智慧醫(yī)院是綜合運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)和通信技術(shù)手段， 感測(cè)、分析、整合、感知醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)或信息，從而為滿足醫(yī)療、服務(wù)、管理的各種需求作出智能響應(yīng)。自2018年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》發(fā)布以來(lái)，“以評(píng)帶建，以評(píng)促改”的智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)體系，到AI 技術(shù)的廣泛應(yīng)用、輔助診療系統(tǒng)日趨成熟，如何精準(zhǔn)把握智慧醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)，已成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。
科學(xué)合理的思維理念
深度感知、認(rèn)知是對(duì)事物發(fā)生發(fā)展的態(tài)勢(shì)、規(guī)律的判斷。智慧醫(yī)院的建設(shè)需要在深度感知、認(rèn)知的基礎(chǔ)上， 借助知識(shí)庫(kù)、診療數(shù)據(jù)庫(kù)如電子病歷等、人口數(shù)據(jù)庫(kù)等相關(guān)數(shù)據(jù)，圍繞智慧化本質(zhì)要求，以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，以把握規(guī)律為根本要求，針對(duì)具體應(yīng)用需求，設(shè)計(jì)具有科學(xué)合理思維邏輯的功能軟件模塊， 以實(shí)現(xiàn)智慧化應(yīng)用目標(biāo)。 扎實(shí)可靠的軟硬件基礎(chǔ) 智慧醫(yī)院建設(shè)必須首先解決醫(yī)院信息化6大軟硬件基礎(chǔ)問(wèn)題： ?? 一是嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省或區(qū)域信息化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 ?? 二是建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)中心，包括結(jié)構(gòu)化的門(mén)急診和住院電子病歷、人財(cái)物等資源數(shù)據(jù)庫(kù)、可共享的區(qū)域居民電子健康檔案庫(kù)、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保服務(wù)要素?cái)?shù)據(jù)庫(kù)（藥品、耗材、病種、服務(wù)項(xiàng)目等數(shù)據(jù)庫(kù)）、醫(yī)療和醫(yī)院相關(guān)知識(shí)庫(kù)、大數(shù)據(jù)中心（自建和區(qū)域集中建設(shè)）。 ?? 三是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、模塊化業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，包括HIS、LIS、PACS、HRP、OA 等。 ?? 四是成熟方便的終端應(yīng)用，如一站式服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、友好方便的各類工作站、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)等。 ?? 五是可靠的院內(nèi)數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)。 ?? 六是穩(wěn)定可靠的信息和網(wǎng)絡(luò)安全保障。 廣泛可靠的互聯(lián)互通 醫(yī)院互聯(lián)互通包含三個(gè)方面，一是必須實(shí)現(xiàn)院內(nèi)通，就是醫(yī)院產(chǎn)生的所有信息流都能通過(guò)醫(yī)院集成平臺(tái)在各子系統(tǒng)中順暢可靠地互聯(lián)互通。二是必須實(shí)現(xiàn)院外系統(tǒng)內(nèi)通、區(qū)域系統(tǒng)內(nèi)通，主要借助區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，共享基層和平臺(tái)數(shù)據(jù)。三是系統(tǒng)外的智能互聯(lián)，包括通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)與所需的醫(yī)療保險(xiǎn)方（基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等）及醫(yī)院和健康服務(wù)可能相關(guān)的其他各方的互聯(lián)互通，如與公安、征信、通訊、金融、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。 規(guī)范合理的流程設(shè)計(jì) 醫(yī)院流程相當(dāng)豐富、復(fù)雜，有基于患者的就診業(yè)務(wù)流程，有基于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)供給業(yè)務(wù)流程，有基于各類管理人員的管理業(yè)務(wù)流程，有基于資源和物品流向的物資流程，有基于經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)務(wù)現(xiàn)金流程等。科學(xué)合理設(shè)計(jì)醫(yī)院各類流程就是智慧醫(yī)院建設(shè)重要的前提和基礎(chǔ)，要避免把不科學(xué)、不合理的流程用信息化、智能化、智慧化手段固化下來(lái)。 預(yù)防為主的前沿陣地 首先，醫(yī)院是疾病預(yù)防的前沿陣地，也是醫(yī)防融合的主陣地。智慧醫(yī)院建設(shè)必須運(yùn)用智能化、智慧化手段方法，提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)檢能力，提高對(duì)慢性非傳染性疾病的分析評(píng)估能力，提高對(duì)2 大類疾病診療規(guī)范指導(dǎo)能力。其次，醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管、醫(yī)院安全生產(chǎn)、醫(yī)療糾紛管理、醫(yī)院感染管理等方面，都是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。 快捷可靠的遠(yuǎn)程響應(yīng) 遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療健康服務(wù)是智慧醫(yī)院不可或缺的組成部分。在智慧醫(yī)院建設(shè)中，遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程教育指導(dǎo)、遠(yuǎn)程健康干預(yù)等系統(tǒng)建設(shè)要納入其中，并更多應(yīng)用智能化、智慧化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程響應(yīng)的快捷可靠。 及時(shí)精準(zhǔn)的監(jiān)管保證 智慧監(jiān)管是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管的發(fā)展方向，主要特點(diǎn)是通過(guò)醫(yī)院集成平臺(tái)，能實(shí)時(shí)獲取各種運(yùn)行數(shù)據(jù)，通過(guò)智能化、智慧化數(shù)據(jù)分析報(bào)告及監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、連續(xù)、真實(shí)呈現(xiàn)現(xiàn)狀和問(wèn)題， 從而實(shí)現(xiàn)及時(shí)、精準(zhǔn)的監(jiān)督管理。 與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展眼光 智慧醫(yī)院的內(nèi)涵不是一成不變的，而是隨著社會(huì)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步不斷升級(jí)和超越，AI與元宇宙的加入給智慧醫(yī)院帶來(lái)更多可能。在電子病歷數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，區(qū)域互聯(lián)互通，診療模式的個(gè)性化、人性化、精準(zhǔn)化，智慧醫(yī)療服務(wù)在線化、移動(dòng)化，智慧設(shè)備的成套化、系統(tǒng)化、集成化等方面發(fā)展比較迅猛。 參考來(lái)源： [1] 李少冬.關(guān)于智慧醫(yī)院建設(shè)若干問(wèn)題的思考[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué),2023,13(2):4-9.DOI:10.3969/j.issn.2095-7432.2023.02.002. [2] 艾瑞咨詢，2022年中國(guó)醫(yī)療科技行業(yè)研究報(bào)告.
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