國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)》,分別將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級至5級。其中,“智慧服務(wù)”5級要求“患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通,醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu),為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)”;“智慧管理”5級要求“各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護理、患者服務(wù)、運營管理等系統(tǒng),完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對、流程管理等醫(yī)院精細化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫,具備管理指標自動生成、管理信息集成展示、管理工作自動提示等管理決策支持功能?!焙喍灾?,智慧醫(yī)院的建設(shè)要求實現(xiàn)醫(yī)院的信息化、互聯(lián)網(wǎng)化與智能化。



智慧醫(yī)院概念
智慧醫(yī)院的產(chǎn)生與醫(yī)療信息化的發(fā)展密不可分。2000年以前,我國醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)開始,但多為財務(wù)核算系統(tǒng)以收費為核心功能。2000-2010年,大數(shù)據(jù)技術(shù)的逐漸完善,醫(yī)療大數(shù)據(jù)也隨之發(fā)展,醫(yī)療信息化迎來爆發(fā)期。2010年起,國家開始對電子病歷實施的探索標志著醫(yī)院由信息化建設(shè)走向智慧醫(yī)院的建設(shè)。2010年開始,創(chuàng)新技術(shù)層出不窮,大部分醫(yī)院嘗試將云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)、AR、VR等技術(shù)與醫(yī)院內(nèi)的業(yè)務(wù)場景融合,以達到提升醫(yī)院運營效率、為患者提供便利就醫(yī)服務(wù)、為醫(yī)生減輕工作負擔的目的。與技術(shù)發(fā)展配套而來的是相關(guān)的政策與標準規(guī)定,電子病歷規(guī)范和智慧服務(wù)標準的發(fā)布都為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了方向。由此可見,推動醫(yī)院從信息化醫(yī)院走向智慧醫(yī)院的兩大因素分別為創(chuàng)新技術(shù)和宏觀政策。
目前,我國已基本形成智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)體系。國內(nèi)醫(yī)院則在智慧化建設(shè)過程中以此為基礎(chǔ),逐漸向面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療、面向患者的智慧服務(wù)及面向醫(yī)院管理的智慧管理的體系靠攏,并進行了不少探索嘗試。

智慧醫(yī)院建設(shè)體系
智慧醫(yī)院的建設(shè)可以分為兩條主線,分別是醫(yī)療信息化和醫(yī)療建筑智能化。

智能化、信息化是智慧醫(yī)院建設(shè)的兩條主線
醫(yī)院信息化系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)都是為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)體驗而設(shè)計的,但它們采用的技術(shù)手段和側(cè)重點不同。主要區(qū)別在于它們的目的和所采用的技術(shù)。概況來說,信息化系統(tǒng)主要關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部流程和業(yè)務(wù)的優(yōu)化,而智能化系統(tǒng)則強調(diào)為患者提供更自動化和智能化的服務(wù)。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要利用電子病歷、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析等工具,旨在管理和優(yōu)化醫(yī)院的各項流程和業(yè)務(wù)。它的目的是提高醫(yī)院運營效率,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗。
醫(yī)院智能化則采用傳感器技術(shù)、數(shù)據(jù)處理技術(shù)、人工智能等技術(shù)手段,強調(diào)為患者提供更自動化和智能化的服務(wù)。智能醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,以提高醫(yī)院運營水平和服務(wù)質(zhì)量。其中,智能預約、智能導診、智能檢查和智能診斷等應(yīng)用可以減少患者等待時間,提高就診效率。

智慧醫(yī)院建設(shè),左手智能化,右手信息化
醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計要遵從頂層設(shè)計的方法論,在整個頂層框架設(shè)計時遵從自上而下的原則,在實現(xiàn)步驟設(shè)計時采用自下而上的方式,按照頂層設(shè)計的原則、方法和關(guān)鍵點,結(jié)合傳統(tǒng)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計方法,形成一套完善的新型國際化智慧醫(yī)院設(shè)計思路。遵循“結(jié)構(gòu)合理、系統(tǒng)穩(wěn)定、適當冗余、適度超前”的設(shè)計理念,設(shè)計體現(xiàn)漸進性(留有擴展余地、可分步實施)。

智慧醫(yī)院信息化與智能化的建設(shè)方向
“智慧醫(yī)院”是一個由技術(shù)和結(jié)果推導出的概念,它不是單一的技術(shù)堆積,也不是某一個功能的代名詞。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。信息化是指,醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指,醫(yī)院推出了移動應(yīng)用,為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出;智能化是指,醫(yī)院運用了大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機器人、智能工作流與運營管理系統(tǒng)。智慧醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通,提高醫(yī)院運營水平,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗。
下圖列舉了綜合性醫(yī)院的常規(guī)智能化子系統(tǒng),約30個。

綜合性醫(yī)院的常規(guī)智能化子系統(tǒng)
醫(yī)院智能化子系統(tǒng)之所以眾多,是為了滿足醫(yī)院多樣化的需求,提高醫(yī)院運營效率,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。具體來說,醫(yī)院智能化子系統(tǒng)具有以下幾方面優(yōu)勢:
提高醫(yī)護人員的工作效率。智能化子系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、患者、醫(yī)護人員之間的互聯(lián)互通,提高醫(yī)護人員的工作效率,減少醫(yī)療差錯。
提供更好的就醫(yī)體驗。智能化子系統(tǒng)可以為患者提供便捷的就醫(yī)流程和個性化的服務(wù),如自助掛號、繳費、查詢檢查結(jié)果等。
實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配。智能化子系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的實時監(jiān)測和管理,根據(jù)患者的病情和需求合理分配醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源的利用效率。
提高醫(yī)院的運營效率。智能化子系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)院各類數(shù)據(jù)的整合和分析,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持,提高醫(yī)院的運營效率。
保障醫(yī)院的信息安全。智能化子系統(tǒng)應(yīng)具備高水平的信息安全防護能力,保障醫(yī)院的信息安全。
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