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截至2024年底，我國60歲及以上人口達3.1億，占總?cè)丝?2%，縣域及基層作為老年護理服務的“最后一公里”，承載著絕大多數(shù)老年群體的日常護理、慢病照護等核心需求。近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司四部門聯(lián)合印發(fā)《老年護理服務能力提升行動方案》（以下簡稱《方案》），以2027年為時間節(jié)點，明確資源擴容、體系建設、服務創(chuàng)新等六大重點任務，為縣域基層老年護理服務升級指明方向，更以政策紅利筑牢老年健康民生保障網(wǎng)，切實提升基層老年人就醫(yī)獲得感與幸福感。

資源擴容：夯實基層服務根基，填補縣域護理缺口

老年護理服務落地的核心前提是充足的資源供給，《方案》針對縣域基層護理資源不足、布局不均的痛點，明確多維度資源擴容路徑，讓基層護理服務有“址”可依、有“力”可用。

在機構(gòu)資源布局上，要求縣域具備條件的二級醫(yī)院按規(guī)范設置老年醫(yī)學科，配齊專業(yè)護理力量，同時盤活一級、二級醫(yī)院存量醫(yī)療資源，強化老年護理功能定位，打造縣域老年護理核心陣地；鼓勵社會力量參與，支持舉辦規(guī)?；?、連鎖化護理院（中心），推動有條件的縣（市）按需增設護理機構(gòu)，填補縣域?qū)I(yè)護理服務空白。

在床位資源補充上，聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務短板，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)合轄區(qū)老年人口數(shù)量與護理需求，合理增設老年護理床位，將服務觸角延伸至一線，從源頭解決老年人“就近護理難”問題，實現(xiàn)縣域老年護理資源全覆蓋、均衡化供給。

體系共建：構(gòu)建聯(lián)動服務網(wǎng)絡，提升服務連續(xù)可及性

縣域醫(yī)療資源分散、服務銜接不暢是制約老年護理質(zhì)量的關(guān)鍵瓶頸，《方案》提出依托縣域醫(yī)共體建設，搭建縱向一體化老年護理聯(lián)動體系，實現(xiàn)機構(gòu)、社區(qū)、居家護理服務無縫銜接。

一方面，以縣域醫(yī)共體為載體，健全“疾病急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期安寧療護”全周期護理服務鏈條，推動縣級醫(yī)院護理服務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)下沉，讓老年患者在不同健康階段都能獲得適配服務。

另一方面，明確人才幫扶硬指標，要求縣級醫(yī)院選派高年資、經(jīng)驗豐富的老年護理專業(yè)護士，通過定期派駐下沉、組建護理聯(lián)合團隊、點對點技術(shù)幫扶等方式，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升護理能力；鼓勵退休中級及以上職稱護士支援基層，通過技術(shù)輸出、人員培訓、遠程指導等形式注入專業(yè)活力，目標到2027年底，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有二級及以上醫(yī)院中高級職稱護士定期派駐，徹底打通縣域老年護理服務“上下聯(lián)動”堵點，讓優(yōu)質(zhì)護理資源直達基層。

模式創(chuàng)新：適配多元護理需求，延伸居家服務觸角

縣域老年群體中，失能失智、高齡、殘疾等行動不便人群占比高，傳統(tǒng)機構(gòu)護理難以滿足個性化需求，《方案》聚焦這一核心訴求，推動基層老年護理服務模式多元化創(chuàng)新。

在數(shù)字化服務拓展上，支持基層醫(yī)療機構(gòu)依托信息化技術(shù)擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”覆蓋面，通過在線咨詢、健康指導、護士上門等形式，為居家行動不便老年人提供傷口護理、慢病管理等專業(yè)服務，解決“臥床老人出門護理難”的現(xiàn)實困境。

《方案》鼓勵人工智能技術(shù)融入老年健康管理，提升護理服務精準度與效率。在實體服務升級上，引導基層醫(yī)療機構(gòu)因地制宜設置日間護理中心、社區(qū)嵌入型護理機構(gòu)、家庭病床，提供日間照護、短期托護、上門護理等多層次服務，適配健康、半失能、失能等不同老年群體需求。

《方案》指出推動基層醫(yī)療機構(gòu)納入長期護理保險定點范圍，降低老年人護理費用負擔，同時發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用，讓護士為簽約老年人提供上門護理服務，實現(xiàn)“居家有護理、需求有回應”。

能力提質(zhì)：強化人才隊伍建設，筑牢服務質(zhì)量底線

基層護理從業(yè)人員的專業(yè)能力直接決定服務質(zhì)量，《方案》將人才培養(yǎng)作為核心抓手，明確分層分類培訓機制，全面提升縣域基層老年護理隊伍專業(yè)素養(yǎng)。

針對專業(yè)護士，按《老年護理專業(yè)護士培訓大綱（試行）》，覆蓋縣域醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等所有從事老年護理工作的人員，目標到2027年轄區(qū)內(nèi)老年護理專業(yè)護士培訓占比達95%以上，重點提升慢病照護、失能護理、安寧療護等核心能力。

《方案》指出針對醫(yī)療護理員，參照《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》等標準，聯(lián)合職業(yè)院校、醫(yī)療機構(gòu)開展技能培訓，強化生活照護、基礎(chǔ)護理等實操能力，補齊基層護理輔助人員能力短板。

同時，《方案》明確加強老年護理服務質(zhì)量監(jiān)管，重點監(jiān)測壓力性損傷發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等關(guān)鍵指標，要求基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務流程，公開監(jiān)管信息，暢通投訴渠道，以嚴格監(jiān)管倒逼服務質(zhì)量提升，讓基層老年護理服務既專業(yè)又安全。

政策落地：凝聚多方協(xié)同合力，護航老年健康福祉

《方案》的落地見效，離不開縣域各部門、各醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同發(fā)力?？h級衛(wèi)生健康部門需將老年護理能力提升納入重點工作，統(tǒng)籌規(guī)劃資源布局，及時解決實踐中的難點問題；主動對接醫(yī)保部門，推動老年護理服務與長期護理保險政策銜接，發(fā)揮政策合力降低群眾負擔?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)需主動對標任務要求，細化落實舉措，結(jié)合轄區(qū)實際優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務形式；同時積極挖掘?qū)嵺`中的典型經(jīng)驗，助力縣域老年護理服務模式復制推廣。

此次《方案》的印發(fā)，既是積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的基層落地舉措，更是對老年群體健康需求的精準回應。隨著各項任務逐步落實，縣域基層老年護理資源將更充足、體系更健全、服務更優(yōu)質(zhì)，真正實現(xiàn)“老有所護、護有所安”，讓老年群體在基層就能享受到有溫度、有質(zhì)量的護理服務，切實守護好千萬家庭的幸福晚年。