隨著人們醫(yī)療需求的日益提高,各級醫(yī)院也越來越重視技術與設備的引進、更新,特別是手術室,已逐漸成為高投入的醫(yī)療環(huán)境,是技術與裝備更新最快的場所之一。因此,為滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求,打造智能化手術室是醫(yī)院建設中尤為重要的一個環(huán)節(jié)。
那么,智能化手術室有哪些功能呢?應該如何建設?其發(fā)展趨勢又是怎么樣呢?針對這些問題,小編將為大家作出詳細的介紹。
一、智能化手術室實現(xiàn)五大功能
1、影音信息數字化
手術醫(yī)生可以獲得更全面的決策依據,更流暢的工作配合,信息共享、科學決策可以讓手術更精準、患者更安全。
音視頻輔導系統(tǒng)可為麻醉醫(yī)生提供規(guī)范化操作證據,推動規(guī)范化操作,以進行醫(yī)療質量控制。麻醉科主任可同時監(jiān)控多臺手術,通過語音對講實時指導。另外,影音傳輸、音視頻多方對講,家屬會談,一鍵呼叫等功能,讓對外聯(lián)絡變得更簡單。
手術示教管理系統(tǒng),藥品、耗材智能化管理系統(tǒng),術中標本觀看系統(tǒng),醫(yī)護患協(xié)同管理系統(tǒng),手術器械包追溯管理系統(tǒng),科主任、護士長管理系統(tǒng),護理管理系統(tǒng),輔助人員管理系統(tǒng)、醫(yī)務人員行為管理系統(tǒng)和麻醉管理工作站……實現(xiàn)多系統(tǒng)集成,可以讓手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士、患者及家屬、管理者和協(xié)同人員等角色,在圍手術期協(xié)同配合工作。
2、物資管理信息化
系統(tǒng)可自動記錄手術藥品/耗材的取用和消耗信息,簡化手術醫(yī)護物品取用工作流程,醫(yī)護人員可按需領取藥品,無需手工記錄和人工核對;同時還具有藥劑科、器材處的管理效能。
在術中標本管理方面,手術中切下的病理組織可通過物流系統(tǒng),快速、及時傳送至病理科進行檢驗。手術室利用專用鏡頭將切除的病理組織通過談話室內的電子屏幕顯示,可避免對家屬造成過于直觀的感官刺激,也免去患者家屬往返病理監(jiān)測的奔波。
在輸血管理方面,物流系統(tǒng)可以提交用血申請,血液制品通過智能物流系統(tǒng)可直接送到手術室,保障病患的輸血需求。高清攝像頭跟蹤記錄血液配送全過程,確保臨床用血信息客觀、真實、完整可追溯,使手術醫(yī)護人員專注于臨床診療工作同時,保障醫(yī)患雙方的權益。
3、物流輸送自動化
可利用智能醫(yī)流機器人進行手術室潔凈物資、手術用藥的自動配送。護士在系統(tǒng)中下單后,供應科室接收訂單并準備物資,機器人就會自動配送。
智能醫(yī)流機器人的使用,可減少臨床醫(yī)師術前等待時間;避免患者的煩躁情緒;減輕護理人員體力勞動強度,使其專心護理工作;規(guī)范物資管理,讓管理者合理安排人員。
4、行為管理規(guī)范化
安裝智能手術衣收發(fā)系統(tǒng)。醫(yī)護人員刷身份卡從智能鞋柜取潔凈鞋,然后在智能發(fā)衣機前刷卡取衣服,完成更衣后進入手術室。做完一天的手術,醫(yī)生再通過刷卡在智能回收機前歸還手術衣。
通過信息化手段對醫(yī)護人員行為進行管理后,可有效控制手術室人員的進出,手術區(qū)域更加潔凈;通過時間管理、績效管理,有效控制醫(yī)護人員到達手術室的時間,提高準點開臺率;大大減少手術衣?lián)p耗,降低醫(yī)院的運營成本。
5、科室管理精細化
手術室綜合信息管理系統(tǒng)(OICMS)集成多個系統(tǒng),從屏幕繁雜、電線交錯的簡單數字化狀態(tài)升級為信息化高度整合,實現(xiàn)對人流、物流、信息流和資金流的有效管理,使多部門多任務協(xié)同工作,可大大提升運營效率。
此外,還能實現(xiàn)圍手術期的質控管理。從預約安排/術前準備、麻醉誘導、手術實施、麻醉復蘇到麻醉總結/術后隨訪,實現(xiàn)圍手術期的過程控制和質量監(jiān)測。
二、智能化手術室如何建設
1、室內布局
手術室的布局,首先應固定手術床的位置,然后再設計護士站、儲物柜等其他設施。許多手術室在輔助用房設計時沒有預留庫房位置,一些手術耗材以及輔助設備只能放置在走廊或更衣室內,顯得雜亂無章,所以手術室規(guī)劃時一定要充分考慮庫房數量、規(guī)模和位置。
許多醫(yī)院手術室在初步設計時,規(guī)劃不全面,后期增加醫(yī)療設備時,室內空間不夠用,而且很容易造成二次污染。通過智能化手段整合和普及信息平臺,對環(huán)境燈光、機器人使用、物流系統(tǒng)、智能化情景模式以及手術室管理提出了更高的要求。運用模塊化設計、凹槽裝飾設計、可裝配設計,將手術室內包括裝飾材料、空調選擇、電器安全、醫(yī)療氣體、智能控制、醫(yī)療設備等進行整合,建立數字化、標準化體系。
不同醫(yī)院的手術室風格各不相同,手術室的設計應考慮患者的舒適度,不同的科室運用不同的空間元素,為患者營造舒心的環(huán)境。
比如手術室墻面可使用綠色和藍色,可消除工作人員的視覺疲勞,還能舒緩患者情緒,使其心情平靜。一些兒童醫(yī)院的手術室走廊添加許多卡通元素,設計方案以歡快為主題,顯得十分可愛,能夠激發(fā)兒童的興趣,同時能夠緩解醫(yī)護人員的緊張心情。手術室地面設計成弧形,能夠讓復合型設備旋轉范圍更大。通過LED光源調節(jié)手術室氣氛和舒適度,能夠消除患者的不安情緒。
2、手術室管理
通過智能終端對手術室內所有數據進行整合,對醫(yī)療行為、麻醉藥品、物品運輸等進行管理,能夠時刻了解患者術中、術后情況,方便醫(yī)護人員根據患者的不同狀態(tài)調整治療方案。比如,麻醉科人員運用智能終端隨時了解麻醉病人的情況,可以隨時與上級醫(yī)生進行溝通,這樣,既能及時對患者進行麻醉分析,又能節(jié)省時間。
目前,手術需求的增長速度已經遠遠超過手術室的承受能力,而且還面臨著麻醉醫(yī)師、手術室護士短缺的狀況,使得手術室的管理捉襟見肘。手術室的規(guī)模一直是管理者頭疼的問題之一,在建設之初,設計師會對手術室的規(guī)模進行科學測算,但是在投入運行后,實際數據與測算數據相差很大,主要原因是先進設備以及手術量的增加使得手術室規(guī)模不斷減小。
所以,在手術室設計時應預留相應空間,便于日后增加設備。手術室的建設需充分考慮運行流程,一是醫(yī)務人員的工作流程與患者就醫(yī)流程應相對分離,盡量不要產生交叉,二是潔污物品流向一定要符合相關規(guī)定,二者的通道盡量簡單布局減少污染。
臨床科研數據采集也是智能化手術室建設的重要組成部分,利用AI配置產品自主拍攝,將所拍攝到的內容實時上傳,這樣能夠隨時了解科研進度,根據情景模式改善手術室內環(huán)境,調節(jié)凈化級別。通過AI技術對手術過程進行錄制,可作為重要的教學課件進行演示。
在此基礎上建立智能物資管理系統(tǒng),例如,手術衣收發(fā)系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、常規(guī)耗材管理系統(tǒng)、麻醉藥品管理系統(tǒng)等。利用機器人和智能柜的互通互聯(lián)技術代替人工,將手術所需的藥品、耗材以及特殊物品通過機器人運送,這樣既能夠保證手術正常有序進行,還能夠節(jié)約成本,減少污染。
3、走向靈活性
隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,手術室內引進各式各樣的新設備,內裝系統(tǒng)材料也發(fā)生了巨大的變化,但是由于手術室自身的環(huán)境未能適應手術的發(fā)展變化,出現(xiàn)了地面狹窄、潔凈度下降、安全風險上升等問題,為了解決這些問題,多地開始普及靈活性手術室,充分利用墻面空間,擴大使用面積。
傳統(tǒng)式手術室必須在施工前做好所有設計,后期的改動非常困難,靈活性手術室在墻面設計大面積凹槽,將器材固定在凹槽內,然后根據后期實際操作進行調整和變化,這樣不僅最大限度地利用地板面積,也合理利用了墻面空間。與傳統(tǒng)手術室相比,靈活性手術室能夠最大化利用室內空間、保持室內潔凈、提高手術室的醫(yī)療功能。
靈活性手術室空調系統(tǒng)的目的主要有三個,第一是潔凈度管理;第二是熱環(huán)境管理 ;第三是濕度管理。手術室的溫、濕度一般可以根據患者及醫(yī)護人員的需求進行調控,但在北方城市醫(yī)院往往不允許增加除濕功能,原因是北方天氣干燥,潮濕天氣較少,如果增加除濕功能會增加成本,但北方的夏季會出現(xiàn)“桑拿天”,如果手術室內空氣濕度在60%左右,會嚴重影響工作。所以在醫(yī)院空調設計時,應獨立設計手術室空調系統(tǒng),保證手術室恒溫、恒濕。
三、手術室發(fā)展趨勢
1、數字化一體手術室。
2、內聯(lián)網云平臺智慧網手術室。
3、手術室信息化管理平臺,兼容HIS、PACS等各系統(tǒng)。
4、云計算、大數據、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、人工智能。
5、專業(yè)化 、多元化、集成化、智能化、可視化、虛擬化、移動化、標準化。
可見,信息化、智能化手術室是未來醫(yī)院建設新方向,其不僅能為醫(yī)患提供一個安全高效、舒適便捷的工作和手術環(huán)境,還能提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和核心競爭力。
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