特點二：康復設施供給不足，康復理念有待加強。骨科相關疾病具有住院時間短、康復周期長的特點，鑒于支付壓力以及醫(yī)保住院時間的限制，患者無法在同一機構完成全程康復。通常情況下，患者在院內完成臨床病房急性康復，待體征平穩(wěn)后就會轉入康復專科醫(yī)院進行后續(xù)康復。
但多數(shù)情況下，由于專業(yè)康復機構數(shù)量缺乏、轉診體系不完善以及醫(yī)保覆蓋范圍的限制，骨科患者院外轉診不得不面臨“無處可轉”的尷尬境地。
此外，從骨科康復特點來看，康復治療方案與手術方案聯(lián)系緊密。然而，大多數(shù)醫(yī)院還存在手術效果與康復重視程度倒掛的情況，即手術效果越好，康復越不受重視，這致使骨科康復“一體化”難以推進。
未來趨勢：開展合作共建、搭建遠程康復平臺。骨科康復市場進入者可考慮與醫(yī)院展開合作，在技術能力較強的手術醫(yī)院周邊區(qū)域選址建立“院邊店”，或借助互聯(lián)網(wǎng)技術，搭建骨科康復平臺，解決患者骨科康復問題。
? 3、心臟康復
特點一：康復模式清晰，指導原則明確。《中國心血管病報告2017》顯示，2017年中國心血管疾病患者2.9億。心臟康復是心臟病的一級預防、二級預防與三級預防的重要構成部分，能夠延緩動脈粥樣硬化發(fā)展進程。
但國內心臟康復患者仍然較少，國內某知名心血管醫(yī)院每年實施約3萬例心臟手術，而實際參加心臟康復的患者不足1%。已有大量數(shù)據(jù)表明，心臟康復可顯著降低再發(fā)心血管事件，有效改善患者機體功能和生存質量。
并且，心臟康復已發(fā)展出以“H2H”和“雙心”為代表的多種模式。中國康復醫(yī)學相比發(fā)達國家起步較晚，但隨著社會經(jīng)濟水平的提高，對康復醫(yī)學重視程度也不斷提高。如今，康復行業(yè)更是成為醫(yī)療投資市場最受關注的領域之一。
畢馬威此前發(fā)布了報告《康復醫(yī)療趨勢引領新藍?！?/strong>，對中國康復醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的歷程、現(xiàn)狀進行了介紹和分析，列舉出了其認為的目前最具前景的康復醫(yī)療細分市場，對當下產業(yè)發(fā)展所面臨的問題進行了分析，對整個康復產業(yè)未來的發(fā)展趨勢進行了預測。
本文將以該報告為基礎，對中國目前康復醫(yī)療產業(yè)細分領域進行分析。
01｜患者群體分析
隨著康復醫(yī)療需求群體的不斷擴大，針對不同群體為其提供專門化的康復醫(yī)療服務對于康復醫(yī)療產業(yè)的健康發(fā)展是有必要的。
一般來說，康復醫(yī)療的消費群體主要有術后患者群體、老年人群體、慢性病群體、殘疾人群體、兒童康復群體、產后康復群體等。
康復對于術后的功能恢復具有不可替代的作用。手術會對患者身體造成不同程度的創(chuàng)傷，及時正確的康復訓練能夠有效促進手術創(chuàng)傷恢復，因此術后患者群體的康復醫(yī)療需求長期穩(wěn)定存在。
根據(jù)今年5月份的第七次人口普查結果，我國60歲以上人口比例已到達18.70%(2.6億人)，其中65歲及以上人口比重達到13.50%（1.9億人），比2010年分別增加了5.44和4.63個百分點，老年人群體的康復需會不斷擴大。
世界衛(wèi)生組織、原衛(wèi)計委等聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告》顯示，中國慢性病群體（我國居民常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）規(guī)模約3億。
慢性病防治除了關口前移，推動全面健康生活方式，同時還要加強康復理念的咨詢指導和科普宣傳，注重慢性病康復治療的早期介入。
據(jù)《2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2019年得到基本康復服務的持證殘疾人及殘疾兒童達1043.0萬，其中肢體殘疾人553.6萬、精神殘疾人161.5萬、視力殘疾人112.2萬、智力殘疾人82.3萬、聽力殘疾人73.1萬、多重殘疾人46.8萬、言語殘疾人4.4萬。而截止2020年，中國殘疾人總數(shù)已達到約8500萬人。
2019年12月，中國殘聯(lián)、民政部、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《殘疾人社區(qū)康復工作標準》，《標準》提出將殘疾預防和殘疾人康復工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，完善殘疾預防和殘疾人康復服務和保障體系；要求各級殘聯(lián)部門組織殘疾人主動參與社區(qū)康復活動，推進社區(qū)和殘疾人家庭無障礙建設。
政府及全國各級殘聯(lián)組織將持續(xù)對殘疾人康復事業(yè)進行支持與投入。
《中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2019年中國0-15歲兒童約2.49億，畢馬威估算，中國0-15歲之間的兒童有康復需求者約3,000萬。
兒童處于生理發(fā)育的早期，各器官系統(tǒng)可塑性極強，康復能使他們的殘存功能得到最大限度的保存或恢復。中央財政和地方財政將設立專門的兒童救助資金，推動兒童康復市場向前發(fā)展。
02｜五大最具前景的康復細分領域
畢馬威從“市場吸引力”和“市場進入能力要求”兩個維度，針對11個康復醫(yī)療科室進行了深入分析，最終明確了五個未來市場發(fā)展?jié)摿^大的細分領域：神經(jīng)康復、老年康復、骨與關節(jié)康復、兒童康復和心臟康復。
并分別對每個領域的特點和未來發(fā)展趨勢進行了闡述。
? 1、神經(jīng)康復
特點一：患者人數(shù)多、政策扶持力度大。（僅2018年腦卒中人數(shù)超過1200萬）
特點二：供需不匹配，患者需求難以得到滿足。（以腦卒中為例，《中國腦卒中防治報告2018》顯示，2017年中國各卒中防治點共計提供物理治療142.7萬人次，作業(yè)治療63.3萬人次，但與超過550萬的卒中新發(fā)病例相比，供給和需求之間顯然存在較大差距。）
未來趨勢：“機器人+虛擬現(xiàn)實+人工智能”引領發(fā)展。
? 2、骨與關節(jié)康復
特點一：骨科患者基數(shù)龐大，“重手術、輕康復”需改變，提倡骨科康復“一體化”。（2018年中國因骨科疾病住院接受手術治療的患者超過300萬，而其中大部分患者如骨創(chuàng)傷、關節(jié)置換患者均需進行術后康復。）
2012和2018年，中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會等學術機構相繼發(fā)表《冠心病康復與二級預防專家共識》和《中國心臟康復與二級預防指南》，為中國完善心臟康復醫(yī)療體系提供了明確的標準。
特點二：設置標準高，供給呈現(xiàn)區(qū)域化差異。《中國心臟預防康復調查報告》顯示，全國心臟康復中心已從2013年的6家增加到2017年的500多家，但心臟康復工作發(fā)展極為不平衡。
心臟康復服務機構主要集中在康復起步較早、經(jīng)濟較為發(fā)達的華東地區(qū)，使得部分地區(qū)康復服務的可及性較弱。
未來趨勢：開展專業(yè)合作、發(fā)展家庭智能康復。心臟康復領域面臨的主要挑戰(zhàn)是實際轉診率偏低。公開信息顯示，全球心臟康復轉診率僅為43%，中低收入國家更是低于40%。心臟康復可考慮通過開展專業(yè)合作與家庭智能服務，提升心臟康復參與率。
? 4、老年康復
特點一：人口老齡化加劇老年康復需求。011到2018年，中國60歲以上老齡人口從1.84億（13.7%）增加到2.49億（17.9%），平均每年增加約900萬人。
根據(jù)今年5月份的第七次人口普查結果，我國60歲以上人口比例已到達18.70%(2.6億人)，其中65歲及以上人口比重達到13.50%（1.9億人），比2010年分別增加了5.44和4.63個百分點。老齡化的加劇意味著與年齡相關性疾病群體規(guī)模正在增加。
特點二：患者需求多元化，服務模式多樣化。
老年康復群體由于各系統(tǒng)器官的組織結構及生理功能均隨年齡增長而衰退，易伴隨多種復雜的老年問題和老年綜合征，涉及身體、精神、情感等諸多因素，使得老年康復服務對象需求多元化。
因此，老年康復服務體系面臨的主要挑戰(zhàn)是康復醫(yī)師和康復治療師均需掌握綜合康復知識以及過硬的跨學科醫(yī)學知識，方能應對多元化、多樣化的老年康復需求。
未來趨勢：社區(qū)需求出發(fā)、互聯(lián)網(wǎng)分流。老年康復群體基數(shù)大、涉及多個學科，與失能老人康復、慢性病康復、臥床康復、骨科康復下的關節(jié)類、創(chuàng)傷類和脊柱類康復等領域都有緊密的聯(lián)系。
? 5、兒童康復
特點一：社會關注度高，服務體系較為規(guī)范?！吨袊鴥和l(fā)展綱要（2011-2020年）》中期統(tǒng)計監(jiān)測報告顯示，2015年中國殘疾兒童接受康復訓練和服務人數(shù)達28.1萬，是2010年的3.8倍。兒童康復患者數(shù)量增長較快的原因主要是兒童康復的價值得到了社會廣泛認可。
兒童處于生理發(fā)育的早期，各器官系統(tǒng)可塑性極強，康復能夠使兒童的機體功能得到最大限度的恢復，對兒童回歸家庭與社會具有極為重要的意義。
在上世紀八十年代，殘疾康復就已被納入國家發(fā)展規(guī)劃，是殘疾人事業(yè)國家計劃綱要中的重點內容。
特點二：主要服務提供者為衛(wèi)生、民政以及殘聯(lián)系統(tǒng)。目前開展兒童康復的機構主要包含衛(wèi)生部門、民政部門和殘聯(lián)組織的公益性康復機構、兒童醫(yī)院康復科/兒?？?、特教機構等，其中衛(wèi)生、民政以及殘聯(lián)系統(tǒng)是當前兒童康復服務的主要提供者，為50%以上的重癥患兒提供康復服務。
《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》中期統(tǒng)計監(jiān)測報告數(shù)據(jù)顯示，中國2015年開展殘疾兒童康復的服務機構共有7,111個，是2011年的2.3倍。但兒童康復資源分布地區(qū)差異明顯，資源和技術集中在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)，其他地區(qū)兒童康復機構和管理人才較為匱乏。
未來趨勢：中外合作、醫(yī)教結合。當前兒童康復機構面臨的困難包含業(yè)務模式不夠清晰、業(yè)務領域不夠完整，而且同時需要應對來自醫(yī)療和教育的“雙重專業(yè)”挑戰(zhàn)。因此，兒童康復機構可以采取中外合辦、醫(yī)教結合等模式，打造兒童康復新模式。
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