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完善醫(yī)保制度，是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大關(guān)鍵要素。

01｜新增25項康復(fù)項目，音樂療法引人關(guān)注

4月5日，四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于正式公布144項新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目及價格的通知》正式生效，其中新增康復(fù)項目共計25項，包含下肢功能步行反饋訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、動靜態(tài)平衡訓(xùn)練、人機界面訓(xùn)練、情景互動訓(xùn)練等強化運動功能、和能力的康復(fù)訓(xùn)練項目。

有需求但缺支付意愿一直是困擾康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的制約之一，四川省這次新增部分新興康復(fù)項目進(jìn)醫(yī)保名單，體現(xiàn)了政策對細(xì)分康復(fù)領(lǐng)域的落地支持。

除此之外，本次新增項目還包含了“音樂療法”項目（第22頁，序號103條）。這是音樂治療首次出現(xiàn)在四川省醫(yī)保項目中?！绊椖績?nèi)涵”對“音樂療法”的描述為：“通過評估以及計劃制定與實施，可改善特殊人群（兒童與成人）的肢體、情緒、認(rèn)知等社會功能，消除不良癥狀，提高自我覺察力。”

根據(jù)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目省管公立醫(yī)療機構(gòu)價格表中，“音樂療法”，三甲醫(yī)院每次收費65元，三乙醫(yī)院每次收費60元，二甲醫(yī)院每次收費55元，二乙醫(yī)院每次收費49元。計價說明為：“治療師一名，耗時30分鐘?！?/span>

02｜各地康復(fù)項目紛紛進(jìn)醫(yī)保

康復(fù)治療是一個漫長的過程，所需的費用也是一筆不容小覷的支出，大多數(shù)不愿意接受康復(fù)治療的患者，幾乎都是被費用所困擾。現(xiàn)階段我國康復(fù)醫(yī)保報銷項目各地情況并不統(tǒng)一，康復(fù)發(fā)達(dá)地區(qū)基本已經(jīng)至少完成29個康復(fù)治療項目納入醫(yī)?；鹬Ц丁５?，康復(fù)相對落后的地區(qū)還未實現(xiàn)基本康復(fù)治療項目的醫(yī)保基金支付。

先來看看最基礎(chǔ)的，康復(fù)綜合評定等29項醫(yī)療康復(fù)項目。

除此之外，部分地區(qū)增加了康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，如去年六月份，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布醫(yī)保新動態(tài)，將16項康復(fù)項目納入了西安醫(yī)保支付范圍。切實保障了參保人員對康復(fù)的基本需求，同時也對康復(fù)治療水平提出了規(guī)范性要求。

03｜“運動是良醫(yī)”，康復(fù)項目里體醫(yī)結(jié)合部分增多

2022年3月下旬至4月上旬，近一個月來中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳與各級單位陸續(xù)發(fā)布體育、康復(fù)等相關(guān)政策。其中《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見》明確“建構(gòu)更高水平的全民健身公共服務(wù)體系”是加快體育強國建設(shè)的重要基礎(chǔ)，更是推動全國人民邁向共同富裕不可或缺的一環(huán)，同時也強調(diào)深化體醫(yī)融合重要性，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建構(gòu)運動康復(fù)?？平ㄔO(shè)，更大強化運動干預(yù)對人民健康管理的重要性。

在康復(fù)領(lǐng)域中，因目前各地的康復(fù)醫(yī)保報銷項目仍有差異，仍有部分地區(qū)尚未實現(xiàn)基本康復(fù)治療項目的醫(yī)?；鹬Ц叮?/span>基于2021年國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》的政策內(nèi)涵，各地陸續(xù)出臺不同康復(fù)項目納入醫(yī)保的政策，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)有約70個康復(fù)項目已被納入不同地區(qū)的醫(yī)保報銷中，如平衡功能評定訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、脊柱關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練等，納入醫(yī)保報銷制度不僅代表有效降低患者醫(yī)療支出，讓康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師提供更為全面多康復(fù)處方，也將有助于提升康復(fù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性。

政策再次強調(diào)運動和康復(fù)醫(yī)學(xué)緊密的關(guān)系，針對腦血管病、心肺疾病患者，鼓勵通過運動干預(yù)改善其自身生理功能，進(jìn)而達(dá)到生活自理的目的；肌肉骨骼損傷患者，則可以通過運動來強化肌肉力量與肌耐力，進(jìn)而提升運動功能。

也鼓勵各地區(qū)醫(yī)療院所投入更多資源，建設(shè)“以體育運動康復(fù)”為特色的?？?，一定程度上也鼓勵醫(yī)生制定特定運動處方，提供患者科學(xué)化、系統(tǒng)化的運動康復(fù)計劃，將“運動是良醫(yī)”的理念落到實處。