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“新標(biāo)準(zhǔn)”是由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心主導(dǎo)起草，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性及格式審查；技術(shù)審查和技術(shù)咨詢則由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)下屬的衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)承擔(dān)；業(yè)務(wù)管理和法規(guī)統(tǒng)籌則分別由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司和法規(guī)司負(fù)責(zé)。

“新標(biāo)準(zhǔn)”主要引用WS/T447-基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范、WS/T482-衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范、WS/T500-電子病歷共享文檔規(guī)范等規(guī)范性文件，規(guī)定了醫(yī)院信息平臺(tái)交互服務(wù)的分類體系、消息規(guī)范、消息頭、消息體內(nèi)容的記載要求、交互標(biāo)準(zhǔn)文檔制定的基本規(guī)則以及交互標(biāo)準(zhǔn)文檔的內(nèi)容結(jié)構(gòu)。

“新標(biāo)準(zhǔn)”適用于二、三級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)間的信息交互與共享。

對于醫(yī)療信息化行業(yè)的從業(yè)者而言，這份“新標(biāo)準(zhǔn)”并不陌生。實(shí)際上，它與2020年9月國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案》中的“醫(yī)院信息平臺(tái)交互規(guī)范（第1-11部分）”（下稱“舊標(biāo)準(zhǔn)”）有著緊密的關(guān)聯(lián)。通過對新舊兩版標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)致對比分析，我們總結(jié)出了以下幾點(diǎn)主要差異/相同之處：

新舊標(biāo)準(zhǔn)的不同之處：

(1)相較于“舊標(biāo)準(zhǔn)”，“新標(biāo)準(zhǔn)”新增了《醫(yī)學(xué)電子文檔數(shù)字簽名技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》這一部分。該部分詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)學(xué)電子文檔在使用數(shù)字簽名時(shí)的通用要求、對象定義、格式規(guī)范、驗(yàn)證方法、存儲(chǔ)方式及應(yīng)用場景等關(guān)鍵要素，適用于全國各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)學(xué)電子文檔的數(shù)字簽名。同時(shí)，它也為醫(yī)療衛(wèi)生單位向醫(yī)療信息系統(tǒng)供應(yīng)商或第三方電子認(rèn)證服務(wù)提供商提出建設(shè)需求提供了重要依據(jù)。

(2)“新標(biāo)準(zhǔn)”針對“舊標(biāo)準(zhǔn)”，在每一部分的關(guān)鍵要素上進(jìn)行了更加規(guī)范和合理的調(diào)整。例如，在《第2部分：個(gè)人信息注冊、查詢服務(wù)》中，規(guī)范性引用文件得到了擴(kuò)展，新增了GB/T2261.1（個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼）、GB/T2261.2（個(gè)人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼）、GB/T2261.4（個(gè)人基本信息分類與代碼第4部分：從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼）、GB3304（民族類別代碼表）以及GB/T4761（家庭關(guān)系代碼表）的引用。這些更新旨在確保標(biāo)準(zhǔn)的全面性和適用性，以更好地服務(wù)于醫(yī)院信息平臺(tái)交互領(lǐng)域的信息交互與管理。

(3)在每一部分的交互服務(wù)章節(jié)中，“新標(biāo)準(zhǔn)”對接口規(guī)范模型的消息模型內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范性調(diào)整。這些調(diào)整主要包括新增節(jié)點(diǎn)、節(jié)點(diǎn)說明的優(yōu)化、數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符及格式要求的更新，以及部分節(jié)點(diǎn)的移除等。具體細(xì)節(jié)如下所示：