隨著數(shù)字化時代的發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)已成為我國一項基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，在節(jié)約醫(yī)療成本、促進醫(yī)療健康管理等方面具有重要作用。衰弱具有可逆性，科學(xué)評估衰弱及其風(fēng)險有利于改善老年人的臨床結(jié)局。除傳統(tǒng)的衰弱評估工具外（點擊查看相關(guān)內(nèi)容），醫(yī)療大數(shù)據(jù)的興起為新型衰弱評估工具的開發(fā)提供了思路。本期推文擬對基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評估工具進行介紹，以期提升醫(yī)務(wù)人員和大眾對新型衰弱評估工具的認識。
定義 醫(yī)療大數(shù)據(jù)是一種多平臺、跨機構(gòu)的全生命周期數(shù)據(jù)的集合，其主要來源包括醫(yī)院采集的患者電子健康檔案、實驗室檢查、可穿戴設(shè)備存儲的健康信息以及各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運營信息等結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，與醫(yī)療健康服務(wù)的目的、過程、結(jié)果密切相關(guān)。 特點 數(shù)據(jù)量大、種類豐富、來源復(fù)雜多樣、數(shù)據(jù)產(chǎn)生及更新迅速。 作用 通過對電子健康檔案、實驗室數(shù)據(jù)、臨床試驗報告和保險信息等數(shù)據(jù)進行采集、存儲、整合、分析，患者個體的特征信息得以充分利用和挖掘，從而有利于改進風(fēng)險分層，協(xié)助醫(yī)療和護理決策。 現(xiàn)狀 基于傳統(tǒng)衰弱評估工具存在的不足和信息化的快速發(fā)展，以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為依托的電子化衰弱評估工具被逐漸開發(fā)和應(yīng)用，如電子衰弱指數(shù)（electronic Frailty Index，eFI）、醫(yī)院衰弱風(fēng)險評分（Hospital Frailty Risk Score，HFRS）、老年創(chuàng)傷衰弱指數(shù)（Geriatric Trauma Frailty Index，GTFI），具體內(nèi)容見表1。 表1 基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的常用電子化衰弱評估工具 3.2 電子化衰弱評估工具存在的問題 當前全球的醫(yī)療數(shù)據(jù)累積豐富且呈指數(shù)級增長，我國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)尚處于發(fā)展階段，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評估工具應(yīng)用前景十分廣闊，但也面臨諸多挑戰(zhàn)：如各醫(yī)療機構(gòu)的信息化程度參差不齊、相關(guān)的技術(shù)推廣存在困難、數(shù)據(jù)掘取帶來的隱私和倫理問題亟待解決、以及本土化的電子化衰弱評估工具缺乏。同時，機器和數(shù)據(jù)始終不能完全替代人工，需要探索如何將此類工具與量表式衰弱評估工具結(jié)合應(yīng)用，充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)護人員臨床經(jīng)驗的多種優(yōu)勢，最大程度改善衰弱評估質(zhì)量。 綜上所述，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評估工具作為衰弱評估工具改進和研發(fā)的新熱點，其應(yīng)用前景廣闊。未來可對基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評估工具開展更多的前瞻性研究，以驗證并評價其識別衰弱和預(yù)測臨床不良結(jié)局風(fēng)險的能力，從而助力健康老齡化。
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