2025年,各省市三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求以國家《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2025年版)》為核心框架,結(jié)合地方實(shí)際細(xì)化落實(shí),整體呈現(xiàn)“控規(guī)模、強(qiáng)內(nèi)涵、重?cái)?shù)據(jù)、嚴(yán)監(jiān)管”的共同趨勢(shì)。部分省市(如廣東、山東、浙江)已出臺(tái)具體實(shí)施細(xì)則,其余省份(如四川)仍沿用2023年版標(biāo)準(zhǔn),但均需符合國家標(biāo)準(zhǔn)的最新要求。
一、國家層面:《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2025年版)》核心要求
國家衛(wèi)健委2025年6月發(fā)布的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2025年版)》,是各省市評(píng)審的重要依據(jù),核心要求包括: 舉辦職責(zé):三級(jí)公立醫(yī)院原則上由省、市級(jí)政府舉辦;少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口多的縣可由縣級(jí)或地市級(jí)共同舉辦。 規(guī)??刂疲涸O(shè)定總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量等指標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)院聚焦急危重癥診療,避免規(guī)模擴(kuò)張。 學(xué)科建設(shè):三級(jí)綜合醫(yī)院需規(guī)范設(shè)置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫(yī)學(xué)科及公共衛(wèi)生科;三級(jí)甲等醫(yī)院需設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。 醫(yī)療質(zhì)量:增加腫瘤、感染性疾病、放射影像等專業(yè)的質(zhì)量控制指標(biāo),強(qiáng)化“廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則”執(zhí)行。 評(píng)審方式:注重線上評(píng)審與日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),減少現(xiàn)場(chǎng)檢查,禁用“千分制”。
二、部分省市2025年具體要求
(一)廣東?。骸度?jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南(2025年版)》 廣東省衛(wèi)健委2025年12月發(fā)布,核心是“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、內(nèi)涵提升”,具體要求: 功能定位:明確“十大功能定位”(如區(qū)域危重癥轉(zhuǎn)診中心、突發(fā)事件救援中心、基層幫扶中心等),要求醫(yī)院落實(shí)“大病不出省”目標(biāo)。 評(píng)審流程:申請(qǐng)前需開展6個(gè)月自評(píng),提交材料包括評(píng)審申請(qǐng)書、自評(píng)報(bào)告、整改情況等;省衛(wèi)健委通過“六不準(zhǔn)”承諾書(如不得贈(zèng)送禮品、安排宴請(qǐng))規(guī)范評(píng)審紀(jì)律。 數(shù)據(jù)管理:依托省衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、省醫(yī)政綜合管理信息系統(tǒng)等采集數(shù)據(jù),要求數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確(誤差超過10%視為錯(cuò)誤)。 (二)山東省:《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2025年版)山東省實(shí)施細(xì)則》 山東省衛(wèi)健委2025年12月發(fā)布,核心是“智慧醫(yī)院、數(shù)據(jù)評(píng)審”,具體要求: 智慧醫(yī)院:將智慧醫(yī)院建設(shè)從“加分項(xiàng)”變?yōu)椤氨剡x項(xiàng)”,要求2025年二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到四級(jí)以上,三級(jí)公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到四級(jí)。 數(shù)據(jù)評(píng)審:建立“數(shù)據(jù)評(píng)審”模式,依托省級(jí)評(píng)審管理平臺(tái)采集醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),減少現(xiàn)場(chǎng)檢查。 專業(yè)質(zhì)控:細(xì)化27個(gè)重點(diǎn)專業(yè)(如臨床檢驗(yàn)、護(hù)理、藥事、院感等)的質(zhì)量控制指標(biāo),要求醫(yī)院納入日常監(jiān)測(cè)。 (三)浙江?。簢?yán)控規(guī)模與多院區(qū)運(yùn)營(yíng) 浙江省衛(wèi)健委2025年12月通過巡視整改,明確“控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、促均衡”的要求: 規(guī)??刂疲簢?yán)控省級(jí)醫(yī)院新建分院與單體規(guī)模,禁止先建后批;推動(dòng)省級(jí)醫(yī)院分院區(qū)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院錯(cuò)位發(fā)展,避免“虹吸式”引才。 多院區(qū)管理:要求公立醫(yī)院分院區(qū)數(shù)量控制在3個(gè)以內(nèi),新建醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模嚴(yán)控在1500張以內(nèi)。 公益性導(dǎo)向:將控費(fèi)納入年度重點(diǎn)工作,深化薪酬制度改革(醫(yī)務(wù)人員薪酬不與業(yè)務(wù)收入掛鉤),協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。 (四)四川?。貉赜?023年版標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè) 四川省2025年仍沿用《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2023年版)》,但需符合國家標(biāo)準(zhǔn)的最新要求,核心內(nèi)容: 前置要求:縣醫(yī)院需達(dá)到“推薦標(biāo)準(zhǔn)以上”(非民族自治地區(qū)申請(qǐng)三甲需達(dá)到“良好以上”);公立醫(yī)院績(jī)效考核需達(dá)到B級(jí)以上(民族自治地區(qū)C++級(jí)以上)。 數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè):依托“四川省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”采集數(shù)據(jù),定量評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全(總分600分)。 現(xiàn)場(chǎng)檢查:新增檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)院安全秩序管理、方便老年人就醫(yī)等條款,細(xì)化醫(yī)院管理與公共衛(wèi)生評(píng)審要點(diǎn)。
三、共性趨勢(shì)與注意事項(xiàng)
控規(guī)模:各省市均嚴(yán)格控制三級(jí)醫(yī)院總床位數(shù)、單體院區(qū)規(guī)模及分院區(qū)數(shù)量,避免粗放擴(kuò)張。 強(qiáng)內(nèi)涵:強(qiáng)調(diào)學(xué)科建設(shè)(如兒科、全科醫(yī)學(xué)科)、醫(yī)療質(zhì)量(如腫瘤、感染性疾病質(zhì)控)及公益性(如基層幫扶、控費(fèi))。 重?cái)?shù)據(jù):依托信息化平臺(tái)采集日常數(shù)據(jù),減少現(xiàn)場(chǎng)檢查,評(píng)審結(jié)果更注重?cái)?shù)據(jù)真實(shí)性與日常監(jiān)測(cè)。 嚴(yán)監(jiān)管:通過“六不準(zhǔn)”承諾書、數(shù)據(jù)誤差管控、巡視整改等方式,強(qiáng)化評(píng)審紀(jì)律與監(jiān)管。 2025年各省市三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求以國家《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2025年版)》為核心,結(jié)合地方實(shí)際細(xì)化落實(shí),重點(diǎn)聚焦控規(guī)模、強(qiáng)內(nèi)涵、重?cái)?shù)據(jù)、嚴(yán)監(jiān)管,推動(dòng)醫(yī)院從“規(guī)模擴(kuò)張”向“內(nèi)涵提升”轉(zhuǎn)型。
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