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/ 導讀 /

    2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》的文件中，針對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進行評估的共有5類17個評估項目，轉(zhuǎn)診服務(wù)便是其中一項。    在智慧服務(wù)評級中，對轉(zhuǎn)診服務(wù)各等級功能評估內(nèi)容如下，主要評估醫(yī)聯(lián)體間跨機構(gòu)服務(wù)信息交換與共享能力。

    雙向轉(zhuǎn)診是規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)之間病人有序流動的管理制度。通過雙向轉(zhuǎn)診制度的建立和實施，可以有效地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務(wù)新格局。

     衛(wèi)生部發(fā)言人將雙向轉(zhuǎn)診制度解釋為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議，讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣，就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。雙向轉(zhuǎn)診制度是與分級醫(yī)療聯(lián)系在一起的，其核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢互補，而不是相互搶奪醫(yī)療市場。 

有效緩解群眾看病難的問題。小病分流到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，可以降低小病的醫(yī)療費用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。

節(jié)省醫(yī)療費用開支的同時合理有效的利用醫(yī)療資源。群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復雜變化，可以通過雙向轉(zhuǎn)診獲得及時有效的治療，避免延誤診療時機；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行后續(xù)康復治療，既節(jié)省了醫(yī)療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會；大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。

基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對符合轉(zhuǎn)診指征的門診和住院患者，經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)首診醫(yī)生判定和會診、科室主任和分管院長審查同意后，填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，詳細填寫病情，向患方交待注意事項，并協(xié)調(diào)好上轉(zhuǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)診病人進行登記。

雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時需持《雙向轉(zhuǎn)診單》就診，存根欄由轉(zhuǎn)出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)留存。

上級醫(yī)院接診后，應認真填寫《雙向轉(zhuǎn)診登記表》，并由雙向轉(zhuǎn)診負責科室及時安排轉(zhuǎn)診病人至相應病區(qū)住院或門診診療。

    當病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定進入康復期時，上級醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生應填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，說明診療過程、繼續(xù)治療的建議和注意事項，及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并根據(jù)需要指導康復治療。