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醫(yī)院智慧門禁管理采取以感應卡來取代用鑰匙開門的方式，使用者用一張卡打開一把或多個門禁，對門禁的開啟時間限制可以由系統(tǒng)設定[11]?？刂葡到y(tǒng)是對出入口的準入情況進行控制、管理和記錄的設備，對何人何時在何地進行詳細跟蹤，以實現(xiàn)中心對出入口的 24 小時控制、操作、監(jiān)視及管理。門禁管理要做到對設防區(qū)域（病房樓入口、病區(qū)入口、收費處、中控室、重點區(qū)域、貴重藥品庫等）重要部位安裝電磁鎖、讀卡器等控制裝置，進行現(xiàn)場身份識別并由中控室監(jiān)控。其作用是只允許授權人員進出并記錄進出時間，將未授權人員隔離在防線外（圖1）。

圖1  智慧門禁管理示意圖

智慧門禁管理可以實現(xiàn)刷身份證+測溫、人臉識別+測溫、刷身份證+人臉+測溫等多種驗證方式[1]，還支持管理人員通過登錄遠程管理界面來控制已布置的門禁設備的使用與關閉（圖2）。同時，系統(tǒng)支持入院人員數(shù)量統(tǒng)計，可以通過調(diào)整人臉參數(shù)界面中的對比閾值控制人臉識別的精準度（圖3）。

圖2  設備管理界面  

圖3  人臉參數(shù)界面

（一）醫(yī)院應用不同門禁的比較

（二）顯著優(yōu)勢

1.降低成本，提升效率

由于入院識別的規(guī)范化及效率的提高，縮短了門禁花費的時間，提高了人員吞吐量，提升了醫(yī)院的通行率，有效避免了人群聚集帶來的感染風險。利用智慧門禁的智能識別功能，還能夠根據(jù)實際需要對相關科室人員進行人員軌跡化考察[2]。而通過對智慧門禁收集的每日出入院人流量分析，能夠讓醫(yī)院根據(jù)實際情況合理規(guī)劃就診資源，隨時調(diào)整優(yōu)化每日門診排班，進一步提升醫(yī)護人員服務效能。

2.營造舒適就醫(yī)環(huán)境

門禁系統(tǒng)有效地減少了探視數(shù)量，進而保證患者充分休息，同時避免“門常開、風入室”情況，筆者通過對多家醫(yī)院走訪后，發(fā)現(xiàn)實行智慧門禁管理后，病區(qū)內(nèi)聲音均穩(wěn)定在40dB上下(國家標準對于噪聲界定：晝間超過70dB；夜間超過55dB) ，冬季溫度平均在23.5°C左右（國家供暖標準：18℃±2℃ ），為患者營造了安靜、溫馨的病區(qū)環(huán)境。同時經(jīng)過對多家三級甲等醫(yī)院的無記名問卷調(diào)查，門禁使用后滿意度為82.97%，90.38%的患者認為門禁對于疫情防控真的起作用；84.92%的患者認為現(xiàn)在病房干凈又整潔，住著舒服不再吵（圖4）；

圖4  多家醫(yī)院的門禁調(diào)查結果匯總

3.保障院內(nèi)生命財產(chǎn)安全

安全是很重要，事前預防，比事后補救更重要[3]。門禁系統(tǒng)限制了非授權人員的活動范圍，同時與醫(yī)院的保衛(wèi)監(jiān)控相聯(lián)動，多家醫(yī)院的不良事件發(fā)生率自實施門禁管理后下降67.14%，基本實現(xiàn)嚴密安全管理（圖5）。

圖5   部分醫(yī)院智慧門禁的實況

智慧門禁管理由于離不開智能識別設備的支持，所以相較其他系統(tǒng)，易受到本身配套硬件的干擾[4]。例如：頻繁的進出命令使得門禁系統(tǒng)負荷大，出現(xiàn)故障。筆者從多家醫(yī)院統(tǒng)計得出故障主要體現(xiàn)在三個方面：

• 刷卡器有開門提示聲音，門禁指示燈卻無變化，不能開門；

• 刷卡后無任何反應，門禁指示燈不亮，也無開門提示聲音；

• 刷卡器有開門提示聲音，門禁指示燈會由紅變綠，不能開門。

筆者從多家醫(yī)院的后勤信息化服務平臺報修系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)主要原因有三點：

• 門禁系統(tǒng)的硬件設施出現(xiàn)問題，如:緩沖器壞、門鈴壞、閉門器漏油等（圖6）；

• 門禁卡的消磁問題；

• 人為性損壞。少數(shù)患者的陪護覺得使用智慧門禁管理后，進出不方便，導致其故意將門禁舌脫出，以防止門自動關閉，長期導致鎖舌損壞（圖7）；

 圖6  后勤信息化服務平臺報修系統(tǒng)事項

圖7  長期鎖舌脫出導致門體變形

（一）加強制度建設，增強員工責任心

不僅要守好醫(yī)院的大門，也要守好病區(qū)的小門。醫(yī)院層面可以出臺《關于加強門關管理的通知》等政策性文件，壓實責任，落實到人，守土有責，守土盡責，不僅需要運用現(xiàn)代化科技手段，更要靠各個醫(yī)院的工作行為方式。

（二）督促門禁服務商維保與升級  

醫(yī)院責任科室要持續(xù)督促門禁系統(tǒng)第三方公司主動巡修，有條件的可以進行駐地維保，隨時響應；或30分鐘內(nèi)必須到達現(xiàn)場，同時要求系統(tǒng)廠家不斷地升級換代，探索更多智能防控設備，開發(fā)出經(jīng)久耐用的產(chǎn)品（圖8）。

圖8   某醫(yī)院門禁服務公司日常巡查

（三）持續(xù)推動智慧門禁的擴展與聯(lián)動

1.擴展性

醫(yī)院在選擇智慧門禁系統(tǒng)的時候，優(yōu)先選擇硬件、軟件均采用開放式設計思路和模塊化集成方式的廠家，這樣一來門禁的應用范圍和兼容性能會非常突出，能夠簡單方便地實現(xiàn)擴容和硬件互換[5]；各種類型的系統(tǒng)配置靈活多變，免除了后勤如果有新的建設，在過程當中因重新安裝系統(tǒng)所帶來的支出，降低醫(yī)院的成本。

2.聯(lián)動性

醫(yī)院在選擇智慧門禁系統(tǒng)時，優(yōu)先選擇硬件、軟件均可以聯(lián)動輸出點與樓宇自動化、閉路監(jiān)控、防盜及消防報警等其他系統(tǒng)協(xié)調(diào)聯(lián)動的，可以使醫(yī)院安防整體性和安全性得到有效提升[6]。

例如：某醫(yī)院接到火災報警信號后，系統(tǒng)能夠自動打開控制區(qū)域內(nèi)的所有大門，以利于控制區(qū)域內(nèi)的人員逃生[7]；如果在重點區(qū)域安裝有監(jiān)控設備，系統(tǒng)還可自動聯(lián)動切換攝像機畫面，對需要監(jiān)控的部位進行監(jiān)控并錄像（圖9）。

 圖9   輸出點與樓宇閉路監(jiān)控、防盜及消防報警協(xié)調(diào)聯(lián)動

醫(yī)院的信息化數(shù)字化是大勢所趨，智慧門禁管理正是順應了時代的發(fā)展，雖然其中還存在一些弊端，但都可以進行針對性處理。智慧門禁優(yōu)化了入院方式，形成了“人防+技防”的雙保險，智慧門禁管理的經(jīng)驗必將推動智慧醫(yī)院進入一個新的發(fā)展階段。

參考文獻：

[1].劉從會,王梓名.人臉識別技術在醫(yī)院門禁系統(tǒng)中的應用[J].無線互聯(lián)科技,2020,17(10).

[2].郭偉潔,植凱吉,白瑀皓.基于身份證和人臉雙重識別技術的智能門禁系統(tǒng)設計[J].計算機測量與控制,2021,29(2).

[3].祁星,孫琳,朱瀝瀝.淺論當前時代下醫(yī)院信息化建設方向[J].科學與信息化,2021(8).

[4].李燁煒.醫(yī)院信息化建設的發(fā)展與討論[J].數(shù)碼設計,2020,9(3).

[5].彭華.從國家標準角度淺談醫(yī)院安防系統(tǒng)建設[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2018(3).

[6].蔣卓一,吳江,朱葉青.新型智能門禁的設計與實現(xiàn)[J].信息與電腦,32.

[7].杜永峰.智能門禁系統(tǒng)的功能、原理與設計[J].新電子 ,2019(24):22-23.