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2026年1月25日，國家醫(yī)保局正式官宣蘇州“先診療后付費”惠民服務，這項從民生實事項目成長起來的就醫(yī)新模式，如今已覆蓋全市116家醫(yī)療機構(gòu)，累計服務超500萬人次，醫(yī)保結(jié)算金額突破4億元，徹底改寫了“看病先掏錢、繳費來回跑”的舊體驗。

打破壁壘：從“反復跑”到“一次暢行”

為破解掛號排隊、檢查排隊、取藥排隊，每個環(huán)節(jié)都要單獨繳費，一趟病看下來，一半時間耗在排隊上這一痛點，蘇州市醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合大數(shù)據(jù)、衛(wèi)生健康、金融監(jiān)管等多部門，打破醫(yī)保、醫(yī)院、銀行之間的信息壁壘，打造了“先診療后付費”新型就醫(yī)模式。核心邏輯很簡單：患者就診時無需在每項服務前單獨繳費，所有診療環(huán)節(jié)結(jié)束后，再統(tǒng)一結(jié)算醫(yī)保和自費費用，實現(xiàn)“一次簽約、全程暢行”。

蘇州市立醫(yī)院醫(yī)保辦公室副主任薛盛敏透露，高峰時段使用該服務可節(jié)約至少10分鐘，醫(yī)院排隊現(xiàn)象明顯減少，患者就醫(yī)體驗感大幅提升。從“病等錢”到“錢隨病走”，這場醫(yī)療服務的小革新，藏著最實在的民生溫度。

亮點拉滿：這些優(yōu)勢顛覆傳統(tǒng)就醫(yī)

不同于部分地區(qū)的試點服務，蘇州“先診療后付費”真正做到了全覆蓋、多場景、高便捷，幾個核心亮點值得重點關(guān)注：

1. 覆蓋人群無死角

不管是本地職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，還是純自費患者，甚至是已備案的異地就醫(yī)人員，都能享受這項服務。老人、兒童可由家屬代辦簽約，綁定親屬賬戶后直接使用，全家都能受益。

2. 支付方式超多元

醫(yī)保部分系統(tǒng)自動實時結(jié)算，與傳統(tǒng)刷卡報銷比例一致，家庭共濟賬戶也能正常使用；自費部分支持微信、支付寶、銀行卡、數(shù)字人民幣等常見方式，更創(chuàng)新引入“信用付”功能。

所謂“信用付”，就是就醫(yī)版“花唄”——患者在線簽約后可獲得銀行授信額度（最低500元，最高5萬元），應急時由銀行墊付自費費用，就診結(jié)束后在30天內(nèi)償還即可，無需額外利息，完美解決突發(fā)就醫(yī)資金周轉(zhuǎn)難題。部分銀行無需辦卡，線上就能完成簽約授信。

3. 應用場景全拓展

從最初僅支持門診，如今已覆蓋門診、急診、住院全場景，不管是普通感冒、慢病配藥，還是手術(shù)治療，都能享受“先看病后付費”的便利。其中急診可“先就診后補簽”，住院需提前24小時線上簽約或在住院處現(xiàn)場辦理，不耽誤治療。

從2023年試點上線，到如今覆蓋百余家醫(yī)院、服務超500萬人次，蘇州“先診療后付費”用科技賦能民生，用創(chuàng)新優(yōu)化體驗，為全國醫(yī)保便民服務提供了可復制的經(jīng)驗。

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