從2009年美國首次提出智慧醫(yī)院的概念之后，全球醫(yī)療行業(yè)都對智慧醫(yī)院進行了不同程度的探索，將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術應用在醫(yī)療服務的各個領域、各個環(huán)節(jié)，我國在這方面的探索也基本跟全球同步。但在探索過程中，各自的側重點和方向都不一樣，“智慧醫(yī)院”是什么？到底該怎么建設？
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出，今年的重點首先是明確智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。
第一個領域是面向醫(yī)務人員的電子病歷，據(jù)悉，這項工作自2010年開始就在全國推進。第二個領域則是面向患者的“智慧服務”，主要指醫(yī)院，特別是三級醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為患者提供預約診療、候診提醒、院內(nèi)導航等服務。第三個領域是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，具體來講，醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)技術進行內(nèi)部管理，相當于配備了“智慧管家”。例如醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)，可實現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，資產(chǎn)全生命周期管理。
國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》，分別將醫(yī)院“智慧服務”和“智慧管理”分成0級至5級。其中，“智慧服務”5級要求“患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務”。“智慧管理”5級要求“各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護理、患者服務、運營管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務處理、數(shù)據(jù)核對、流程管理等醫(yī)院精細化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫，具備管理指標自動生成、管理信息集成展示、管理工作自動提示等管理決策支持功能。”簡而言之，智慧醫(yī)院的建設要求實現(xiàn)醫(yī)院的信息化、互聯(lián)網(wǎng)化與智能化。當前，我國“智慧醫(yī)院”的建設模式大致可以分成三類：
- 二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎，建立智慧醫(yī)院集團；
- 三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務體系。
智慧醫(yī)院包含四個方面：一是智慧服務，二是智慧醫(yī)療，三是智慧護理，四是智慧管理。智慧醫(yī)療集團，目前主要是在城市醫(yī)療集團中，牽頭醫(yī)院通過建立遠程平臺，為醫(yī)療集團內(nèi)各成員單位提供遠程會診、雙向轉診、遠程影像、遠程教學、科普宣教、視頻會議等遠程服務，幫助提高基層醫(yī)療服務水平。智慧醫(yī)療服務體系，主要依托區(qū)域信息平臺，聯(lián)通醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及患者居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，實現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)任何醫(yī)療機構的接診醫(yī)生，都能夠獲取患者的健康檔案、既往診療記錄等信息，以輔助大醫(yī)院的醫(yī)生和家庭醫(yī)生開展工作。智慧醫(yī)院的建設可以分為兩條主線，分別是醫(yī)療信息化和醫(yī)療建筑智能化。醫(yī)院信息化系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)都是為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和服務體驗而設計的，但它們采用的技術手段和側重點不同。主要區(qū)別在于它們的目的和所采用的技術。概況來說，信息化系統(tǒng)主要關注醫(yī)院內(nèi)部流程和業(yè)務的優(yōu)化，而智能化系統(tǒng)則強調為患者提供更自動化和智能化的服務。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要利用電子病歷、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析等工具，旨在管理和優(yōu)化醫(yī)院的各項流程和業(yè)務。它的目的是提高醫(yī)院運營效率，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的體驗。醫(yī)院智能化則采用傳感器技術、數(shù)據(jù)處理技術、人工智能等技術手段，強調為患者提供更自動化和智能化的服務。智能醫(yī)院能夠實現(xiàn)患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互聯(lián)互通，以提高醫(yī)院運營水平和服務質量。其中，智能預約、智能導診、智能檢查和智能診斷等應用可以減少患者等待時間，提高就診效率。醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設計要遵從頂層設計的方法論，在整個頂層框架設計時遵從自上而下的原則，在實現(xiàn)步驟設計時采用自下而上的方式，按照頂層設計的原則、方法和關鍵點，結合傳統(tǒng)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設計方法，形成一套完善的新型國際化智慧醫(yī)院設計思路。遵循“結構合理、系統(tǒng)穩(wěn)定、適當冗余、適度超前”的設計理念，設計體現(xiàn)漸進性（留有擴展余地、可分步實施）。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。智慧醫(yī)院能夠實現(xiàn)患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間互聯(lián)互通，提高醫(yī)院運營水平，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的體驗。
