導(dǎo) 讀:
3 月 22 日下午，國家衛(wèi)健委通過對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》進行修訂，發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）的通知》。
針對奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點，《指南（第三版》做出多項修訂，旨在更短的時間內(nèi)盡可能早的發(fā)現(xiàn)感染者，控制傳染源。01「全員檢測」變?yōu)椤竻^(qū)域檢測」新版《指南》將第二版中的「全員」修改為「區(qū)域」，區(qū)域大小由疫情防控需要決定。《指南》更加強調(diào)精準劃定檢測范圍，要求核酸檢測應(yīng)該目標明確、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞「一刀切」，有效利用寶貴的核酸檢測資源。《指南》中的「區(qū)域」包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控的實際需要研究確定，并動態(tài)調(diào)整。新版《指南》明確要求在劃定區(qū)域范圍內(nèi)的核酸檢測一律在 24 小時之內(nèi)要完成。原則上，全部采樣任務(wù)應(yīng)當在 6 小時內(nèi)完成；確有困難的，可在 12 小時內(nèi)完成。此外，要加強核酸采樣的組織動員，力爭群眾排隊時間不超過 20 分鐘，避免交叉感染。為「黃碼」人員單獨開設(shè)檢測通道。新版《指南》取消了 5 混 1，增加了 20 混 1，要求根據(jù)目標人群已采取的管控措施確定采樣方式：2. 封控區(qū)人群實行單采單檢或 1 戶 1 管4. 防范區(qū)和其他區(qū)域可實行 20 合 1 混采5. 單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下，可視情實行 10 合 1 混采。各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模，均按照 24 小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標匹配采樣和檢測力量。按照每個采樣臺（2 個采樣人員）每小時采集 120 人的標準測算采樣人員數(shù)量，測算公式為：核酸采樣人員數(shù)（單位：人）= 人口數(shù) ÷ 360；采用 10 合 1 混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管 / 日）= 人口數(shù) ÷ 10 × 2；采用 20 合 1 混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管 / 日）= 人口數(shù) ÷ 20 × 2。核酸結(jié)果反饋需保證 24 小時內(nèi)能夠查詢到結(jié)果。05 單采檢測陽性患者，不再通知定點醫(yī)療機構(gòu)單采檢測陽性患者，不再通知定點醫(yī)療機構(gòu)，改為「通知集中隔離管理設(shè)施準備接收該陽性感染者」。混采檢測陽性處置工作應(yīng)在 6 小時內(nèi)完成。混采陽性單采復(fù)核要求復(fù)核時要求鼻咽、口咽雙采單檢。圖 混采檢測陽性處置流程圖
奧密克戎傳播速度快，核酸采樣工作組的速度更要快。根據(jù)區(qū)域核酸檢測涉及的各環(huán)節(jié)、各部門，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班、采檢匹配專班等 9 個工作專班，規(guī)定了專班職責，避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū)。9 個工作組，大事小情都能照顧到位，實時待命為核酸檢測工作服務(wù)。推進「抗原篩查、核酸診斷」的監(jiān)測模式，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測的補充手段，研究細化實施方案后組織實施。基層核酸檢測任務(wù)量增加與否，主要還是看「區(qū)域」劃定范圍如何。而區(qū)域大小的設(shè)定，完全由地方自己把握，這極為考驗當?shù)胤酪咚健⒛懽R和智慧。08 加強質(zhì)控，組建立蹲點督導(dǎo)機制核酸采樣督導(dǎo)組采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點，規(guī)范采樣操作、個人防護和交叉感染防控等相關(guān)工作。核酸檢測督導(dǎo)組建立蹲點督導(dǎo)機制，組織臨床檢驗專家對各檢測機構(gòu)進行點對點蹲點督導(dǎo)。為進一步指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情防控工作，確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成區(qū)域核酸檢測任務(wù)，實現(xiàn)「早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療」，結(jié)合前期實踐，我們對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》進行修訂，形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》。在精準快速的流調(diào)排查、社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學研判疫情傳播風險，劃定區(qū)域核酸檢測范圍，制定具體工作方案，加強組織管理，優(yōu)化采、送、檢、報流程，進一步提升核酸檢測質(zhì)量和效率。新冠肺炎疫情發(fā)生后，所在的設(shè)區(qū)市，包括城區(qū)常住人口 1000 萬以上的超大城市，應(yīng)當在 24 小時內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測任務(wù)。需要時，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時，可申請全國支援。（一）建立組織機制。設(shè)區(qū)市在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制下成立核酸檢測工作組，由市委常委牽頭，組織衛(wèi)生健康、公安、民政、交通運輸、財政、工業(yè)和信息化、生態(tài)環(huán)境、黨委宣傳部門等相關(guān)部門，多方聯(lián)動，建立扁平化工作機制，出現(xiàn)疫情時緊急啟用，以設(shè)區(qū)市為單位，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域核酸檢測工作，掌握轄區(qū)全面情況，避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū)。
（二）制定工作方案。設(shè)區(qū)市在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制下制定具有可操作性的區(qū)域核酸檢測工作方案，明確各有關(guān)部門的職責分工和負責人，理順全鏈條工作流程，平急結(jié)合，適時開展預(yù)警式篩查演練。
1. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班。主要負責統(tǒng)一歸口管理區(qū)域核酸檢測所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，建立清晰的信息流轉(zhuǎn)流程，專人收集、專人統(tǒng)計、專人上報。核酸檢測工作組向每一家承擔區(qū)域核酸檢測任務(wù)的檢測機構(gòu)派駐駐點聯(lián)絡(luò)人，建立起數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班和檢測機構(gòu)之間的聯(lián)系監(jiān)督機制，實時掌握每一家機構(gòu)檢測進度，隨時解決遇到的問題，督促檢測結(jié)果及時上傳等。
2. 采檢匹配專班。主要負責根據(jù)核酸檢測工作方案制定采檢匹配計劃，加強采檢匹配的動態(tài)指揮和調(diào)整。需精確掌握全市可用于調(diào)動的核酸檢測能力和各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)、小區(qū)的人口底數(shù)，在區(qū)域核酸檢測過程中，實時掌握采、送、檢進度，避免檢測機構(gòu)忙閑不均或樣本積壓。
3. 樣本轉(zhuǎn)運專班。主要負責科學測算運力需求，合理部署轉(zhuǎn)運力量，與采檢匹配專班密切配合，動態(tài)調(diào)整樣本轉(zhuǎn)運方案，保證各檢測機構(gòu)以最快速度進入飽和工作狀態(tài)。運力的安排部署要根據(jù)核酸采樣點的數(shù)量、距離、轉(zhuǎn)運車運載量、轉(zhuǎn)運所需時間等進行優(yōu)化。
4. 陽性結(jié)果處置專班。主要負責統(tǒng)籌管理涉疫城市所有核酸檢測陽性結(jié)果的處置工作（包括單采陽性和混采陽性），迅速協(xié)調(diào)完成信息流轉(zhuǎn)、混采陽性的單采復(fù)核、單采陽性人員的轉(zhuǎn)運工作。專班由 120 轉(zhuǎn)運、公安、疾控和應(yīng)急采樣小分隊組成。
5. 物資保障專班。主要負責區(qū)域核酸檢測工作所需的各類物資估算、儲備和供應(yīng)保障，包括檢測物資、防護物資、轉(zhuǎn)運物資、消殺物資和必要的生活物資等，并建立有效的調(diào)用機制，就近就便管理。其中，采樣所需的耗材根據(jù)當?shù)厝丝谶M行屬地儲備，市縣統(tǒng)一調(diào)度。
6. 質(zhì)量控制專班。主要負責區(qū)域核酸檢測的質(zhì)量控制，成立核酸采樣督導(dǎo)組、核酸檢測督導(dǎo)組，對采樣人員操作、個人防護、實驗室檢測質(zhì)控以及采樣點和實驗室內(nèi)的交叉感染防控進行監(jiān)督督導(dǎo)。通過加強質(zhì)量控制，最大限度減少假陰性或假陽性，杜絕出具虛假核酸檢測報告的現(xiàn)象。
7. 醫(yī)廢處置專班。主要負責核酸檢測各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置等管理，根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的增減變化，及時調(diào)整清運頻次，對醫(yī)療廢物進行集中處置。
8. 信息化保障專班。負責核酸檢測信息系統(tǒng)的運行、監(jiān)測，及時處理信息系統(tǒng)故障，保障系統(tǒng)安全運行，避免出現(xiàn)宕機或系統(tǒng)崩潰等問題；做好核酸檢測期間的通信保障工作。
9. 綜合管理專班。主要負責撰寫區(qū)域核酸檢測工作方案、核酸檢測分析報告，以及核酸檢測工作組內(nèi)各工作專班的綜合協(xié)調(diào)保障工作。
各地可結(jié)合實際，根據(jù)開展工作所需的組織動員、樣本采集、標本檢測、秩序維護、生物安全、監(jiān)督檢查、新聞宣傳等，對上述 9 個專班進行增設(shè)或合并，但須做到職責清晰、落實到人，不出現(xiàn)責任空白。（一）摸清人口底數(shù)。各設(shè)區(qū)市落實「四方責任」，建立工作臺賬，通過網(wǎng)格化管理、拉網(wǎng)式排查，摸清轄區(qū)內(nèi)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)、小區(qū)實際管理人口底數(shù)。
（二）測算采樣檢測能力。各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模，均按照 24 小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標匹配采樣和檢測力量。其中，原則上，全部采樣任務(wù)應(yīng)當在 6 小時內(nèi)完成；確有困難的，可在 12 小時內(nèi)完成。按照每個采樣臺（2 個采樣人員）每小時采集 120 人的標準測算采樣人員數(shù)量，測算公式為：核酸采樣人員數(shù)（單位：人）= 人口數(shù) ÷ 360；采用 10 合 1 混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管 / 日）= 人口數(shù) ÷ 10 × 2；采用 20 合 1 混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管 / 日）= 人口數(shù) ÷ 20 × 2。
1. 采樣點設(shè)置。一是科學規(guī)劃采樣點。各設(shè)區(qū)市應(yīng)當綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測機構(gòu)分布等情況，科學規(guī)劃采樣點布局。按每日 6 小時的采樣時間計算，可參考 2000-3000 人設(shè)置一個采樣點，600-800 人設(shè)置一個采樣臺，每個采樣點需 4-5 個采樣臺（各地可按照社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定），原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點。二是科學選擇采樣點。采樣點應(yīng)當選擇空曠、通風良好、相對獨立的場地，可選具備通風條件、獨立空間的體育館、展覽館、學校操場等場地。自然條件允許時鼓勵設(shè)置室外采樣點。三是科學布置采樣點。采樣點內(nèi)部劃分等候區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)、臨時隔離區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)，有效分散待檢測人員密度。設(shè)置防護服穿脫區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施、穿衣鏡或防護裝置。采樣點需設(shè)立清晰的指引標識，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項。60 歲以上老年人、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨立采樣。應(yīng)設(shè)置健康碼「黃碼」人員專用核酸檢測采樣點（采樣通道），避免因人員交叉造成感染。四是迅速建設(shè)采樣點。要求采樣點在 2-4 小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用，在固定采樣點的基礎(chǔ)上，采取網(wǎng)格化管理模式，以小區(qū)采樣為主，通過進學校、進企業(yè)、進單位等形式細化完善布局，方便群眾采樣、提高采樣效率。
2. 采樣組織。在網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)上，加強核酸采樣的組織動員，明確負責組織動員工作的部門和人員，規(guī)范組織動員工作流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元，做到不缺戶、不漏人。核酸采樣現(xiàn)場加強精細化組織管理，在由工作人員、志愿者維護工作秩序的同時，鼓勵通過采用座椅、金屬網(wǎng)格線等物理手段，嚴格落實「1 米線」間隔要求。通過提前分時段預(yù)約、通知及采樣等，減少人員在短時間內(nèi)聚集，力爭群眾排隊時間不超過 20 分鐘，避免交叉感染。
3. 采樣方式。根據(jù)目標人群已采取的管控措施確定采樣方式。集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢；封控區(qū)人群實行單采單檢或 1 戶 1 管；管控區(qū)可實行 10 合 1 混采；防范區(qū)和其他區(qū)域可實行 20 合 1 混采。單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下，可視情實行 10 合 1 混采。
（四）落實采樣力量。提前準備采樣醫(yī)務(wù)人員和信息錄入人員，并開展相關(guān)培訓(xùn)。在合理評估工作量的基礎(chǔ)上，配備人員，按每個采樣臺應(yīng)配備 2 名采樣人員（須為醫(yī)務(wù)人員，考慮換班）、1 名信息錄入人員，每個采樣臺每小時采集 120 人樣本計算。采樣醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法，并進行嚴格的個人防護和感染控制培訓(xùn)。信息錄入人員應(yīng)熟練掌握核酸檢測信息系統(tǒng)操作流程，并進行相關(guān)的感染控制培訓(xùn)。
（五）樣本保存與轉(zhuǎn)運。檢測樣本應(yīng)當?shù)蜏兀?-8 ℃）保存。在啟動區(qū)域核酸采樣 1 個小時后，應(yīng)將首批樣本轉(zhuǎn)運至檢測機構(gòu)，使檢測機構(gòu)開始運行。后續(xù)樣本可每半小時至 2 小時收集轉(zhuǎn)運一次，保證采集后 3 小時送達實驗室。優(yōu)先轉(zhuǎn)運封控區(qū)、管控區(qū)的樣本，保證不超過 2 小時轉(zhuǎn)運一次；邊遠鄉(xiāng)村、山區(qū)、牧區(qū)視具體情況，合理確定轉(zhuǎn)運時間及頻次?？蓞⒖济看嗡蜆訑?shù)量約為檢測機構(gòu)單日檢測能力的 10%，以便有序進行檢測。
樣本轉(zhuǎn)運專班根據(jù)實際需求，估算轉(zhuǎn)運所需的專用車輛、人員和轉(zhuǎn)運箱數(shù)量，做好車輛、人員和轉(zhuǎn)運箱等物資的儲備和調(diào)用。同時，要向衛(wèi)生健康行政部門備案承擔區(qū)域核酸檢測轉(zhuǎn)運任務(wù)的車輛情況。承擔轉(zhuǎn)運任務(wù)期間，不得將車輛用于其他用途，做好轉(zhuǎn)運時的生物安全防護。非滅活樣本運輸需依法經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康行政部門批準。公安、交通運輸?shù)炔块T根據(jù)實際需要，做好運輸保障工作。
做好核酸樣本轉(zhuǎn)運過程中的人員防護和物品消殺工作。非滅活樣本按照世界衛(wèi)生組織《感染性物質(zhì)運輸規(guī)章指導(dǎo)》中 UN2814 的 A 類感染性物質(zhì)以 PI602 進行規(guī)范包裝，滅活樣本按照 UN3373 的 B 類感染性物質(zhì)以 PI650 進行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運箱封閉前，須使用 75% 酒精或 0.2% 含氯消毒劑消毒容器表面。
1. 建立核酸檢測信息系統(tǒng)。各省份統(tǒng)籌設(shè)區(qū)市區(qū)域核酸檢測信息系統(tǒng)建設(shè)。信息系統(tǒng)要實現(xiàn)相關(guān)信息的快速、準確錄入，包括受檢者信息（姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話）和采樣信息（采樣點名稱、所在區(qū)縣、樣本編號，樣本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量），迅速反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。實現(xiàn)核酸檢測采、送、檢、報信息的快速準確和實時監(jiān)測，做到核酸檢測工作的全流程管理。信息系統(tǒng)能夠支持多角色、多用戶、高并發(fā)運行，并具備實時匯總統(tǒng)計采、送、檢各類信息的功能。上線使用前，須按照每 10 分鐘完成實際管理人口數(shù) 10% 的人群采樣的標準，提前進行壓力測試，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定性。
2. 做好采、送、檢匹配。啟動區(qū)域核酸檢測前應(yīng)提前做好采、送、檢匹配，并進行動態(tài)調(diào)度。一是根據(jù)已設(shè)置采樣點的采樣能力、各檢測機構(gòu)的實際檢測能力，提前做好劃片送樣的匹配。二是根據(jù)核酸檢測機構(gòu)的實驗節(jié)奏，分批次送樣，動態(tài)調(diào)度，做到「不空機、不積樣」，充分利用好各檢測機構(gòu)的檢測能力。
3. 核酸結(jié)果反饋。各設(shè)區(qū)市要及時反饋核酸檢測結(jié)果，做到采、送、檢各環(huán)節(jié)信息準確，及時向公眾提供檢測結(jié)果查詢方法和途徑，提前做好查詢服務(wù)系統(tǒng)壓力測試，保證群眾采樣后 24 小時內(nèi)能夠查詢到結(jié)果。
（七）保障物資供應(yīng)。按照「寧可備而不用、不可用而無備」的原則，啟動區(qū)域核酸檢測工作前，要提前做好物資保障工作。保證檢測所需采樣管（單管、10 合 1、20 合 1 等，建議使用滅活型采樣管）、咽拭子（鼻咽、口咽）、檢測試劑、醫(yī)用耗材、防護用品、消殺用品等物資充足供應(yīng)，且質(zhì)量優(yōu)良、型號規(guī)格適宜，辦公用品、必要的生活用品等物資充足供應(yīng)。采樣點的物資儲備要充分考慮雨雪、低溫、高熱、臺風等特殊天氣的因素，根據(jù)采樣點的布局進行清單式、臺賬式的儲備管理。
設(shè)區(qū)市聯(lián)防聯(lián)控機制要根據(jù)流調(diào)溯源、密接人員推送等情況，研判疫情傳播趨勢，第一時間科學劃定風險地區(qū)和區(qū)域核酸檢測范圍并動態(tài)調(diào)整。原則上，疫情發(fā)生后的前 3 日，每日開展 1 輪區(qū)域核酸檢測，摸清社會面潛在風險；之后根據(jù)流調(diào)溯源情況、社區(qū)封控范圍、核酸篩查結(jié)果等綜合研判，確定后續(xù)的篩查范圍和頻次。
若社會面風險未得到控制、風險點位不清，則繼續(xù)每日開展 1 輪區(qū)域核酸檢測。當社會面風險得到控制、風險點位基本摸清時，可根據(jù)病例分布情況，針對有關(guān)街道、社區(qū)、小區(qū)劃分重點區(qū)域，對重點區(qū)域每日一檢，非重點區(qū)域可視情況隔日一檢或 3 日一檢，并按要求在規(guī)定的時間內(nèi)出具檢測結(jié)果。逐步縮小核酸篩查范圍，提高篩查精度，科學精準篩查。
各地可結(jié)合新冠病毒抗原檢測有關(guān)要求，推進「抗原篩查、核酸診斷」的監(jiān)測模式，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測的補充手段，研究細化實施方案后組織實施。
（一）單采檢測陽性處置流程。單采樣本檢測結(jié)果陽性時，檢測機構(gòu)應(yīng)當立即上報核酸檢測工作組數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班，數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班立即通知陽性結(jié)果處置專班，由其開展以下五項工作：一是通知 120 負壓救護車進行陽性感染者轉(zhuǎn)運；二是通知集中隔離管理設(shè)施準備接收該陽性感染者；三是通知陽性感染者所在社區(qū)（小區(qū)）找到并控制該陽性感染者；四是通知公安機關(guān)協(xié)助進行陽性感染者轉(zhuǎn)運，并開展該陽性感染者軌跡排查；五是通知疾控部門開展后續(xù)的流調(diào)溯源、密接排查和社區(qū)封控等工作。上述部門通知不分先后。
（二）混采檢測陽性處置流程。各市成立應(yīng)急采樣小分隊，24 小時在崗待命，做好隨時出發(fā)的各項準備。混采檢測陽性時，檢測機構(gòu)應(yīng)當立即上報核酸檢測工作組，工作組同時通知應(yīng)急采樣小分隊、混管樣本所在社區(qū)（小區(qū)）和公安機關(guān)，立即原地隔離所涉人員并進行單采復(fù)核?；觳申栃詥尾蓮?fù)核要求鼻咽、口咽雙采單檢。單采復(fù)核樣本采取首檢負責制，送至原實驗室進行檢測，如單采復(fù)核結(jié)果陽性，參照單采檢測陽性處置流程處理。混采檢測陽性處置工作應(yīng)在 6 小時內(nèi)完成（詳見下圖）。
（一）加強采樣質(zhì)控。核酸采樣督導(dǎo)組采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點，規(guī)范采樣操作、個人防護和交叉感染防控等相關(guān)工作，指導(dǎo)各采樣點做好現(xiàn)場秩序維護，加強已采集樣本的保存管理，確保采樣工作高質(zhì)高效。
（二）加強檢測質(zhì)控。核酸檢測督導(dǎo)組建立蹲點督導(dǎo)機制，組織臨床檢驗專家對各檢測機構(gòu)進行點對點蹲點督導(dǎo)。實驗室性能驗證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行，保障檢測質(zhì)量。首次采用 20 合 1 混采檢測的地方，要按照《新冠病毒核酸 20 合 1 混采檢測技術(shù)規(guī)范》，加強培訓(xùn)和組織實施。嚴格落實實驗室準入和人員準入要求，制定實驗室標準化流程，嚴防實驗室污染和實驗室內(nèi)交叉感染。（一）規(guī)范人員及實驗室生物安全管理。各地應(yīng)按照《生物安全法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》等規(guī)定，按要求進行實驗室備案，加強實驗室生物安全管理，防范生物安全事件發(fā)生。加強醫(yī)務(wù)人員及其他非醫(yī)務(wù)人員的感染控制培訓(xùn)、區(qū)域核酸檢測信息系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)。采樣人員、實驗室檢測人員防護要求按照《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》執(zhí)行。當?shù)匾龊媒y(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強對參與核酸采樣、檢測人員的關(guān)心關(guān)愛，做好后勤保障工作。
（二）加強醫(yī)療廢物處理。各地應(yīng)規(guī)范醫(yī)療廢物管理，做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，有效封口，確保封口嚴密，確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。醫(yī)廢處置專班要及時協(xié)調(diào)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，處置轉(zhuǎn)運采樣點和核酸檢測機構(gòu)的醫(yī)療廢物。核酸采樣點產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要當日清運；核酸檢測機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在暫存條件允許時，暫存時間不得超過 2 天，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增無法安全暫存時，要當日清運。核酸檢測機構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場所、醫(yī)療廢物貯存情況，與收運單位預(yù)約清運時間，清運應(yīng)避免大風、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車輛調(diào)度，合理安排收運路線，做好醫(yī)療廢物清運保障。為支持配合國家醫(yī)保局政策落地，滿足醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實際需求，提升醫(yī)院管理層指導(dǎo)臨床一線的能力，提升臨床科室和一線醫(yī)務(wù)人員的實操能力，2022年，《醫(yī)改界》醫(yī)療保障研究中心、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理研究院，邀請國家級DRGs/DIP一流權(quán)威專家，聯(lián)合推出【全國DRGs/DIP落地醫(yī)院實操系列培訓(xùn)班】。2022年月15-17日（周五至周日），在湖北省武漢市保利大酒店舉辦2022年第二期【DIP落地醫(yī)院實操培訓(xùn)班（武漢站）】。咨詢報名電話19910218199（微信同步）、13121863995（微信同步）。也可搜索和關(guān)注微信公眾號“醫(yī)改界”“醫(yī)戰(zhàn)略”，查找相關(guān)文件資料報名。
此次培訓(xùn)班，著重從DIP的角度，講政策的設(shè)計、來歷、出處，講DRGs/DIP經(jīng)辦流、程、規(guī)范、常見問題、如何避免，講臨床醫(yī)務(wù)人員如何填寫出高質(zhì)量的病案首頁、醫(yī)保清單、優(yōu)質(zhì)病案、做好臨床，講醫(yī)院管理層如何通過DRGs/DIP加強?？颇芰?，抓好學科建設(shè)，如何調(diào)動臨床積極性，以及在實操中遇到的種種問題，不僅講問題更講方法，力求有效管用，從根本上解決醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員存在的困惑，歡迎全國各地醫(yī)保部門，各級醫(yī)療機構(gòu)組團參會。
