1月22日,全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)基層衛(wèi)生和財務(wù)工作會議在北京召開,這場會議立足基層衛(wèi)生健康工作的實際需求,為新一年的工作劃定了清晰的路線圖。在官網(wǎng)發(fā)布400字消息后,近日,國家衛(wèi)生健康委員會主管的《健康報》又發(fā)表了一篇會議側(cè)記,披露了更詳細(xì)的內(nèi)容?!翱h域和基層醫(yī)聲”今天和讀者一起學(xué)習(xí)一下這篇稿子,一起畫一下重點。
對于廣大縣域和基層的醫(yī)護人員以及管理者而言,這篇側(cè)記幫助傳遞諸多信號,直接關(guān)系到接下來的工作方向和重心。從會議內(nèi)容來看,補短板、強人才、優(yōu)服務(wù)成為貫穿全年的核心任務(wù),每一項部署都緊扣基層實際,瞄準(zhǔn)群眾的急難愁盼。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是守護群眾健康的第一道防線,其服務(wù)能力的強弱,直接影響著群眾的就醫(yī)獲得感。會議明確提出,要牢牢把握黨中央“大抓基層”的導(dǎo)向,扎實補強基層衛(wèi)生健康服務(wù)的短板弱項,這也是今年基層工作的首要重心。 醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的推進是補短板的關(guān)鍵抓手,會議特別強調(diào),強基工程絕非簡單的硬件設(shè)備添置,而是涵蓋體系完善、人員能力提升、幫扶協(xié)作等多個維度的系統(tǒng)工程,必須堅持“投資于物”與“投資于人”并重。這意味著基層醫(yī)療機構(gòu)不僅要迎來設(shè)施設(shè)備的升級,醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力提升也將被擺在重要位置。在資金保障方面,除了中央引導(dǎo)性資金的支持,各地還需要結(jié)合自身實際,主動配套項目資金,形成上下聯(lián)動的投入機制,讓基層醫(yī)療機構(gòu)既有“好設(shè)備”,也有“好醫(yī)生”。 應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn),是基層衛(wèi)生工作的重要課題。會議提出推進康復(fù)護理擴容提升工程,重點聚焦失能半失能老人、殘疾人等特殊群體的服務(wù)需求,推動康復(fù)護理服務(wù)與長期護理險推廣形成協(xié)同格局。北京市的先行探索已經(jīng)取得實效,當(dāng)?shù)卦诓糠侄夅t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專門康復(fù)區(qū)域,配備專業(yè)器材和康復(fù)治療師,讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理服務(wù),這一模式或?qū)⒃谌珖秶鷥?nèi)逐步推廣。 在為民服務(wù)實事方面,會議堅守質(zhì)量優(yōu)先原則,持續(xù)加碼兒科和血液透析服務(wù)。在兒科服務(wù)領(lǐng)域,在去年90%基層機構(gòu)已提供服務(wù)的基礎(chǔ)上,今年將進一步擴大服務(wù)供給,同時著力提升服務(wù)能力、質(zhì)量和內(nèi)涵;在血液透析服務(wù)領(lǐng)域,明確要以保障服務(wù)質(zhì)量和院感安全為前提,穩(wěn)步推進相關(guān)服務(wù),切實保障患者的生命健康權(quán)益。這些舉措精準(zhǔn)回應(yīng)了群眾的核心訴求,也為基層醫(yī)護人員明確了工作重點。 人才短缺、藥品銜接不暢,一直是制約基層衛(wèi)生健康工作發(fā)展的兩大瓶頸。此次會議針對這兩大痛點,給出了明確的解決方案,也為基層管理者指明了工作方向。 在人才隊伍建設(shè)方面,會議傳遞出強烈的信號,要通過創(chuàng)新機制,破解基層人才“招不來、留不住”的困境。浙江省的試點經(jīng)驗值得借鑒,該省在11個設(shè)區(qū)市各選擇1個縣,圍繞編制、招聘、使用、保障、醫(yī)?!拔鍌€一體化”,推動醫(yī)共體編制縣級統(tǒng)籌和人員合理流動,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級一體的新型治理體系,這一模式將人才管理的權(quán)限下放,讓基層用人更靈活。湖南省的做法則更具針對性,通過創(chuàng)新開展鄉(xiāng)村醫(yī)生層級管理改革,制定完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定制度,明確評定對象、等級條件、評定流程等關(guān)鍵事項,為村醫(yī)設(shè)計了清晰的職業(yè)發(fā)展路徑,讓村醫(yī)這份職業(yè)更有奔頭。此外,廣東、云南等地推進的銀齡醫(yī)師下沉強基政策,也為基層注入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提供了新思路,退休的資深醫(yī)師將成為基層醫(yī)療服務(wù)的重要補充力量。 藥品保障是基層醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),會議明確要求,今年要以解決基層藥品保障問題為目標(biāo),推動基層藥品與二級以上醫(yī)院用藥銜接,貼合下沉醫(yī)務(wù)人員的用藥習(xí)慣,保障基層群眾用藥的安全性和連續(xù)性。山東省的實踐成效顯著,目前已實現(xiàn)縣域醫(yī)共體中心藥房全覆蓋,64個縣建成集中審方中心,縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村配備藥品品規(guī)重合度均超過90%,醫(yī)共體內(nèi)處方合格率平均提升10%,普遍達(dá)到95%以上。新疆維吾爾自治區(qū)則通過定期研判各地藥品使用總體趨勢及重點疾病治療藥品用量變化,指導(dǎo)全區(qū)動態(tài)調(diào)整縣域用藥目錄,改革后,縣域醫(yī)共體牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室用藥目錄平均品種數(shù)較改革前分別增長10.5%、11.4%和10.3%。這些經(jīng)驗為全國基層解決藥品保障問題提供了可復(fù)制的范本,基層管理者可以結(jié)合本地實際,優(yōu)化藥品采購和管理流程。 基層衛(wèi)生工作的最終落腳點,是為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的服務(wù)。會議圍繞重點人群服務(wù)、資金使用管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管等關(guān)鍵工作,明確了年度實施路徑,要求各地精準(zhǔn)發(fā)力,全面提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)的均等化、均質(zhì)化水平。 針對“一老一小”及精神心理需求群體,會議要求分類施策推動服務(wù)提質(zhì)增效。福建省計劃聯(lián)合民政部門,結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),整合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病房、居家醫(yī)療服務(wù)等資源,為符合條件的失能老人提供上門服務(wù);河南省依托網(wǎng)格化治理模式,推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)進家庭、進樓宇、進社區(qū),整合多方力量確保簽約與服務(wù)同步落實;安徽省則在所有基層醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化使用智醫(yī)助理系統(tǒng),該系統(tǒng)除了提供智能輔助診療外,還能幫助基層醫(yī)生完成慢性病隨訪、體檢預(yù)約等工作,切實減輕基層醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。這些舉措充分體現(xiàn)了精準(zhǔn)服務(wù)的理念,也為基層醫(yī)護人員提供了更高效的工作方法。 在資金使用管理上,會議提出要強化結(jié)果導(dǎo)向,將經(jīng)費撥付與成效評價緊密掛鉤。以高血壓、糖尿病管理為例,考核指標(biāo)不僅關(guān)注患者的管理率,更重視血壓、血糖的控制率。這一轉(zhuǎn)變意味著基層衛(wèi)生工作的考核從“重數(shù)量”向“重質(zhì)量”轉(zhuǎn)變,倒逼基層醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)實效。對于基層管理者而言,這就要求在日常工作中,更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升,讓公共衛(wèi)生資金花在刀刃上。 此次會議為2026年基層衛(wèi)生健康工作指明了方向,各項部署都緊密貼合基層實際。對于廣大縣域和基層的醫(yī)護人員以及管理者來說,只有將會議精神落到實處,才能真正提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,為億萬群眾的健康福祉保駕護航。
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