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任喬

江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中醫(yī)院

摘要：隨著醫(yī)療信息化和生物技術(shù)數(shù)十年的高速發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)的類型和規(guī)模正以前所未有的速度快速增長(zhǎng)。在醫(yī)療方面大數(shù)據(jù)的發(fā)展顯得尤為重要，患者的病例數(shù)據(jù)、系統(tǒng)平臺(tái)管理、臨床決策、收費(fèi)等等都有大數(shù)據(jù)的“身影”。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)，采集病人門診、住院等各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，以及收費(fèi)、醫(yī)療人員等管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的搜集、管理、統(tǒng)計(jì)分析、反饋等一系列功能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；數(shù)據(jù)管理；安全

隨著“大數(shù)據(jù)時(shí)代”的到來(lái)，醫(yī)院對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用有著極大的需求。醫(yī)療的信息化、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療資源管理、健康管理、藥企市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)療安全和預(yù)警都可以通過(guò)大數(shù)據(jù)來(lái)完成。極大的提高醫(yī)院的工作效率和數(shù)據(jù)安全。

該院為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，沭陽(yáng)縣中醫(yī)院是一家三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)JCI認(rèn)證醫(yī)院，法人代表陸啟兵。醫(yī)院醫(yī)療用房面積12.6萬(wàn)平方米。核定床位1200張，可開(kāi)放1600張?，F(xiàn)有職工1587人，衛(wèi)技人員1373人，高級(jí)職稱206人，中級(jí)418人，博士、碩士共102人。擁有256排超高端CT、64排PET/CT、SPECT/CT 、64排128層螺旋CT、3.0T核磁共振等140余臺(tái)套大型尖端設(shè)備。2022年全年完成門、急診量95.36萬(wàn)人次,出院病人58159人次，床位使用率達(dá)95.83%?；颊唠娮硬v系統(tǒng)，醫(yī)療資源的管理，健康管理都需要數(shù)據(jù)的支撐。

2.1醫(yī)療信息化

建立全院患者電子病歷系統(tǒng)，將患者的醫(yī)療信息數(shù)字化，幫助醫(yī)生快速獲取病歷信息，并且能統(tǒng)計(jì)分析患者病歷數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)療決策提供實(shí)時(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

建立醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)，采集病人門診、住院等各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，以及收費(fèi)、醫(yī)療人員等管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的搜集、管理、統(tǒng)計(jì)分析、反饋等一系列功能。

2.2醫(yī)療資源管理

利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行管理，安排醫(yī)生出診、醫(yī)生麻醉、手術(shù)室和病房使用等醫(yī)療資源的有效配置和利用，能夠更加合理地安排醫(yī)護(hù)人員工作，提高人員效率并降低人力成本和費(fèi)用。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析找到醫(yī)院醫(yī)療流程中的瓶頸和資源浪費(fèi)問(wèn)題， 運(yùn)用大數(shù)據(jù)找到優(yōu)化和節(jié)約資源的途徑，能夠更好地進(jìn)行醫(yī)療資源管理，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

2.3健康管理

健康大數(shù)據(jù)還關(guān)注健康人的體檢數(shù)據(jù)、心里數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)、營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)已經(jīng)基因大數(shù)據(jù)。通過(guò)數(shù)據(jù)的分析實(shí)現(xiàn)健康人的管理，讓人不生病，少生病，是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的終極方向。借助互聯(lián)網(wǎng)、智能醫(yī)療器械、智能穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)收集居民的健康大數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)體征數(shù)據(jù)的監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)健康管理。

2.4藥企市場(chǎng)營(yíng)銷

通過(guò)對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，可以從產(chǎn)業(yè)縱向及橫向整合醫(yī)院、藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售全產(chǎn)業(yè)鏈資源。為醫(yī)藥行業(yè)提供集藥品分銷、零售品牌連鎖、運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)、醫(yī)保對(duì)接等全方位的數(shù)字化市場(chǎng)營(yíng)銷。

2.5醫(yī)療安全和預(yù)警

當(dāng)流行病發(fā)生時(shí)，可以對(duì)疾病已有的擴(kuò)散趨勢(shì)和感染人數(shù)進(jìn)行建模，對(duì)每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，從而對(duì)流行病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，預(yù)測(cè)病情的擴(kuò)散趨勢(shì)，為疾病防治提供參考。同時(shí)，當(dāng)下一次疫情發(fā)生時(shí)，可以調(diào)出往年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解規(guī)律，從而有望抑制病情的進(jìn)一步擴(kuò)張。

3.1大數(shù)據(jù)改變醫(yī)學(xué)診斷的手段

大數(shù)據(jù)分析為許多醫(yī)學(xué)難題提供了新的途徑，改變一些疾病的診斷方式。大數(shù)據(jù)可以挖掘出大量相似病例，通過(guò)分寫這些數(shù)據(jù)，對(duì)疑難雜癥進(jìn)行快速判別。此外，還可以利用圖像處理技術(shù)，虛擬實(shí)體，通過(guò)設(shè)置不同參數(shù)，模擬各類手術(shù)或者藥物對(duì)身體造成的影響，從而在診療之前對(duì)診療后疾病走勢(shì)做出預(yù)測(cè)，為獲取疾病診治提供手段。

3.2大數(shù)據(jù)或成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成敗的關(guān)鍵

在我國(guó)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，患者往往需要爭(zhēng)搶醫(yī)療資源，才能獲得一個(gè)寶貴的診療機(jī)會(huì)。然而，患者個(gè)體差異巨大，疾病種類繁多，而且有很多現(xiàn)在醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋和治療的疑難雜癥，使得診斷很難標(biāo)準(zhǔn)化和自動(dòng)化。同時(shí)，在診療時(shí)治療手段和方法，治療進(jìn)度不公開(kāi)透明，缺少病人的主動(dòng)參與。此外，醫(yī)生工作強(qiáng)度大，醫(yī)療資源不足，誤診漏診現(xiàn)象偶有發(fā)生，使得醫(yī)患矛盾加劇。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療中可以使患者主動(dòng)參與醫(yī)療過(guò)程中。醫(yī)生可以在海量數(shù)據(jù)中找到病人以往的病史，體質(zhì)特征，將康數(shù)據(jù)等資料，從而快速做出判斷。

此外，以往的醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)都是獨(dú)立的，病人若首次在某家醫(yī)院就診，醫(yī)生還需要花費(fèi)時(shí)間和精力了解病人的既往病史，體質(zhì)特征，即降低了診治效率，也增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大數(shù)據(jù)使得醫(yī)院之間互通數(shù)據(jù)成為可能，可以避免患者在多個(gè)不同醫(yī)院之間進(jìn)行重復(fù)診治而付出高昂的醫(yī)療費(fèi)用。大數(shù)據(jù)有望構(gòu)建一個(gè)以患者為中心的個(gè)性化平臺(tái)，為患者提供疾病治療、疾病管理、掛號(hào)預(yù)約、健康數(shù)據(jù)查詢等多方面的服務(wù)，充分尊重患者的價(jià)值觀和需求，協(xié)調(diào)不同專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。可以說(shuō)，大數(shù)據(jù)有望帶來(lái)醫(yī)學(xué)研究、臨床決策、疾病管理、醫(yī)療衛(wèi)生決策等方面的改變。

大數(shù)據(jù)分析是當(dāng)前計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)域的熱點(diǎn)。各個(gè)領(lǐng)域都認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)帶來(lái)的好處，獲得大數(shù)據(jù)并挖掘其中的價(jià)值對(duì)于領(lǐng)域的發(fā)展十分重要，也是未來(lái)科學(xué)發(fā)展的必然方向。在醫(yī)療領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)有著廣泛的應(yīng)用空間，可以用在包含疾病預(yù)防、臨床應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方面?？梢哉f(shuō)醫(yī)療大數(shù)據(jù)是未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。目前，在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用大數(shù)據(jù)方面，我國(guó)還處于初級(jí)階段，政府、醫(yī)院及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)人員需要共同努力，才能讓大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。