開拓進取 勇?lián)厝?/span>
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黨委書記王笑頻
作為我國衛(wèi)生健康服務(wù)體系的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院承擔著維護人民群眾健康、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、弘揚中醫(yī)藥文化的重要使命。公立中醫(yī)醫(yī)院既要發(fā)揮公益性主體作用，又要堅持傳承精華、守正創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
在推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院有兩個工作亮點：
第一，堅持和加強黨的全面領(lǐng)導。醫(yī)院落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，堅持黨委觀大勢、抓大事、管全局、做決策。醫(yī)院的領(lǐng)導班子分工協(xié)作，聚焦醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略規(guī)劃，推動醫(yī)院向著一院多區(qū)和集團化的發(fā)展方向。
第二，黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。在戰(zhàn)略規(guī)劃方面，醫(yī)院抓機遇、占高地，爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和國家中醫(yī)疫病防治基地；在臨床方面，醫(yī)院抓?？?、建基礎(chǔ)，制訂臨床專科三梯隊發(fā)展戰(zhàn)略，實施做強工程、平臺工程和扶弱工程，大力推進智慧醫(yī)院建設(shè)；在運營管理方面，醫(yī)院抓效能、增內(nèi)涵，圍繞提質(zhì)降本增效，進行多維度運營分析和精細化管理，提高資源利用效率和配置效率；在人員管理方面，醫(yī)院抓隊伍、強動力，實施新版“三定方案”（明確職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制）和人才培養(yǎng)方案，完善績效考核體系；在品牌塑造方面，醫(yī)院抓文化、轉(zhuǎn)作風，構(gòu)建以醫(yī)院愿景、院訓、宗旨等為核心的價值理念體系，搭建“兩站四號四微”新聞宣傳矩陣，激發(fā)員工愛崗、敬業(yè)、團結(jié)、奉獻的熱情。
推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的經(jīng)驗包括：
一、黨建筑根，明確出發(fā)點。黨委總攬全局，協(xié)調(diào)各方，不斷提高全院干部職工的凝聚力、戰(zhàn)斗力、執(zhí)行力。
二、制度筑基，把握落腳點。醫(yī)院建立章程，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，堅持依法依規(guī)辦院，落實醫(yī)療核心制度、運營管理制度、安全生產(chǎn)制度、內(nèi)部控制制度等。
三、學科筑峰，搶占制高點。醫(yī)院建立科技創(chuàng)新體系，打造國家戰(zhàn)略科技力量，以“四個中心和一個基地”建設(shè)為抓手，全力推進創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)。
四、人才筑力，找準著力點。人才是第一生產(chǎn)力，醫(yī)院堅持人才強院、人才興院，持續(xù)健全人才培養(yǎng)使用和評價激勵機制。
五、守正筑建，打造閃亮點。醫(yī)院遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
六、文化筑魂，抓好關(guān)鍵點。醫(yī)院建立契合時代、特色鮮明的醫(yī)院文化，以患者為中心、以員工為核心，弘揚社會主義核心價值觀和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。
抓重點項目 推動內(nèi)涵建設(shè)
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院院長劉良徛
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是國家臨床研究基地建設(shè)單位、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目建設(shè)單位。醫(yī)院現(xiàn)有7個國家重點專科、2個國家中醫(yī)區(qū)域診療中心、12個國家中醫(yī)藥管理局重點?？?、8個國家中醫(yī)藥管理局重點學科、1個省一流學科等。
醫(yī)院緊緊抓住中醫(yī)藥振興發(fā)展機遇，集中資源和力量申報和建設(shè)重點項目，進而改善辦學條件和推動內(nèi)涵建設(shè)。特別是2021年以來，醫(yī)院先后成功創(chuàng)建國家區(qū)域中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治中心。在這些項目的建設(shè)過程中，醫(yī)院通過抓大項目來改善辦學條件和推動內(nèi)涵建設(shè)。
在推動中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院重視開展4個方面的工作：一是做強龍頭中醫(yī)院，建設(shè)國家中醫(yī)、中西醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心；二是做優(yōu)骨干中醫(yī)院，凸出中醫(yī)藥特色；三是提升健康服務(wù)能力，開展國家優(yōu)勢專科建設(shè)；四是中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。
在?？平ㄔO(shè)中，醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色，注重臨床療效；注重學術(shù)傳承，注重名老中醫(yī)傳承。但是在發(fā)展中，醫(yī)院還面臨藥品耗材零差價、DRG付費方式、疫情防控常態(tài)化等挑戰(zhàn)。
堅持技術(shù)創(chuàng)新與特色發(fā)展相結(jié)合
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院院長徐云生
目前，中醫(yī)藥發(fā)展迎來新的機遇，但中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新仍存在不足，需要進一步提升健康服務(wù)能力。
面對機遇和挑戰(zhàn)，山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院找到了推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的4條途徑。
第一，中西醫(yī)更高層次融合。醫(yī)院要充分應用先進技術(shù)，包括創(chuàng)新診療手段、大數(shù)據(jù)、人工智能、量子力學等，深入挖掘和研究中醫(yī)經(jīng)典理論，遵循國際通行原則開展中醫(yī)臨床研究。
第二，建立中醫(yī)藥預防和治療重大傳染病平臺。
第三，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病防治中的作用，建立中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合老年疾病診療研究中心。
第四，傳承經(jīng)典民方，加大中藥、西藥研發(fā)力度。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的落腳點在于中醫(yī)藥產(chǎn)品的推出和應用。因此，醫(yī)院應鼓勵中醫(yī)藥科研創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化，推廣更多精方和驗方，使其成為疾病治療的有效藥物。
醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展中，總結(jié)出4點經(jīng)驗。
第一，在優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)上要明確定位和目標，制訂精準的發(fā)展規(guī)劃并建立管理機制和優(yōu)化措施。
第二，靈活引進人才和建立人才培養(yǎng)機制，打造專業(yè)技術(shù)團隊。無論是院士工作站還是國際大師、名醫(yī)傳承工作室，引進方式都應剛?cè)岵?/span>
第三，加大投入力度，搭建高效的服務(wù)平臺，做到“三保障”，即保障經(jīng)費的投入、保障技術(shù)的引進、保障設(shè)備的先進。
第四，堅持技術(shù)創(chuàng)新與特色發(fā)展相結(jié)合，構(gòu)建專科核心競爭力。醫(yī)院可根據(jù)?？苹A(chǔ)和特色優(yōu)勢加強目標管理，利用多學科協(xié)作、跨專業(yè)合作、引進優(yōu)勢科研團隊等方式，促進醫(yī)療和科研相輔相成。
第五，加大宣傳與技術(shù)推廣力度，提升區(qū)域影響力，通過醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟、?？萍和晟普w布局，以便優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。
做中醫(yī)人 強中醫(yī)藥 發(fā)展中醫(yī)技術(shù)
湖北省武漢市中醫(yī)院院長張瑤
近些年，武漢市中醫(yī)院得到長足的發(fā)展，主要包括兩個方面：
第一，中醫(yī)醫(yī)院要體現(xiàn)中醫(yī)特色，使醫(yī)院到處可見中醫(yī)藥元素，真正做到“中醫(yī)氛圍濃起來，草藥香味飄出來，中醫(yī)內(nèi)涵強起來”，而不是部分科室搞中醫(yī)，部分科室搞西醫(yī)。
第二，明確中醫(yī)醫(yī)院定位。中醫(yī)醫(yī)院應立足于解決患者看病就醫(yī)問題，按照“內(nèi)科介入化、外科微創(chuàng)化”現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展理念，在彰顯中醫(yī)藥特色的同時，努力提高解決問題的綜合能力，避免患者流失。
在發(fā)展過程中，中醫(yī)醫(yī)院要堅持做中醫(yī)人、強中醫(yī)藥和發(fā)展中醫(yī)技術(shù)。
第一，做中醫(yī)人。骨干中醫(yī)師是中醫(yī)的希望，起到承上啟下的作用。因此，醫(yī)院要為他們搭平臺，讓他們堅守中醫(yī)方向，施展才華，做好中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新。
第二，強中醫(yī)藥。中醫(yī)藥分很多種，一是一人一方的中草藥；二是根據(jù)同一病種相同辨證類型制出的協(xié)定處方，其為科室自制藥的前身，也是科研創(chuàng)新的源泉；三是將療效確切的協(xié)定處方轉(zhuǎn)化為自制藥。對不同科室、不同病種、不同患者來說，3個層面的中醫(yī)藥作用不同。
第三，發(fā)展中醫(yī)技術(shù)。科室要根據(jù)自身病種特點開展中醫(yī)技術(shù)。國家級重點專/學科、省市級重點專/學科更要起到龍頭作用，圍繞臨床路徑和特色病種，開展多種類中醫(yī)技術(shù)，并持續(xù)改進，最后凝練為科研成果。例如，我院每月公示各科室中醫(yī)技術(shù)的應用情況，使他們感到“坐不住、等不起、慢不得”，擔起中醫(yī)人的責任和擔當。
抓緊優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)的“牛鼻子”
四川省內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院院長蔣奎
內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院近幾年抓住發(fā)展機遇，形成了多方面優(yōu)勢：
第一，確定優(yōu)勢?？?。有效優(yōu)化資源配置、充分發(fā)揮優(yōu)勢?？频奶厣?、快速提升核心競爭力，一直都是中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中值得認真思考的問題。解決這些問題，醫(yī)院首先要明確定位，回答如何發(fā)展優(yōu)勢?？啤⑷绾芜m應市場需求、如何體現(xiàn)中醫(yī)特色、如何智慧化發(fā)展等問題。
第二，醫(yī)院應挖掘中醫(yī)藥文化精髓，保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
第三，醫(yī)院應開展中西醫(yī)“同病同效同價”試點工作。
第四，醫(yī)院應依托中醫(yī)藥研究所，建設(shè)中醫(yī)制劑中心。
第五，醫(yī)院應組織西學中培訓班，提升中醫(yī)人才隊伍素質(zhì)。
第六，醫(yī)院應加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，推動優(yōu)勢?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)。
未來，內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院將在以下5個方面進行探索：
一是形成優(yōu)勢?？撇⒒パa增益。例如，醫(yī)院建立骨科康復治療平臺，加強科室協(xié)作，探索加速康復外科的發(fā)展。
二是實施中醫(yī)特色臨床路徑管理。
三是開展日間手術(shù)，提高服務(wù)效率。
四是設(shè)立無痛病房，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五是建立骨傷支具平臺，彌補特殊專業(yè)支具不足的問題。
通過探索，醫(yī)院收獲主要包括以下幾點：
一是形成中醫(yī)優(yōu)勢?？迫?。我院有2個國家級中醫(yī)重點?？?、6個省級重點?？?、8個市級重點專科。另外，骨傷科為省級重點學科，康復科為市級重點學科。
二是鍛造了中醫(yī)人才隊伍。我院引進2名“甜城英才”博士，培養(yǎng)31名碩士生導師，有1名全國名老中醫(yī)藥專家，1名四川省衛(wèi)生健康委學術(shù)帶頭人，3名四川省中醫(yī)藥管理局學術(shù)和技術(shù)帶頭人，4名四川省中醫(yī)藥管理局學術(shù)和技術(shù)后備人才，5名省級名中醫(yī)，15名市十大名中醫(yī)，4名市非遺代表性傳承人。
三是優(yōu)勢?？瓶蒲心芰Σ粩喟l(fā)展。近3年，我院骨傷科成功申報2項國家級繼教項目，發(fā)表19篇科研論文，獲得9項實用新型專利，推廣3項新技術(shù)。
四是服務(wù)量增加，競爭力增強。2018年至2021年，我院門診量保持年均15%的增長速度。
來自于群眾 也要用于群眾
福建省晉江市中醫(yī)院院長陳名智
現(xiàn)在，很多縣級中醫(yī)醫(yī)院生存較困難，面臨很大挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在：
第一，醫(yī)保支付方式改革帶來的壓力。
第二，作為龍頭醫(yī)院要為轄區(qū)幾十萬人提供服務(wù)。因為傳幫帶斷檔，所以中醫(yī)藥人才缺乏，中醫(yī)藥服務(wù)能力下降，給中醫(yī)院的生存帶來挑戰(zhàn)。
因此，縣級中醫(yī)醫(yī)院要從中醫(yī)治未病入手，以健康為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。縣級中醫(yī)醫(yī)院，特別是醫(yī)共體牽頭中醫(yī)醫(yī)院，在發(fā)展過程中要堅持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色。中醫(yī)藥來自于群眾，也要用于群眾。
在科研方面下大力氣
天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院名譽院長徐麗敏
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》的發(fā)布提高了中醫(yī)藥的地位。天津市各個區(qū)縣都有中醫(yī)醫(yī)院，體現(xiàn)了天津市對中醫(yī)藥的重視。
在發(fā)展過程中，中醫(yī)醫(yī)院要在科研方面下大力氣，給予一定資金支持。
優(yōu)化重點?？浦嗅t(yī)優(yōu)勢病種
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院副院長陳鋒
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院注重優(yōu)勢人才培養(yǎng)，實施人才強院戰(zhàn)略，加大高層次人才引進力度，積極推進名醫(yī)創(chuàng)建工程，建立健全學科領(lǐng)軍人才培養(yǎng)機制，全面構(gòu)建人才高地；注重培養(yǎng)?？乒歉扇瞬牛e極參與國家級中醫(yī)臨床優(yōu)勢人才培養(yǎng)項目，進一步提高健康服務(wù)能力；實施“雛鷹”青年中醫(yī)人才培育計劃，加強青年中醫(yī)骨干人才培養(yǎng)力度；開展國醫(yī)大講堂，定期聘請院內(nèi)外名醫(yī)專家分享臨床經(jīng)驗，傳授中醫(yī)特色診療項目和技術(shù)；建立專門的管理部門，抓好中醫(yī)?？铺厣?。
醫(yī)院出臺了《重點?？乒芾磙k法》以及《重點專科年度考核評估檢查實則》《臨床科室中醫(yī)特色建設(shè)考核指標》，對重點專科進行有效管理。醫(yī)院明確了各科室的考核目標和措施，對中醫(yī)臨床診療技術(shù)進行量化考核，形成了促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的良好局面。
打造中醫(yī)優(yōu)勢學科群
浙江省杭州市中醫(yī)院副院長諸靖宇
近年來，群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求和認可度越來越高，這為中醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。然而，中醫(yī)醫(yī)院仍面臨內(nèi)外壓力。內(nèi)部壓力為如何應用現(xiàn)代化手段進行中醫(yī)醫(yī)院管理和發(fā)展傳承經(jīng)典，外部壓力為疫情防控常態(tài)化下，醫(yī)院應如何發(fā)展。
對于中醫(yī)醫(yī)院的定位和發(fā)展，醫(yī)院應堅持公益性，堅持以中醫(yī)為主導，中西醫(yī)并重的發(fā)展思路。醫(yī)院應圍繞龍頭學科打造優(yōu)勢學科群，秉承突出中醫(yī)特色、西醫(yī)牢牢跟隨的發(fā)展理念，真正做到中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。
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