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自 2020 年以來(lái)，Medicare 遠(yuǎn)程醫(yī)療的格局發(fā)生了巨大變化，從一項(xiàng)鮮為人知的福利發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。隨著我們步入 2025 年，Medicare 受益人面臨著新的現(xiàn)實(shí)：一些疫情時(shí)期的遠(yuǎn)程醫(yī)療靈活性政策已成為永久性的，而另一些則已到期，新的法規(guī)也規(guī)范了虛擬醫(yī)療的提供和報(bào)銷方式。了解哪些內(nèi)容在承保范圍內(nèi)，哪些不在承保范圍內(nèi)，以及如何有效使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，可能意味著獲得便捷、可及的醫(yī)療保健，而不是令人沮喪的拒付或意外賬單。
對(duì)于數(shù)百萬(wàn)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 受益人來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為一條生命線——它消除了交通障礙，減少了患病風(fēng)險(xiǎn)，并讓無(wú)論身在何處都能獲得?？漆t(yī)生的診療服務(wù)。然而，錯(cuò)綜復(fù)雜的法規(guī)、原始聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 和聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃 (Medicare Advantage) 之間不同的覆蓋范圍以及技術(shù)要求，可能會(huì)造成混亂。本指南全面闡述了 2025 年聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 遠(yuǎn)程醫(yī)療的覆蓋范圍，幫助您自信地應(yīng)對(duì)虛擬醫(yī)療，同時(shí)最大限度地享受福利并避免覆蓋范圍缺口。
2025年，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的策略體現(xiàn)了在擴(kuò)大覆蓋范圍和確保項(xiàng)目完整性之間尋求謹(jǐn)慎的平衡。2023年的《綜合撥款法案》將許多遠(yuǎn)程醫(yī)療靈活性延長(zhǎng)至2024年12月31日，但隨著我們進(jìn)入2025年，一個(gè)新的框架將管理虛擬醫(yī)療。原有的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在永久覆蓋某些遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，無(wú)論您身在何處，而其他一些服務(wù)則要求您位于指定的農(nóng)村地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種混合模式旨在在最需要的地方保留遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)防止?jié)撛诘钠墼p和過(guò)度使用。
聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 中遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義已從簡(jiǎn)單的視頻問(wèn)診擴(kuò)展到涵蓋各種形式的虛擬護(hù)理。同步遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過(guò)視頻或在某些情況下僅通過(guò)音頻通信與醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)。異步遠(yuǎn)程醫(yī)療，或稱“存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)”，允許提供者無(wú)需實(shí)時(shí)互動(dòng)即可查看醫(yī)療信息、圖像或檢測(cè)結(jié)果。遠(yuǎn)程患者監(jiān)控使用設(shè)備跟蹤血壓或血糖水平等健康指標(biāo)，并在必要時(shí)將數(shù)據(jù)傳輸給提供者進(jìn)行審查和干預(yù)。
聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃 (Medicare Advantage) 通常比原始聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Original Medicare) 提供更廣泛的遠(yuǎn)程醫(yī)療保障，因?yàn)樗鼈冊(cè)诟＠O(shè)計(jì)方面擁有更大的靈活性。許多 MA 計(jì)劃涵蓋原始聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Original Medicare) 不涵蓋的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，包括與網(wǎng)絡(luò)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虛擬就診、擴(kuò)展的心理健康服務(wù)和健康指導(dǎo)。然而，不同計(jì)劃的保障范圍差異很大，因此了解您具體計(jì)劃的遠(yuǎn)程醫(yī)療福利、網(wǎng)絡(luò)限制和費(fèi)用分?jǐn)傄笾陵P(guān)重要。
2025 年的原始 Medicare 將涵蓋由符合條件的執(zhí)業(yè)人員（包括醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、醫(yī)師助理、臨床心理學(xué)家、執(zhí)業(yè)臨床社工和注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師）提供的廣泛遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。門(mén)診就診（包括新預(yù)約和已預(yù)約的患者）均可通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行，以評(píng)估和管理急性和慢性疾病。這些就診費(fèi)用的報(bào)銷費(fèi)率與面對(duì)面就診相同，并適用標(biāo)準(zhǔn)的 B 部分費(fèi)用分?jǐn)偂?/p>
精神和行為健康服務(wù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）領(lǐng)域最成功的案例之一。到2025年，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)將通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋個(gè)人和團(tuán)體心理治療、精神疾病診斷評(píng)估、藥物管理和物質(zhì)使用障礙治療。重要的是，考慮到城鄉(xiāng)地區(qū)都存在精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性障礙，現(xiàn)在可以為患者提供居家精神衛(wèi)生服務(wù)，不受地域限制。此前，精神衛(wèi)生服務(wù)必須本人到場(chǎng)就診，該要求已永久取消。此前，該要求規(guī)定患者必須在六個(gè)月內(nèi)到場(chǎng)就診。
原始醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療涵蓋的具體服務(wù)包括：
對(duì)新患者和老患者進(jìn)行評(píng)估和管理訪問(wèn)
心理健康訪問(wèn)，包括治療和精神病咨詢
預(yù)防性健康檢查，包括年度健康檢查
慢性病護(hù)理管理和主要護(hù)理管理
糖尿病自我管理訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療
中風(fēng)評(píng)估和管理（遠(yuǎn)程中風(fēng)服務(wù)）
物質(zhì)使用障礙治療和咨詢
終末期腎病每月評(píng)估
物理治療、職業(yè)治療和言語(yǔ)病理學(xué)評(píng)估（但不包括治療）
通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的預(yù)防服務(wù)已顯著擴(kuò)展，Medicare 現(xiàn)已涵蓋年度健康訪問(wèn)、認(rèn)知評(píng)估和各種虛擬篩查服務(wù)。這些預(yù)防性遠(yuǎn)程醫(yī)療訪問(wèn)有助于及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，同時(shí)減少常規(guī)護(hù)理的障礙。然而，某些預(yù)防性護(hù)理項(xiàng)目，例如血液檢查、疫苗接種或需要親身評(píng)估的體檢，仍然需要親自到場(chǎng)就診，但咨詢和復(fù)查部分可以以虛擬方式進(jìn)行。
盡管覆蓋范圍有所擴(kuò)大，但2025年聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）的遠(yuǎn)程醫(yī)療福利仍存在重大局限性。最值得注意的是，只有當(dāng)受益人無(wú)法使用視頻技術(shù)或不同意視頻時(shí)，音頻問(wèn)診才涵蓋心理健康服務(wù)以及某些評(píng)估和管理服務(wù)。這一限制尤其影響那些沒(méi)有智能手機(jī)、電腦或可靠互聯(lián)網(wǎng)接入的老年人，從而造成了醫(yī)療保健獲取方面的數(shù)字鴻溝。
根據(jù)原始聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Original Medicare)，物理治療、職業(yè)治療和言語(yǔ)治療無(wú)法通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行，但評(píng)估和復(fù)診可以通過(guò)線上方式進(jìn)行。這一限制意味著，雖然治療師可以通過(guò)視頻評(píng)估您的病情并制定治療計(jì)劃，但實(shí)際的治療過(guò)程必須面對(duì)面進(jìn)行。這一限制對(duì)行動(dòng)不便或治療提供者有限的地區(qū)的受益人影響較大。
遠(yuǎn)程醫(yī)療通常不涵蓋的服務(wù)包括：
物理治療課程（僅評(píng)估）
職業(yè)治療課程（僅評(píng)估）
言語(yǔ)治療療程（僅評(píng)估）
需要物理操作或動(dòng)手治療的程序
急診科就診（必須親自前往）
外科手術(shù)（盡管術(shù)前和術(shù)后訪問(wèn)可能是虛擬的）
實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集
X 光、MRI 或 CT 掃描等影像服務(wù)
助聽(tīng)器配件和調(diào)整
直接面向消費(fèi)者的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，即公司在既定的醫(yī)患關(guān)系之外提供虛擬問(wèn)診，對(duì)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）的覆蓋范圍構(gòu)成了特別的挑戰(zhàn)。Teladoc、MDLive 或 Amwell 等公司提供的服務(wù)可能不在原始聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Original Medicare）的承保范圍內(nèi)，除非您通過(guò)包含這些服務(wù)的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃使用這些服務(wù)。即便如此，這些服務(wù)也可能僅限于特定情況，或者費(fèi)用分?jǐn)偡绞脚c您常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)診不同。
2025年聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療最令人困惑的方面之一是地理和起始地點(diǎn)的要求。雖然心理健康服務(wù)和某些其他服務(wù)可以在全國(guó)范圍內(nèi)為在家的患者提供，但許多遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)仍然要求受益人位于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員短缺地區(qū)（HPSA）的經(jīng)批準(zhǔn)的“起始地點(diǎn)”。這些起始地點(diǎn)包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生診所、聯(lián)邦政府認(rèn)可的醫(yī)療中心、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和社區(qū)心理健康中心。
復(fù)雜性源于不同服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)地點(diǎn)的要求不同。例如，您可以在城市公寓通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療獲得心理健康服務(wù)，但您可能需要前往鄉(xiāng)村診所，才能獲得糖尿病?？漆t(yī)生提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。這些要求的復(fù)雜程度常常使受益人和醫(yī)療服務(wù)提供者都感到困惑，導(dǎo)致意外的拒絕和獲取障礙。
聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃 (Medicare Advantage) 通常不受這些地理限制，允許會(huì)員無(wú)論身在何處，在家中即可獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于重視遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的受益人來(lái)說(shuō)，這種靈活性是 MA 計(jì)劃的一大顯著優(yōu)勢(shì)。然而，計(jì)劃可能會(huì)施加自身的限制，例如要求使用特定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)或限制只能訪問(wèn)某些提供商網(wǎng)絡(luò)。
成功獲取遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要滿足某些技術(shù)最低要求，這對(duì)某些老年人來(lái)說(shuō)可能比較困難。進(jìn)行視頻問(wèn)診時(shí)，您需要配備攝像頭和麥克風(fēng)的設(shè)備（通常是智能手機(jī)、平板電腦或臺(tái)式電腦），以及帶寬足夠用于視頻流傳輸?shù)目煽炕ヂ?lián)網(wǎng)連接。聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 要求遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)符合 HIPAA 安全標(biāo)準(zhǔn)，這意味著像 FaceTime 或 WhatsApp 這樣的消費(fèi)者視頻聊天平臺(tái)通常不適用于聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 承保的遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)診。
不同平臺(tái)對(duì)網(wǎng)速的要求各不相同，但通常至少需要 1.5 Mbps 才能獲得標(biāo)準(zhǔn)視頻質(zhì)量。許多農(nóng)村地區(qū)的老年人或收入有限的人難以獲得足夠的互聯(lián)網(wǎng)接入，這給遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用帶來(lái)了障礙。一些提供商提供低帶寬選項(xiàng)，或者在視頻質(zhì)量較差時(shí)可以切換到純音頻，但這可能會(huì)影響覆蓋范圍，具體取決于服務(wù)類型。
必要的技術(shù)準(zhǔn)備包括：
在預(yù)約之前測(cè)試設(shè)備的攝像頭和麥克風(fēng)
確保您的設(shè)備在訪問(wèn)期間已充電或插入電源
提前下載所需的應(yīng)用程序或軟件
準(zhǔn)備好您的登錄憑證
尋找一個(gè)安靜、私密且光線充足的空間
關(guān)閉其他應(yīng)用程序以提高連接質(zhì)量
準(zhǔn)備好備用電話號(hào)碼，以防出現(xiàn)技術(shù)故障
許多醫(yī)療保健系統(tǒng)現(xiàn)在都為遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)診提供技術(shù)支持，包括預(yù)約前的電話測(cè)試以及問(wèn)診期間的實(shí)時(shí)協(xié)助。如有需要，請(qǐng)隨時(shí)尋求幫助——醫(yī)療服務(wù)提供者希望遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)診取得成功，并且通常擁有資源來(lái)協(xié)助解決技術(shù)難題。一些圖書(shū)館和老年中心提供遠(yuǎn)程醫(yī)療支持項(xiàng)目，為線上醫(yī)療預(yù)約提供設(shè)備和協(xié)助。
成功的遠(yuǎn)程醫(yī)療就診需要與面對(duì)面預(yù)約不同的準(zhǔn)備工作。首先，請(qǐng)向聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 和您的醫(yī)療服務(wù)提供者確認(rèn)您的特定服務(wù)是否在承保范圍內(nèi)。明確詢問(wèn)此次就診是否會(huì)被計(jì)入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 承保的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，因?yàn)橛行┽t(yī)療服務(wù)提供者提供的“虛擬就診”實(shí)際上是不在承保范圍內(nèi)的便利服務(wù)。核實(shí)您的費(fèi)用分?jǐn)傌?zé)任，包括您的補(bǔ)充保險(xiǎn)是否涵蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 自付額和共同保險(xiǎn)。
創(chuàng)建一個(gè)專門(mén)的遠(yuǎn)程醫(yī)療準(zhǔn)備清單，包括收集醫(yī)療信息、準(zhǔn)備問(wèn)題以及整理您的物理空間。準(zhǔn)備好您的藥物，包括劑量和服用頻率——考慮整理好藥瓶，以便在需要時(shí)可以對(duì)著攝像頭展示。準(zhǔn)備一份癥狀清單，包括癥狀的開(kāi)始時(shí)間、好轉(zhuǎn)或惡化的原因以及它們?nèi)绾斡绊懩娜粘；顒?dòng)。如果您有血壓袖帶、體溫計(jì)或脈搏血氧儀等家用監(jiān)測(cè)設(shè)備，請(qǐng)記錄您的生命體征。
訪問(wèn)前檢查清單：
確認(rèn)預(yù)約時(shí)間和時(shí)區(qū)（對(duì)于其他州的專家尤其重要）
驗(yàn)證訪問(wèn)的平臺(tái)或電話號(hào)碼
預(yù)約前 30 分鐘測(cè)試技術(shù)
收集保險(xiǎn)卡、藥物清單和相關(guān)醫(yī)療記錄
準(zhǔn)備一份問(wèn)題或疑慮的清單
如果您有家庭監(jiān)測(cè)設(shè)備，請(qǐng)測(cè)量生命體征
如果需要支持或翻譯，安排一名家庭成員加入
準(zhǔn)備好紙和筆以便做筆記
確保您掌握任何新處方的藥房信息
仔細(xì)考慮遠(yuǎn)程醫(yī)療空間的物理設(shè)置。將攝像頭放置在與眼睛齊平的位置——將設(shè)備支撐起來(lái)，而不是手持，因?yàn)槭殖謺?huì)很累，而且視頻會(huì)抖動(dòng)。確保光線來(lái)自前方而不是后方，因?yàn)楹蠓娇赡軙?huì)產(chǎn)生陰影或輪廓。關(guān)閉電視，如果有交通噪音，請(qǐng)關(guān)掉窗戶，并提醒家庭成員避免干擾，以盡量減少背景噪音。
就診期間，請(qǐng)記住醫(yī)護(hù)人員無(wú)法遠(yuǎn)程進(jìn)行體檢，因此清晰的溝通尤為重要。請(qǐng)具體描述癥狀——不要只說(shuō)“我的胃疼”，而要描述疼痛部位、疼痛類型（劇痛、鈍痛、痙攣）、持續(xù)時(shí)間以及任何相關(guān)癥狀。如果討論皮疹或傷口等可見(jiàn)癥狀，請(qǐng)確保光線充足且攝像穩(wěn)定。有些醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)要求您進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我檢查，例如按壓腹部或檢查淋巴結(jié)，以便他們進(jìn)行觀察。
如果您有任何不明白的地方，請(qǐng)隨時(shí)要求澄清或重復(fù)。音頻延遲或視頻卡頓等技術(shù)問(wèn)題會(huì)影響溝通，并且服務(wù)提供者理解重復(fù)或重新表述信息的必要性。在就診期間做好筆記，或詢問(wèn)是否可以錄制整個(gè)過(guò)程以供參考（需獲得服務(wù)提供者的許可）。許多老年人發(fā)現(xiàn)，在遠(yuǎn)程醫(yī)療就診期間有家人在場(chǎng)，協(xié)助使用技術(shù)并記住重要信息會(huì)很有幫助。
遠(yuǎn)程醫(yī)療就診后，后續(xù)護(hù)理協(xié)調(diào)至關(guān)重要。確保您了解后續(xù)步驟，包括是否需要面對(duì)面隨訪、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查或藥物調(diào)整。確認(rèn)您將如何接收就診摘要、檢查結(jié)果或轉(zhuǎn)診。許多醫(yī)療服務(wù)提供者使用患者門(mén)戶進(jìn)行溝通，因此請(qǐng)確保您能夠訪問(wèn)并了解如何檢索重要信息。如果處方以電子方式發(fā)送，請(qǐng)確認(rèn)您的藥房已收到處方，并了解所有事先授權(quán)要求。
2025 年的 Medicare Advantage 計(jì)劃通常會(huì)提供比原始 Medicare 更廣泛的遠(yuǎn)程醫(yī)療福利，但了解您具體計(jì)劃的承保范圍至關(guān)重要。許多 MA 計(jì)劃已與全國(guó)性遠(yuǎn)程醫(yī)療公司合作，提供全天候虛擬緊急護(hù)理，通常自付費(fèi)用為 0 美元。這些服務(wù)對(duì)于在正常辦公時(shí)間以外處理輕微急性疾病尤其有用，可以避免急診就診。
然而，MA 遠(yuǎn)程醫(yī)療福利本身也存在復(fù)雜性。有些計(jì)劃要求您使用特定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)或應(yīng)用程序，這些平臺(tái)或應(yīng)用程序可能與您常規(guī)提供商使用的不同。網(wǎng)絡(luò)限制仍然適用——與網(wǎng)絡(luò)外提供商的遠(yuǎn)程醫(yī)療就診可能不在承保范圍內(nèi)，或者可能導(dǎo)致更高的費(fèi)用。有些計(jì)劃會(huì)限制每年的遠(yuǎn)程醫(yī)療就診次數(shù)，或?qū)⑻摂M就診限制在某些專科或疾病上。
許多聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃 (Medicare Advantage) 引入了超越傳統(tǒng)就診的創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。虛擬健身課程、營(yíng)養(yǎng)咨詢、由治療師支持的心理健康應(yīng)用程序以及完全線上提供的慢性病管理項(xiàng)目正變得越來(lái)越普遍。一些計(jì)劃提供以虛擬為先的初級(jí)保健，您與醫(yī)生的主要關(guān)系主要通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行，并根據(jù)需要進(jìn)行面對(duì)面就診。了解和利用這些擴(kuò)展的福利可以顯著提升您的醫(yī)療保健體驗(yàn)和療效。
遠(yuǎn)程醫(yī)療徹底改變了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的慢性病管理方式，使其能夠更頻繁地監(jiān)測(cè)和干預(yù)，而無(wú)需定期就診。針對(duì)糖尿病、高血壓和心力衰竭等疾病的遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè) (RPM) 項(xiàng)目使醫(yī)療服務(wù)提供者能夠每日追蹤生命體征和癥狀，并在出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 涵蓋 RPM 服務(wù)，包括設(shè)備設(shè)置、患者教育以及每月監(jiān)測(cè)和治療管理。
通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的慢性病管理 (CCM) 服務(wù)，有助于協(xié)調(diào)患有多種慢性病的受益人的護(hù)理。這些服務(wù)包括制定全面的護(hù)理計(jì)劃、與?？漆t(yī)生協(xié)調(diào)、藥物管理以及全天候聯(lián)系護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員。CCM 與遠(yuǎn)程醫(yī)療的結(jié)合可減少住院次數(shù)，提高用藥依從性，并改善復(fù)雜患者的生活質(zhì)量。
針對(duì)特定疾病的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目已取得顯著成效。糖尿病管理項(xiàng)目結(jié)合虛擬問(wèn)診、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)和數(shù)字化指導(dǎo)，幫助受益者更好地控制血糖。心力衰竭項(xiàng)目采用每日體重監(jiān)測(cè)和癥狀追蹤，降低了再入院率。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的肺部康復(fù)項(xiàng)目，為無(wú)法前往機(jī)構(gòu)就診的慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者提供了獲得關(guān)鍵服務(wù)的機(jī)會(huì)。
心理健康服務(wù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）領(lǐng)域取得的最大成功，2025 年的法規(guī)維護(hù)并擴(kuò)大了疫情期間獲得的心理健康服務(wù)。地域限制和現(xiàn)場(chǎng)就診要求的取消改變了老年人獲得心理健康服務(wù)的途徑，尤其是那些行動(dòng)不便、交通不便或擔(dān)心前往心理健康機(jī)構(gòu)就診會(huì)受到歧視的老年人。
醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療涵蓋了全方位的心理健康服務(wù)，從初始精神科評(píng)估到持續(xù)治療和藥物管理。事實(shí)證明，線上進(jìn)行的團(tuán)體治療特別有效，為患有抑郁、焦慮、悲傷或物質(zhì)使用障礙的老年人創(chuàng)建了支持社區(qū)。在家接受心理健康服務(wù)的私密性和便利性提高了之前不愿接受治療的老年人的利用率。
心理健康遠(yuǎn)程醫(yī)療與初級(jí)保健的整合，改善了老年人心理健康狀況的識(shí)別和治療。協(xié)作護(hù)理模式利用遠(yuǎn)程醫(yī)療將初級(jí)保健提供者與精神科顧問(wèn)聯(lián)系起來(lái)，確保老年人能夠獲得心理健康支持，避免轉(zhuǎn)診障礙。這些整合方法對(duì)于解決老年人普遍存在的孤獨(dú)和抑郁問(wèn)題尤為重要，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量。
遠(yuǎn)程醫(yī)療極大地改善了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)受益人，尤其是農(nóng)村或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的居民獲得專科護(hù)理的機(jī)會(huì)。遠(yuǎn)程神經(jīng)病學(xué)項(xiàng)目提供快速的中風(fēng)評(píng)估和治療建議，改善了時(shí)間敏感型疾病的治療效果。遠(yuǎn)程皮膚病學(xué)使專家能夠通過(guò)高分辨率圖像評(píng)估皮膚狀況，從而減少預(yù)約等待時(shí)間，并實(shí)現(xiàn)皮膚癌的早期發(fā)現(xiàn)。
然而，專科遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)。雖然咨詢可以線上進(jìn)行，但許多程序和治療仍然需要親自就診。?？妻D(zhuǎn)診的事先授權(quán)要求仍然適用于遠(yuǎn)程醫(yī)療就診，并且一些聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃將虛擬?？凭驮\限制在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。了解這些限制有助于設(shè)定合理的預(yù)期并避免意外賬單。
隨著新興技術(shù)的發(fā)展，?？七h(yuǎn)程醫(yī)療的未來(lái)前景光明，遠(yuǎn)程評(píng)估也變得更加復(fù)雜。用于遠(yuǎn)程檢查耳朵、喉嚨、心臟和肺部的外圍設(shè)備正在逐漸普及。人工智能可以幫助專科醫(yī)生解讀圖像并識(shí)別疑似病例。這些進(jìn)步可能會(huì)擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的?？品?wù)范圍，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋政策可能落后于技術(shù)能力。
遠(yuǎn)程醫(yī)療簡(jiǎn)化了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的處方管理，醫(yī)療服務(wù)提供者能夠在線上就診后開(kāi)出大多數(shù)藥物。電子處方通常會(huì)在線上就診結(jié)束前將處方直接發(fā)送到您的藥房。這種便利對(duì)于維持性用藥尤為重要，減少了僅為續(xù)訂處方而前往藥房就診的需要。
然而，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)具管制藥物需要額外的要求。雖然美國(guó)緝毒局 (DEA) 將疫情期間的靈活處理期限延長(zhǎng)至 2024 年，但 2025 年的新法規(guī)要求通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)具管制藥物的醫(yī)療服務(wù)提供者必須進(jìn)行特殊注冊(cè)。一些醫(yī)療服務(wù)提供者在以線上方式開(kāi)具某些管制藥物之前，可能要求進(jìn)行首次面對(duì)面問(wèn)診，尤其是針對(duì)新患者或新的管制藥物處方。
遠(yuǎn)程醫(yī)療的藥物管理不僅僅限于開(kāi)具處方，還包括全面的藥物審查、藥物相互作用、副作用和依從性挑戰(zhàn)。藥劑師主導(dǎo)的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢有助于優(yōu)化用藥方案，尤其適用于服用多種藥物的患者。這些服務(wù)可以識(shí)別潛在的不適當(dāng)藥物，降低多重用藥風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)教育和簡(jiǎn)化方案來(lái)提高用藥依從性。
雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療有很多好處，但了解其局限性對(duì)于安全有效的護(hù)理至關(guān)重要。某些情況需要體檢或緊急干預(yù)，而遠(yuǎn)程醫(yī)療無(wú)法提供這些服務(wù)。例如，胸痛、呼吸困難、劇烈腹痛或中風(fēng)跡象需要緊急就診評(píng)估。醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)明確告知何時(shí)需要就診，患者也切勿為了等待遠(yuǎn)程醫(yī)療預(yù)約而延誤緊急護(hù)理。
參與遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)，務(wù)必注意隱私和安全問(wèn)題。請(qǐng)確保使用醫(yī)療服務(wù)提供者提供的官方平臺(tái)或電話號(hào)碼，切勿回復(fù)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的未經(jīng)請(qǐng)求的電子郵件或電話。請(qǐng)謹(jǐn)慎對(duì)待社交媒體或垃圾郵件中宣傳的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，因?yàn)檫@些可能是試圖收集聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 信息的詐騙。合法的醫(yī)療服務(wù)提供者在驗(yàn)證其身份和所提供服務(wù)之前，絕不會(huì)索要您的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)或付款信息。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量指標(biāo)包括清晰地溝通覆蓋范圍和費(fèi)用、適當(dāng)?shù)募夹g(shù)支持、及時(shí)的跟進(jìn)以及與您的整體護(hù)理的整合。高質(zhì)量的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供商會(huì)確保您的病歷保持連續(xù)性，與其他服務(wù)提供商協(xié)調(diào)，并制定清晰的規(guī)程來(lái)處理技術(shù)難題或確定何時(shí)需要面對(duì)面護(hù)理。
隨著我們邁向2025年，醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策將根據(jù)利用率數(shù)據(jù)、質(zhì)量結(jié)果和利益相關(guān)者的反饋不斷演變。國(guó)會(huì)正在考慮立法，將額外的遠(yuǎn)程醫(yī)療靈活性永久化，特別是針對(duì)純音頻服務(wù)和地域限制。醫(yī)療保險(xiǎn)支付咨詢委員會(huì) (MedPAC) 將繼續(xù)研究遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)質(zhì)量、可及性和項(xiàng)目成本的影響，其建議可能會(huì)影響未來(lái)的覆蓋決策。
新興技術(shù)可能會(huì)擴(kuò)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的能力，并可能擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。人工智能輔助診斷、用于物理治療和心理健康治療的虛擬現(xiàn)實(shí)以及先進(jìn)的遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備正在進(jìn)入臨床實(shí)踐。然而，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍通常落后于技術(shù)創(chuàng)新，需要受益人了解目前覆蓋的范圍以及技術(shù)上可行的范圍。
在政策制定者平衡遠(yuǎn)程醫(yī)療的可及性、質(zhì)量和項(xiàng)目完整性的過(guò)程中，倡導(dǎo)遠(yuǎn)程醫(yī)療的可及性仍然至關(guān)重要。受益人的體驗(yàn)和結(jié)果數(shù)據(jù)將塑造未來(lái)的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 遠(yuǎn)程醫(yī)療政策。與醫(yī)療服務(wù)提供者、計(jì)劃和政策制定者分享您的遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，有助于確保法規(guī)能夠反映聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的實(shí)際需求和面臨的挑戰(zhàn)。
在您訪問(wèn)之前：
記錄健康日志，記錄就診期間的癥狀、問(wèn)題和擔(dān)憂
創(chuàng)建一個(gè)帶有溫度計(jì)、血壓袖帶、脈搏血氧儀和體重秤的“遠(yuǎn)程醫(yī)療套件”
通過(guò)測(cè)試電話或拜訪家人來(lái)練習(xí)使用該技術(shù)
制定技術(shù)故障備用計(jì)劃，包括電話號(hào)碼和備用設(shè)備
以數(shù)字格式整理醫(yī)療記錄和測(cè)試結(jié)果，以便于共享
在您訪問(wèn)期間：
像認(rèn)真對(duì)待面對(duì)面預(yù)約一樣認(rèn)真對(duì)待這次就診——穿著得體，盡量減少干擾
說(shuō)話清晰，并允許音頻傳輸略有延遲
詢問(wèn)任何不清楚的地方——提供商希望在虛擬訪問(wèn)中提出問(wèn)題
要求提供指示和后續(xù)步驟的書(shū)面摘要
確認(rèn)您將如何以及何時(shí)收到測(cè)試結(jié)果或后續(xù)溝通
訪問(wèn)后：
查看訪問(wèn)摘要并確保您理解所有說(shuō)明
及時(shí)跟進(jìn)轉(zhuǎn)診、處方和預(yù)定的檢查
監(jiān)控您的醫(yī)療保險(xiǎn)摘要通知，以確保賬單正確
向您的提供商提供有關(guān)您的遠(yuǎn)程醫(yī)療體驗(yàn)的反饋
如果您逐項(xiàng)列出醫(yī)療扣除，請(qǐng)保留遠(yuǎn)程醫(yī)療就診記錄以用于稅務(wù)目的
2025 年的遠(yuǎn)程醫(yī)療將徹底改變聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 受益人就醫(yī)的方式，帶來(lái)前所未有的便利和便捷，同時(shí)也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和考量。了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的承保范圍、做好線上就診的準(zhǔn)備并積極主動(dòng)地滿足自身需求，將確保您能夠充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)規(guī)避其陷阱。隨著技術(shù)和法規(guī)的不斷發(fā)展，保持信息靈通并靈活應(yīng)變將幫助您成功應(yīng)對(duì)這一新形勢(shì)。
成功利用遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)鍵在于將其視為傳統(tǒng)醫(yī)療的補(bǔ)充，而非替代。有些情況需要面對(duì)面評(píng)估，而有些情況則非常適合線上問(wèn)診。學(xué)會(huì)區(qū)分這些情況，有效地為線上問(wèn)診做好準(zhǔn)備，并與您的醫(yī)療服務(wù)提供者保持開(kāi)放的溝通，確保您無(wú)論采用何種方式都能獲得合適的高質(zhì)量護(hù)理。
隨著聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 不斷適應(yīng)數(shù)字時(shí)代，那些接受遠(yuǎn)程醫(yī)療并了解其局限性的受益人將最有可能獲得及時(shí)、便捷和有效的醫(yī)療服務(wù)。無(wú)論您是管理慢性疾病、尋求心理健康支持，還是僅僅通過(guò)預(yù)防性護(hù)理來(lái)維持健康，遠(yuǎn)程醫(yī)療都能提供提升您醫(yī)療體驗(yàn)的工具。遵循本指南的建議并隨時(shí)了解承保范圍的變化，您就可以在 2025 年及以后自信地使用聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) (Medicare) 遠(yuǎn)程醫(yī)療。
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