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這項被稱為“醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”關鍵舉措的政策，不僅是基層醫(yī)療服務能力提升的“加速器”，更是推動基層從“全科覆蓋”向“?？凭鞭D(zhuǎn)型的信號。

圖源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

政策中明確規(guī)定，到2030年，所有達到服務能力推薦標準的基層機構，必須至少建成1個特色科室；其他機構也可結合實際自主建設。

這意味著，基層醫(yī)療即將進入“一機構一特色、一區(qū)域一優(yōu)勢”的新時代。

文件中還提到，政策保障方面，各地要統(tǒng)籌資源支持特色科室建設，向基礎薄弱地區(qū)傾斜，實行統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同病同付政策，引導群眾優(yōu)先利用基層機構。組織實施上，省級衛(wèi)生健康行政部門負主體責任，發(fā)展改革、財政、醫(yī)保等部門協(xié)同推進。

基層醫(yī)療是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”，但長期以來，“科室單一、能力不足”是制約其發(fā)展的核心痛點。

很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有全科、中醫(yī)科和預防保健科，群眾看個牙科、做個康復訓練都要跑縣城，而社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖地處城市，但面對高血壓、糖尿病等慢性病患者的精細化管理需求，往往力不從心。

此次政策的出臺，正是為了破解這一困境，通過打造特色科室，讓基層機構聚焦轄區(qū)群眾的高頻健康需求，把“常見病、多發(fā)病、慢性病”的服務做深做透，讓群眾在家門口就能享受到高質(zhì)量的專科服務，減少跨區(qū)域就醫(yī)的時間和經(jīng)濟成本。

用政策里的話說，就是“讓基層成為群眾健康的守門人，而不是中轉(zhuǎn)站”。

很多人以為“特色科室”是建一些冷門的?？?。

但實際上，政策明確界定：基層特色科室是在滿足全科、中醫(yī)、預防保健等基礎服務前提下，聚焦群眾需求的“優(yōu)勢專科”。

它有三個核心特點：

政策對特色科室建設的全流程作出了明確規(guī)定，基層機構要重點關注以下四個維度，確保合規(guī)且有效：

優(yōu)先方向：政策列出了5個優(yōu)先發(fā)展的科室——兒科、婦科、康復醫(yī)學科、精神（心理）科、口腔科，這些都是群眾需求最迫切的領域；此外，還鼓勵開展高血壓、糖尿病、慢阻肺、安寧療護等專病服務。

規(guī)范命名：科室名稱不能隨意起，比如不能叫“疑難雜癥科”，必須明確反映診療范圍，比如“老年康復科”“兒童保健科”“高血壓慢病管理中心”。

這既是為了讓群眾一目了然，也是為了避免夸大宣傳帶來的合規(guī)風險。

硬性標準：每個特色科室至少配2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中1名中級以上職稱；

人才來源：政策鼓勵二級以上醫(yī)院的退休中級職稱醫(yī)生返聘到基層，這對解決基層人才短缺是個好辦法，但要注意合規(guī)，返聘醫(yī)生必須更新執(zhí)業(yè)地點，確保在基層合法執(zhí)業(yè)。

硬件：科室布局要合理，比如康復科要留出足夠的訓練空間，設備要匹配服務需求，比如精神科需要心理測評軟件；

軟件：要建立健全規(guī)章制度，比如診療規(guī)范、院感防控流程、患者隱私保護制度；還要強化醫(yī)德醫(yī)風建設，避免出現(xiàn)亂收費、過度診療等問題。

診療量要求：單個特色科室連續(xù)三年年診療量不少于3000人次（10萬人口以下縣可酌減），或者占機構總診療量的10%以上。

這確保了特色科室不是“擺設”，而是真的能服務群眾。

服務延伸：必須開展預防、康復、健康管理等服務。

比如定期舉辦健康講座、為患者建立健康檔案、跟蹤隨訪病情。只有這樣，才能真正發(fā)揮特色科室的價值。

特色科室建設對基層機構來說，既是機遇也是挑戰(zhàn)：

基層特色科室建設，不是一項“任務”，而是基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型的契機。

它讓基層機構從“被動等待患者”轉(zhuǎn)向“主動服務群眾”，從“全科覆蓋”轉(zhuǎn)向“專科精耕”。

對于基層機構來說，現(xiàn)在要做的就是對照政策要求，梳理自身優(yōu)勢，選擇合適的特色科室，制定建設方案，抓住政策機遇，實現(xiàn)自身的“升級換代”。

畢竟，基層醫(yī)療的未來，就在這些“小而精”的特色科室里。