60歲及以上29697萬(wàn)人,占21.1%,較上年度增加1.3百分點(diǎn)【+1693萬(wàn)人】
65歲及以上21676萬(wàn)人,占15.4%,較上年度增加0.5百分點(diǎn)【+698萬(wàn)人】
2021年,全國(guó)居民人均可支配收入35128元,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)8.1%
2022年,全國(guó)居民人均可支配收入36883元,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)2.9%
2023年,全國(guó)居民人均可支配收入39218元,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)6.1%
2021年人均衛(wèi)生總費(fèi)用5348.1元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例為6.5%
2022年人均衛(wèi)生總費(fèi)用6010元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為7%
2023年人均衛(wèi)生總費(fèi)用6425.3元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例為7.2%
人均衛(wèi)生總費(fèi)用的增速是超過(guò)GDP&居民人均可支配收入的增速的,且在人口老齡化&醫(yī)療需求逐步抬升的趨勢(shì)下【居民年均就診+住院率雙提升】。
醫(yī)保支付改革任重道遠(yuǎn)!
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