醫(yī)保基金作為群眾的“看病錢”“救命錢”，不僅是保障人民健康的重要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，更是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的“賦能金”。西藏自治區(qū)醫(yī)療保障部門積極穩(wěn)妥推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算改革，通過優(yōu)化結(jié)算流程、利用技術(shù)賦能、完善結(jié)算服務(wù)，大幅提高醫(yī)?；疬\轉(zhuǎn)結(jié)算效率，今年8月全區(qū)首筆1407萬元即時結(jié)算醫(yī)?；鹨殉晒芨吨?7家試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展注入了強(qiáng)勁動力。
一、優(yōu)化鏈條提效率。自治區(qū)制定出臺《西藏自治區(qū)基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革試點實施方案》《西藏自治區(qū)基本醫(yī)保基金結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，構(gòu)建起“年預(yù)付、周撥付、月結(jié)算、年清算”復(fù)合型結(jié)算體系，科學(xué)確定即時結(jié)算撥付比例和結(jié)算周期，將原來30天結(jié)算一次壓縮至每周撥付一次，金額為醫(yī)療費用65%，通過提高醫(yī)?；饟芨缎?，切實緩解定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
二、技術(shù)賦能添動力。全面優(yōu)化醫(yī)保信息平臺，推動醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)全流程功能拓展，將“周撥付”和原有流程無縫銜接，優(yōu)化參?；颊叱鲈航Y(jié)算抓取數(shù)據(jù)流程，按照即時結(jié)算支付比例，自動分險種進(jìn)行邏輯計算，通過“醫(yī)銀直連”功能，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)財務(wù)一體化系統(tǒng)的支付指令，直達(dá)醫(yī)?；鹬С鲑~戶，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金撥付大幅提速。
三、協(xié)同發(fā)力優(yōu)服務(wù)。堅持系統(tǒng)思維，注重改革協(xié)同，建立醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通反饋機(jī)制，及時跟蹤、及時協(xié)調(diào)、及時解決定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算過程中遇到的問題和困難，實現(xiàn)醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性互動，共同推動醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革，以醫(yī)?；鹗褂酶痈咝ВΧc醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)健發(fā)展。
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