以婦幼健康需求為導向,通過采取加強協(xié)作、強化培訓等舉措健全完善婦幼健康服務體系,提高婦幼健康服務水平。以醫(yī)共體為依托,充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的優(yōu)勢,完善基層婦科、兒科基礎建設。以縣婦幼保健院為龍頭,與山東大學齊魯醫(yī)院、山東千佛山醫(yī)院等多家醫(yī)院建立婦幼協(xié)作關系。以二級助產(chǎn)醫(yī)療機構產(chǎn)科、兒科為骨干,建立覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡。2019年縣婦幼保健院加掛“兒童醫(yī)院”牌子,2021年完成縣人民醫(yī)院“愛嬰醫(yī)院”的創(chuàng)建,并創(chuàng)建了婦產(chǎn)、兒科等市級領先?？?為全縣婦女兒童健康筑牢健康保障網(wǎng)。
重培訓,強隊伍,促提升。進一步強化基層婦幼服務能力建設。全面加強婦幼健康服務網(wǎng)底建設,確保有人員、有能力落實好各項婦幼健康項目,確保每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配齊2名婦幼保健專業(yè)技術人員,專門從事婦幼保健工作。選派縣級婦幼專家,每年至少開展基層婦幼專業(yè)培訓班2期,順利推進各項婦幼保健工作,進一步提升全縣婦幼保健質(zhì)量與水平。
聚焦全生命周期健康管理服務
夯實婦幼健康根基
婦女兒童健康服務逐步實現(xiàn)向“全生命周期”管理轉(zhuǎn)變。針對婚前孕前、孕產(chǎn)期、育齡期、新生兒期等婦女兒童的健康需求,提供全方位、全周期的健康管理服務。通過堅持預防為主、關口前移,堅持保健與臨床結合,為婦女兒童提供宣傳教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預和應急救治等全方位的衛(wèi)生健康服務。
積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、生育指導“一站式”服務模式,讓群眾進一道門辦兩件事?；闄z孕檢作為預防出生缺陷的第一道關口,依托縣婦幼保健院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,婚檢孕檢中心進駐婚姻登記處,實現(xiàn)與民政婚姻登記聯(lián)合辦公。通過一個窗口對外、一站式辦結、一條龍、“一對一”服務,推進婚前、孕前、孕期保健服務更加公平可及,促進優(yōu)生優(yōu)育,提高人口出生素質(zhì)。
將孕產(chǎn)婦、兒童健康管理納入基本公共服務范圍,提供生育全程基本醫(yī)療保健服務。待孕及早孕農(nóng)村婦女增補葉酸覆蓋率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率等各項指標均保持在90%以上；倡導母乳喂養(yǎng),0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率保持在85%以上。強化預防接種管理,完善預防接種異常反應補償政策,落實智慧化預防接種門診全覆蓋,1-7歲兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種全程率達95%,高于省免疫規(guī)劃疫苗接種率要求的標準。
規(guī)范實施適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目,不斷擴大宮頸癌和乳腺癌檢查覆蓋面。開展兩癌科普知識及動員宣講會,防控知識知曉率達到85%以上,按時按量保質(zhì)完成年度“兩癌”免費篩查工作,對篩查出的高風險人員進行一對一健康隨訪、干預與治療,對確診患癌婦女落實100%治療,進一步提高了婦女健康水平。
推進基本避孕服務項目更加公平可及,全面普及生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育知識,預防非意愿妊娠。堅持以宣傳教育為切入點,提高育齡群眾的知曉度。強化線上線下(35.400, 2.37, 7.18%)宣傳,搭載重大節(jié)日、主要活動推進藥具宣傳培訓講座進社區(qū)、進單位；利用抖音、公眾號等媒體平臺廣泛科普宣傳藥具知識,避孕藥具知識知曉率不斷提升,免費藥具獲得率提升到了98%以上。同時,以強化培訓為抓手,抓好藥具隊伍建設；以藥具自助發(fā)放為載體,做好藥具發(fā)放機和人員管理；以強化考核為抓手,通過打分排名用先進帶后進,促進了基本避孕藥具管理工作提質(zhì)增效。在2021、2022年度全市婦幼健康項目現(xiàn)場績效考核中均位居榜首。
打造母嬰“閉環(huán)式”管理網(wǎng)格
筑牢母嬰安全屏障
持續(xù)推進高齡孕產(chǎn)婦等重點人群分類管理和服務,全面落實母嬰安全五項制度。持續(xù)優(yōu)化縣、鎮(zhèn)、村級一體化救治網(wǎng)絡,孕產(chǎn)婦按照風險程度實行“綠、黃、橙、紫、紅”五色專案管理。規(guī)范使用《母子健康手冊》,及時記錄孕產(chǎn)婦健康情況。各級醫(yī)療機構實行首診負責制,做實妊娠風險篩查與評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報制度,對就診孕產(chǎn)婦進行分級分類管理,并對確診的高危孕產(chǎn)婦落實縣、鎮(zhèn)、村級三級隨訪,對不宜繼續(xù)妊娠的孕婦實行健康宣教,做到動態(tài)、連續(xù)、有效的評估孕產(chǎn)婦妊娠風險,及時對其做好干預指導。
規(guī)范開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測,孕產(chǎn)期檢測率、治療率均100%；新生兒四病篩查率、聽力篩查率均達99%。建立縣級危急重癥孕產(chǎn)婦、新生兒兩大救治中心,建立完善多學科協(xié)作救治機制,暢通救治綠色通道,規(guī)范開展培訓與演練,堅決守牢母嬰安全保障“最后一公里”,實現(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率連續(xù)三年走低,各項重點指標均居全市較低水平。
創(chuàng)新服務新模式
合力守護婦幼健康
科學守護婦女兒童的心理健康服務。建立衛(wèi)健系統(tǒng)“全環(huán)境立德樹人宣講團”,每月進學校開展心理健康講座活動,做好學生心理評估、輔導和關懷。全縣共設立20處心理咨詢門診,其中含2處兒童心理門診。組建了45人的服務專業(yè)人才隊伍,96人的心理援助志愿服務隊伍。設置24小時公開電話,為群眾提供心理咨詢、評估和指導等服務,滿足縣域內(nèi)婦女兒童的心理發(fā)展需要。
推進中醫(yī)治未病與婦幼保健深入融合。中醫(yī)與婦幼保健的融合,既是國家大政方針,也是改革、融合發(fā)展的必然,縣中醫(yī)院、婦幼保健院等多家助產(chǎn)機構積極探索“中醫(yī)+婦幼”融合發(fā)展之路的有效經(jīng)驗,針對婦女不同時期開展中醫(yī)保健康復,針對月子病、盆腔器官脫垂等多種婦科疾病,綜合運用中藥熏蒸、五行拔罐等傳統(tǒng)醫(yī)療手段,保健指導和康復治療,解除了廣大患者的病痛,取得了滿意效果。
全面升級產(chǎn)后康復包服務。在基層醫(yī)療機構開展基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上,縣級各助產(chǎn)機構選派母嬰服務專業(yè)團隊,成立綜合性婦女盆底診療中心和產(chǎn)后康復中心,開設孕婦課堂,為孕產(chǎn)婦新生兒開展上門產(chǎn)后催乳、盆底康復、體型鍛煉、新生兒護理等多項便民服務,極大地提高了轄區(qū)內(nèi)群眾的滿意度。在縣人民醫(yī)院成立家庭化產(chǎn)房,配備專業(yè)醫(yī)療、助產(chǎn)及護理團隊,為產(chǎn)婦提供待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復三位一體“一站式”服務。
在縣人民醫(yī)院創(chuàng)建兒童康復中心,為肢體障礙、智力障礙、自閉癥等群體提供康復治療服務。為不影響適齡兒童受教育,晚六點到八點和周末時間為殘障兒童開展“錯時課堂”項目,并對兒童進行半個小時的家庭作業(yè)指導,實現(xiàn)了康教融合的治療模式。截止目前,中心共收治400余名殘疾兒童,其中79名兒童已順利康復回歸學校。服務范圍覆蓋地區(qū)也從濱州擴展到北京、河北、濟南等地。
規(guī)范開展托幼(托育)機構衛(wèi)生保健工作,科學守護兒童健康。健全普惠托育服務發(fā)展體系,促進兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。依托縣婦幼保健院成立嬰幼兒照護服務中心,定期開展托育機構培訓,為其提供專業(yè)的指導服務。2021年惠民博苑嬰幼兒照護服務有限責任公司被確定為市級托育機構示范點。目前可提供托育服務的機構31個,托位數(shù)2275個,千人托位數(shù)達4.0個,嬰幼兒照護服務水平明顯提升。
惠民縣衛(wèi)生健康局將持續(xù)以母嬰安全為重點,堅持以婦女兒童健康為中心,用心、用情、用力推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,竭力為廣大婦女兒童的健康提供全方位全周期的服務和保障,為婦幼兒童健康撐起一片藍天。
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