國家衛(wèi)健委臨檢中心通過收集所有參加2023年國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評價(jià)的14 405個(gè)實(shí)驗(yàn)室基本信息，包括實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建筑面積、實(shí)驗(yàn)室人員基本情況和開展檢驗(yàn)項(xiàng)目情況等，旨在調(diào)查我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)基本現(xiàn)狀。

9月19日，該研究成果發(fā)表在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》。以下是文章內(nèi)容概要。

14 405個(gè)參評實(shí)驗(yàn)室中，廣東省實(shí)驗(yàn)室數(shù)占比最高，為10.64%（ 表1 ）。

非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室占82.0%；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型中，醫(yī)院占比最高，為80.9%，醫(yī)院級別中三級醫(yī)院占比最高，為64.2%，醫(yī)院類別中綜合醫(yī)院占比最高，為66.5%（7 758/11 659）；

71.6%（10 308/14 405）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為0~1 000張，仍有24.5%（3 528/14 405）的實(shí)驗(yàn)室未使用LIS（ 表2 ）；59.6%（6 944/11 659）的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室類型為檢驗(yàn)科。

表1 各省份參評醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量

表2 全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本特征

實(shí)驗(yàn)室建筑面積為500（200，1 150）m²，其中營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室建筑面積高于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建筑面積為1 400（850，2 196）m²，高于其他類型機(jī)構(gòu)（ 表3 ）。

表3 全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)情況

［ M（ Q 1， Q 3）］

6 944家醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室建筑面積為800（355，1 339）m²，其中非營利性醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室建筑面積高于營利性醫(yī)院。

三級醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建筑面積為1 050（600，1 800）m²，高于二級醫(yī)院和其他級別醫(yī)院；綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建筑面積為1 000（500，1 600）m²，高于其他類型醫(yī)院（ 表4 ）。

表4  6944家醫(yī)院檢驗(yàn)科各指標(biāo)情況

［ M（ Q 1， Q 3）］

工作人員數(shù)量

實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量為15（7，27）名，其中非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量高于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)［15（7，28）比11（6，24）］；第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量為20（12，35）名，高于其他類型機(jī)構(gòu)（ 表3 ）。

6 944家醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量為21（13，34）名，其中非營利性醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量高于營利性醫(yī)院［23（14，35）比10（6，20）］。

三級醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量為30（19，45）名，高于二級醫(yī)院和其他級別醫(yī)院；綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量為26（17，39）名，高于其他類型醫(yī)院（ 表4 ）。

工作人員教育水平

對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室工作人員教育水平進(jìn)行分析，結(jié)果顯示在醫(yī)院中，62.2%的實(shí)驗(yàn)室工作人員為大學(xué)本科學(xué)歷；醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室工作人員中碩士及以上學(xué)歷人員占比為18.2%（52 138/286 855），其中博士和碩士學(xué)歷人員占比分別為3.8%和14.3%，均高于第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和體檢機(jī)構(gòu)（ 表5 ）。

表5 不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室

工作人員教育水平情況［名（%）］

工作人員職稱

對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室工作人員職稱進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室高級職稱工作人員占比為17.4%（49 280/282 528），其中正高級和副高級人員占比分別為4.7%和12.8%，均高于第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和體檢機(jī)構(gòu)；在第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，74.7%的實(shí)驗(yàn)室工作人員為初級職稱，高于其他機(jī)構(gòu)類型（ 表6 ）。

表6 不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室

工作人員職稱情況［名（%）］

所有實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量為80（9，245）項(xiàng)，其中非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量高于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)［116（12，268）比12（6，80）］（ 表3 ）。

6 944家醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量為233（145，332）項(xiàng)，其中非營利性醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量高于營利性醫(yī)院［240（150，340）比180（99，285］。

三級醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量為287（189，388）項(xiàng)，高于二級醫(yī)院和其他級別醫(yī)院；綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量為285（198，378）項(xiàng)，高于其他類型醫(yī)院（ 表4 ）。

在本研究中，仍有約1/4的實(shí)驗(yàn)室未使用LIS。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)信息資源的高效利用，提高工作效率和管理水平。

根據(jù)專家共識中的要求，三級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作面積應(yīng)不少于300 m²，其他各級各類實(shí)驗(yàn)室可適當(dāng)參照以上要求；《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》也提出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建筑面積應(yīng)不少于500 m²。在本研究中，不同機(jī)構(gòu)類型的實(shí)驗(yàn)室建筑面積存在差異，其中第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建筑面積明顯高于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室；三級醫(yī)院和綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建筑面積分別為500（192，1 200）m²和500（200，1 200）m²，各級、各類醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室建筑面積相差較大。

本研究結(jié)果顯示，檢驗(yàn)人員多為大學(xué)本科學(xué)歷和初級職稱，這一結(jié)果也與2019年調(diào)查基本一致，進(jìn)一步分析顯示，醫(yī)院碩士及以上學(xué)歷人員占比提高，由8.5%（14 555/170 987）提升至18.2%（52 138/286 855）；同時(shí)，高級職稱工作人員占比由12.3%（21 033/170 987）提升至17.4%（49 280/282 528），這反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)已逐漸重視人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)。