在近期一場長達三小時的訪談中，科技界風云人物、特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克再次拋出震撼觀點。他斷言，通用人工智能（AGI）或在2026年實現，并由此預測：三年內機器人手術技能將趕超人類外科醫(yī)生；四年后，其能力將全面碾壓任何人類醫(yī)生，甚至包括頂尖專家。馬斯克聲稱，屆時每個人都能享受到超越國家元首的醫(yī)療水平，以至于“學醫(yī)將失去意義”。
作為人形機器人“擎天柱”（Optimus）項目的推動者，馬斯克認為技術已臨近“奇點”。在AGI驅動下，機器人將對外科領域產生顛覆性沖擊，可能導致外科醫(yī)生這一職業(yè)面臨存續(xù)危機。
然而，醫(yī)學界對此普遍持審慎態(tài)度。許多專業(yè)醫(yī)生認為，要實現機器人完全自主完成從影像診斷到腫瘤切除的全流程手術，無需人類干預，遠非五年內可及的目標，這可能需要數代人的持續(xù)努力。有分析指出，馬斯克慣于設定極具挑戰(zhàn)性的時間表，旨在以激進愿景推動技術極限、吸引資本與頂尖人才。
技術前沿：從“開顱插針”到“午休手術”
目前，馬斯克旗下的腦機接口公司Neuralink已在手術中應用機器人技術。據報道，已有逾萬人排隊等候接受其手術。該公司展示的視頻中，一臺能夠高效完成“開顱插針”的手術機器人備受關注。這項技術融合了機械工程、力控系統與復雜算法，是跨學科的系統工程。
該機器人的任務是在暴露顱骨后，精確抓取柔性電極線，在布滿血管的復雜腦組織中規(guī)劃安全路徑并穩(wěn)定植入。這一高精度動作需重復128次。目前，單根電極植入時間已從17秒大幅縮短至1.5秒。Neuralink的終極目標是實現類似激光眼科手術的“一鍵式”操作，將整個手術時長壓縮至“午休時間即可完成”。
其核心技術依賴于一套先進的復合視覺系統，它如同機器人的“眼睛”，集成了多套顯微鏡和光學相干斷層掃描（OCT）技術，能多角度同步監(jiān)測并實時追蹤腦組織深度與運動，從而在毫秒級時間內實現運動同步、路徑預測與精準力控。
然而，從實驗室到大規(guī)模臨床，挑戰(zhàn)依然巨大。當前，Neuralink的每臺手術仍需工程師在場輔助判斷路徑、規(guī)避血管，機器人尚無法完全自主決策。長期維護也依賴人工。若想服務成千上萬的用戶，實現維護體系的自動化將是必須跨越的障礙。
醫(yī)生角色：會被取代還是轉型升級？
對于機器人與醫(yī)生的關系，業(yè)內專家看法更為辯證。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波教授表示，人工智能必將成為醫(yī)生的得力助手，但目前尚難斷言機器人一定能做得比人類更好。如果機器人具備力反饋、視覺和思考能力，其客觀性與標準化操作可能超越人類，但短期內完全取代醫(yī)生并不現實。
接受采訪的多位主任級外科醫(yī)生均表示已在手術中應用機器人，并認可其提升效率的作用。但他們普遍不認同“學醫(yī)無用”或“外科醫(yī)生徹底失業(yè)”的極端觀點。
一位三甲醫(yī)院心外科主任醫(yī)師認為，機器人在執(zhí)行力上未來可能形成“降維打擊”，但目前仍依賴醫(yī)生操作。即便未來幾年全自主系統在技術上成為可能，要改變整個診療體系也需一二十年。
另一位頂尖神經外科專家指出，即便是已商業(yè)化的達芬奇手術機器人，目前也只能實現“遙控”機械臂，距離真正的“自動駕駛”式手術非常遙遠。
微光醫(yī)療創(chuàng)始人朱銳表示，應對馬斯克的言論保持理性審視。他認為，工程手段無法解決所有醫(yī)學問題，并指出Neuralink最新方案仍回歸到保護硬腦膜的醫(yī)學本質。未來，醫(yī)生的角色可能從工具使用者轉變?yōu)楣ぞ邉?chuàng)造者，其核心社會價值--關注人類健康并提出解決方案--仍需結合AI與現代工具來實現。
一位醫(yī)療技術投資人也強調，技術的成功不等同于體系的成功。手術機器人大規(guī)模應用不僅關乎技術，更涉及倫理、制度與人性認知的復雜博弈。他認為，馬斯克的激進言論與其旗下公司的商業(yè)布局有關，意在吸引資本加速進入。
市場與資本：熱潮下的冷思考
自2025年底以來，手術機器人領域已成為國內醫(yī)療行業(yè)最熱門的投資賽道之一，融資活動頻繁，不乏上億美元規(guī)模的案例。精鋒醫(yī)療的IPO更是提振了市場信心。
目前，除腔鏡與脊柱手術機器人有明確收費標準外，神經外科手術機器人的導航及血管介入等細分領域的收費模式仍在探索中。
據悉，國家醫(yī)保局近期已就《手術和治療輔助操作類醫(yī)療服務價格項目立項指南》征求意見，旨在為手術機器人等輔助技術建立收費管理框架。新框架預計采用“基礎術式價格+專項加收×手術難度系數”的模式，并首次根據機器人參與程度（導航、部分執(zhí)行、精準執(zhí)行）明確三類收費場景。業(yè)內人士透露，該指南有望近期出臺，為行業(yè)帶來積極影響。
總體而言，手術機器人正在深刻改變醫(yī)療圖景，但將其視為醫(yī)生的“取代者”或許為時過早。更可能的前景是，醫(yī)生與智能機器協同進化，共同推動外科醫(yī)療邁向更精準、更同質化的新時代。
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