2023年2月27日,中共中央、國務院印發(fā)《數字中國建設整體布局規(guī)劃》,提出了數字中國建設的整體框架,標志著數字經濟被放到更重要的位置,其中數字醫(yī)療作為重點領域再一次被推到了臺前并將承接新的使命。
經過多年的發(fā)展,數字醫(yī)療已經有了成熟的實踐,在緩解醫(yī)療供需矛盾、提升醫(yī)療服務效率等方面所發(fā)揮的作用日益凸顯,眾多創(chuàng)新型企業(yè)正在逐步打造數字醫(yī)療探索的中國范本。
數字醫(yī)療被認為是一種革命性的醫(yī)療方式,對整個醫(yī)療流程、醫(yī)患關系、健康管理方式等諸多方面都將產生深遠的影響,也是現代醫(yī)療的發(fā)展方向和管理目標。
作為一個強政策推動的行業(yè),從上世紀70年代末期開始的醫(yī)療信息化一直到20世紀初的互聯(lián)網醫(yī)療,再到2016年后開始的數字醫(yī)療創(chuàng)新階段,我國頒布了多項關于支持、鼓勵、規(guī)范數字醫(yī)療行業(yè)的相關政策,并且自“十二五”開始多次將數字醫(yī)療與“五年規(guī)劃”密切結合。
“十二五”期間,國家明確提出加強醫(yī)療衛(wèi)生領域的信息化建設,有關醫(yī)藥、遠程醫(yī)療的規(guī)范性法規(guī)相繼出臺,數字醫(yī)療建設全面展開;“十三五”期間,以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)以及多層級醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展成為了關注重點,新冠疫情更催化了醫(yī)療衛(wèi)生平臺一體化和標準化建設的需求,數字醫(yī)療基礎底座逐漸成型;“十四五”期間,將推動以“普惠民生”為核心的加速推進數字醫(yī)療的相關政策,打造以患者為中心的衛(wèi)生醫(yī)療體系,并同步建設智慧生態(tài)醫(yī)療。
利好政策的漸次落地讓數字醫(yī)療行業(yè)迎來了政策福利期。此外,在5G通信技術的普及,云計算、大數據、人工智能等數字化技術不斷賦能的加持下,數字技術和醫(yī)療已深度融合,數字醫(yī)療呈現出了蓬勃發(fā)展的趨勢,并且創(chuàng)新形式達到了前所未有的高度。遠程會診、互聯(lián)網醫(yī)院、智慧醫(yī)療等新模式不斷地涌現。
數字醫(yī)療包含5類數字醫(yī)療技術
美國斯坦福數字健康中心認為數字醫(yī)療包含5類數字醫(yī)療技術:
人工智能、機器學習及包括深度學習、影像處理及高級分析等各種人工智能算法;
醫(yī)療信息化、基礎設施和包括電子健康記錄系統(tǒng)在內的數據管理系統(tǒng);
包括SaaS平臺、基于云的軟件工具和社交應用在內的移動應用和網絡應用;
包括遠程醫(yī)療、患者參與和醫(yī)患互動在內的新興臨床護理模式;
包括可穿戴設備、傳感器和其他物聯(lián)網硬件設備。
● 信息化方面,云架構與互聯(lián)網正推動新一階段信息化建設
目前,經過多年政策推動,公立三級醫(yī)院已基本達成院內信息化的目標,信息化建設的重點正逐漸向區(qū)域及基層信息化建設挺進。
基于SaaS模式的云 HIS逐漸成為基層醫(yī)療機構信息化建設的新思路。在提供高質量產品和服務的同時,云HIS可以幫助基層醫(yī)療控制信息化成本投入,使其不用像傳統(tǒng)HIS那樣,投入大量的資金配置機房和服務器等硬件設施。同時,云HIS還體現出了在數據互聯(lián)互通上的優(yōu)勢。這使其正越來越廣泛地被應用到區(qū)域醫(yī)療信息化建設之中。
● 2022年,AI影像迎來了新突破
無論是所支持的適應癥,還是所基于的影像設備,AI影像獲批的產品在2022年迎來了爆發(fā):包括顱內出血CT、頭頸CTA、多類型胸部骨折CT、結腸內窺鏡、腦缺血CT及MR、青光眼眼底、肺結核X射線、顱內動脈瘤X射線等創(chuàng)新產品的出現都進一步拓寬了AI輔助診斷的適用范圍,展示了數字醫(yī)療的巨大可能性。
同時,針對多適應癥的AI影像醫(yī)療器械逐漸涌現。無論是通過對已獲批的單適應癥產品進行進一步的改進,使其支持更多的適應癥;還是選擇從開始階段就支持多適應癥,都代表AI應用多適應癥將是未來的趨勢。
● 數字療法挺進臨床,正在更多的適應癥上生根發(fā)芽
數字療法正逐漸受到關注,并越來越切入醫(yī)療核心的臨床醫(yī)治。借助多種數字技術的融合,數字療法已經逐漸跳脫僅在個別適應癥上有效的刻板印象,并在更多的適應癥顯示出可能性。盡管仍顯稚嫩,但卻顯示出的強大生命力和近乎無窮盡的可能性不容忽視。
數字療法也可以很好地為言語障礙診斷和康復賦能,如培聲自主研發(fā)的DREAM兒童語言評估干預數字療法系統(tǒng)則是率先被納入國家衛(wèi)健委《精神障礙診療規(guī)范》的兒童語言評估干預數字軟件工具,其指導個性化干預的初步療效也率先在《中華兒科雜志》發(fā)表。
● 物聯(lián)網應用使得智能院外健康管理漸成現實
居家和社區(qū)健康管理等院外管理也依靠物聯(lián)網等技術的突破迎來了實際落地的大潮。2022年,諸如院外慢病及健康管理、智能健康社區(qū)等以往被認為只是宏偉藍圖的應用場景已成為現實。借助對多種醫(yī)療健康物聯(lián)網設備的組合應用,甚至打造出嶄新的院外健康管理新模式。
● 數字醫(yī)療細分領域技術融合大潮風起云涌
最后,數字技術的不斷進步往往是數字醫(yī)療得以落實到越來越多應用場景中的重要因素。尤其是數字療法的背后涉及了大量數字技術,如無線網絡、傳感器、微處理器和集成電路、人工智能、云計算及大數據、VR/AR/MR技術等。這些數字技術與數字醫(yī)療的結合也是2022年數字醫(yī)療的一大看點。
在VR領域,凝動醫(yī)療的特定恐懼心理康復訓練軟件就打造出一個虛擬現實場景,醫(yī)師可根據患者情況選擇合適強度的任務,幫助患者識別和糾正非理性焦慮恐懼心理、對抗回避反應并進行相應放松訓練,最終實現減輕焦慮及恐懼癥狀和改善生活質量的治療效果。
在AR領域,術康則針對6-12歲兒童的?腦發(fā)育遲緩、ADHD、ASD打造出心、腦、體綜合提升的數字療法就引入了AR互動提升遠程干預的依從性和趣味性,并可結合手勢識別、眼動偵測、聲紋識別及運動安全與風險建模等機器視覺/聽覺技術幫助患者實現動作安全和執(zhí)行達標,確保治療效果。
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