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縣域醫(yī)保局并入人社局的改革趨勢漸顯。

廣東：兩縣醫(yī)保局并入人社局

近日，廣東省清遠市佛岡縣委編辦發(fā)布《關于佛岡縣部分黨政工作部門機構職責調整的通告》，其中關于縣醫(yī)保局的調整引起行業(yè)關注，具體安排為，將佛岡縣醫(yī)療保障局職責劃入佛岡縣人力資源和社會保障局，在佛岡縣人力資源和社會保障局加掛佛岡縣醫(yī)療保障局牌子，不再保留單獨設置的佛岡縣醫(yī)療保障局。

據(jù)看醫(yī)界了解，佛岡縣醫(yī)療保障局于2019年3月22日正式掛牌成立。當時的官方介紹顯示，縣醫(yī)療保障局是新組建的政府工作部門，整合了縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等職責，縣民政醫(yī)療救助職責，以及藥品和醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理等職責。原佛岡縣市場監(jiān)督管理局局長朱向民擔任新組建的縣醫(yī)療保障局局長。

掛牌6年后，佛岡縣醫(yī)保局并入佛岡縣人社局。

實際上，近兩年來，縣域內醫(yī)保局并入縣人社局的案例并不罕見。同樣在廣東，2025年9月，云浮市郁南縣人力資源和社會保障局加掛郁南縣醫(yī)療保障局牌子，郁南縣人民政府官網(wǎng)文章，郁南縣人社局將整合原人社局與醫(yī)保局的職能，實現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會保障、人才服務、勞動關系、醫(yī)療保障等民生領域工作的一體化管理與服務。

郁南縣醫(yī)保局則于2019年3月15日正式掛牌，作為郁南縣機構改革的一部分，當天多個涉改單位集中掛牌運作，郁南縣醫(yī)保局開始履行醫(yī)療保障管理職責。?

多地已出現(xiàn)改革動向

縣域醫(yī)保局并入縣人社局這一改革動向，不僅在廣東，據(jù)看醫(yī)界觀察，云南、山西、江西都已經(jīng)相繼出現(xiàn)。

2024年5月17日，山西呂梁市代管縣級市孝義市人力資源和社會保障局加掛醫(yī)療保障局揭牌儀式舉行，孝義市委領導指出，醫(yī)療保障是社會保障的一項內容，將醫(yī)保局職責劃入人社局有利于實現(xiàn)資源整合更充分、機構設置更科學、運行管理更高效、事項辦理更便捷。

而江西的改革實踐則登上了中央編辦主管、中國機構編制管理研究會主辦的月刊《中國機構編制》，做為探索實踐進行介紹。在2025年第8期題為《資溪縣人口小縣改革探索實踐》中，介紹了江西撫州資溪縣的機構改革實踐。

文章介紹，資溪縣的整合機構改革舉措，將醫(yī)保局并入人社局、信訪局并入社工部，整合組建民政和退役軍人事務局、農業(yè)農村和水利局、城鄉(xiāng)建設和交通運輸局等。改革后，黨政機構減少10個，精簡率達28.6%；事業(yè)單位減少13個，精簡率為16.9%；科級領導職數(shù)減少15個，精簡率為5.4%；內設股室減少16個，精簡率為9%。部門專項經(jīng)費減少205.94萬元，降幅達14.8%，騰出約2676平方米辦公用房用于社區(qū)辦公，財政供養(yǎng)壓力持續(xù)下降。同時，近10項相近業(yè)務整合融合，極大地方便了企業(yè)群眾辦事，群眾滿意度穩(wěn)步提升。

而據(jù)云南日報報道，2024年，云南漾濞縣作為全國97個人口小縣改革縣之一，開啟了改革征程。同樣是將縣醫(yī)療保障局牌子加掛至漾濞縣人力資源和社會保障局，據(jù)局長張智深介紹，縣人力資源和社會保障局與縣醫(yī)療保障局合并后，行政內設股室由原來的14個優(yōu)化設置為7個。

未來大批縣域醫(yī)?；驅⒉⑷肴松缇?/span>

長期關注基層機構改革的“基層法苑”公眾號曾撰文表示，下一輪機構改革時，縣域醫(yī)保局更可能并入人社局。作者蘆葦認為，從職能關聯(lián)度看，醫(yī)保局和人社局的聯(lián)系更緊密。醫(yī)保參保登記、繳費核定、待遇發(fā)放等業(yè)務，都需要和人社局的社保系統(tǒng)對接。比如職工醫(yī)保繳費要以人社局核定的工資為基礎；退休人員醫(yī)保待遇要和養(yǎng)老保險資格同步確認。有些地方試點分設時，就出現(xiàn)過職工社保繳費到賬了，醫(yī)保系統(tǒng)卻沒同步，導致無法報銷的問題。

作為已經(jīng)開始改革的云南漾濞縣，張智深也曾現(xiàn)身說法。據(jù)其介紹，兩局合并后，統(tǒng)籌就業(yè)、社保、醫(yī)保三大板塊，實現(xiàn)政策同步制定、宣傳一體開展、服務一站提供，提升整體效能。“比如基金監(jiān)管，以前社保和醫(yī)保各管一攤，人手緊張。股室整合后，我們能迅速抽調人員組成‘聯(lián)合艦隊’，力量倍增?！币酝胺侄沃钡纳绫ａt(yī)保繳費，也因合并實現(xiàn)了“兩險同宣同征”，老百姓只需在一個窗口，或通過一次上門服務，就能辦妥兩件事。2025年漾濞縣醫(yī)保征繳目標任務于當年6月30日超額完成。

有業(yè)內人士也向“看醫(yī)界”表示，未來縣域醫(yī)保局劃歸人社局或是趨勢。

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