天津醫(yī)科大學校長
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院黨委書記雷平
公立醫(yī)院績效考核的意義在于：第一，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性，提升醫(yī)療服務質(zhì)量；第二，強化醫(yī)院監(jiān)督和管理，并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量綜合評價，找出短板，優(yōu)化業(yè)務實踐；第三，挖掘運營環(huán)節(jié)問題，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向。
為了做好績效考核工作，根據(jù)考核內(nèi)容，我院成立績效考核小組及專業(yè)小組，明確各小組職責。結(jié)合醫(yī)院實際情況，我院通過細化考核指標，并持續(xù)優(yōu)化指標實現(xiàn)路徑，使績效考核按政策要求落地。此外，我院還制訂了績效考核醫(yī)護人員獎懲制度，加強信息化建設，并整合、共享數(shù)據(jù)等。這些舉措使醫(yī)院的績效考核水平得到持續(xù)提升。
當前，績效考核已經(jīng)成為醫(yī)院管理者關(guān)注的焦點。績效考核既是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，也是醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整發(fā)展方向和資源布局的“指揮棒”。
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院副院長 閻雪
我院擁有8個國家級臨床重點專科和28個省級臨床重點?？啤＝┠?，我院逐步完成胸痛中心、卒中中心、靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治中心、腫瘤會診中心和罕見病診療中心等建設，并不斷提升心臟移植、腎臟移植等高難度手術(shù)量占比，提高科研攻關(guān)能力。我院年門診量在河北省醫(yī)療機構(gòu)中常年領(lǐng)先，公立醫(yī)院績效考核門診相關(guān)指標也居全國前列。
績效考核不僅是指標對比和數(shù)據(jù)核算，還應轉(zhuǎn)化為醫(yī)院日常運營管理措施，使考核指標的落實融入醫(yī)院運營管理的各個環(huán)節(jié)。具體來說，我院多措并舉加強內(nèi)涵建設、提質(zhì)增效：第一，積極開展日間手術(shù)。2021年4月，我院成立日間手術(shù)中心，并規(guī)范日間手術(shù)流程，提高醫(yī)療服務效率，降低平均住院日，緩解患者住院難和手術(shù)難問題。第二，推行門診多學科會診，提升醫(yī)療服務收入占比，均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，規(guī)范診療行為，加強學科建設，重視科研工作。第三，通過信息化手段改善患者就醫(yī)體驗，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程。
下一步，我院將重點提升四級手術(shù)和節(jié)假日手術(shù)量占比等，并強化醫(yī)務處職能，使之成為鏈接各個科室的高效中樞。
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院院長
李曉北
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院是一家以胸部疾病診療為特色的?？漆t(yī)院，是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院、中國疾控中心結(jié)核病臨床防治中心掛靠單位。
目前，醫(yī)院學科架構(gòu)呈現(xiàn)強?？?、精綜合的發(fā)展態(tài)勢，即以結(jié)核病學科群和胸部腫瘤學科群為引領(lǐng)，以其他學科為支撐的整體學科體系。近年來，胸部腫瘤學科群的優(yōu)勢愈發(fā)凸顯，四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)量占比均達60%以上。
績效考核是實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。為此，根據(jù)相關(guān)政策和醫(yī)院實際情況，我院建立了以質(zhì)量建設為核心，以公益性為導向，以崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范等為要素的績效考核機制。具體而言，我院主要圍繞四大方面內(nèi)容開展工作，即醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展能力和滿意度。依據(jù)學科發(fā)展情況和運營數(shù)據(jù)，我院測算出合理的、目標可及的醫(yī)院整體發(fā)展目標，以此向醫(yī)院管理者傳導壓力，促進職能部門與臨床科室查找問題并改進，形成良性循環(huán)。在此基礎上，我院強化基礎與臨床合作專項績效激勵；基于定崗定責與評價，對管理科室的工作價值、工作質(zhì)量、工作難度等進行量化考核；把黨建納入考核體系，推動黨建、業(yè)務與績效管理全面融合。
醫(yī)院一方面激發(fā)醫(yī)務人員的主觀能動性，另一方面科學設置指標以體現(xiàn)公平性。總之，醫(yī)院以績效考核為抓手，激發(fā)內(nèi)部活力，提升精細化管理水平，促進高質(zhì)量發(fā)展。
黑龍江省醫(yī)院副院長陳鵬主持主題發(fā)言環(huán)節(jié)，并表示，醫(yī)院把“國考”指標融入院內(nèi)績效管理，對不同科室制訂不同績效考核指標，具有借鑒意義。醫(yī)院的績效考核本身具有動態(tài)性、多維性特點，因此考核不能千篇一律，要根據(jù)當前“國考”的相關(guān)要求及醫(yī)院的屬性進行動態(tài)考核、分類分級考核，使考核更具可操作性和實用性。
會議期間，與會專家還圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，醫(yī)院如何做好績效考核，推動學科建設等話題進行了探討。
北京醫(yī)院醫(yī)務處處長陳彤主持了討論環(huán)節(jié)。她強調(diào)，績效考核有助于推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。其中，四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)量占比是兩個核心考核指標。加強對四級手術(shù)量占比的考核，有助于提升三級公立醫(yī)院收治疑難雜癥、急危重癥患者的動力；加強對微創(chuàng)手術(shù)量占比的考核，有助于提高診療效率，減輕患者痛苦，改善患者就醫(yī)體驗。因此，“國考”是促進三級公立醫(yī)院改革的重要政策指引。
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長
王古巖
隨著DRG（疾病診斷相關(guān)分組）政策的實施，臨床醫(yī)生工作量、藥品耗材費用占比、病例組合指數(shù)值（CMI值）等都是績效考核的參考和抓手，有助于更好地實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理和科室考核管理、醫(yī)生考核的良性聯(lián)動。只有推動績效考核指標科學實施，醫(yī)院才能實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
天津市環(huán)湖醫(yī)院醫(yī)務科科長 岳偉
天津市環(huán)湖醫(yī)院是一家以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科為特色，集醫(yī)療、教學、科研、預防于一體的三級甲等醫(yī)院。近年來，在DRG改革的大背景下，醫(yī)院把卒中患者的救治工作作為重點，把急性卒中患者的血管再通作為重中之重，單獨組建了介入取栓科室。醫(yī)院通過平均住院日、藥占比、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、溶拴再通率等醫(yī)療質(zhì)量考核指標，使該科室與傳統(tǒng)神經(jīng)亞專業(yè)形成良性競爭。此外，我院以提高效率、提升服務水平為核心，以質(zhì)量控制為抓手，加大對夜間手術(shù)、節(jié)假日手術(shù)的績效考核力度，保障患者獲得救治時機，進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
航天中心醫(yī)院醫(yī)務處處長 李成義
2022年版公立醫(yī)院績效考核指標增加了對CMI值的考核。CMI值是一個衡量醫(yī)療技術(shù)與服務難度的重要指標，分值越高表明治療難度越大。CMI值的校正對科學、精準評價三級公立醫(yī)院運營質(zhì)量具有重要意義，對公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展具有更好的指引作用。
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院醫(yī)務處處長 孔令偉
我院以骨科為龍頭學科。為了打造重點學科和骨科學科群，在人才隊伍建設方面，我院持續(xù)增加投入；提高科研績效考核權(quán)重，調(diào)動醫(yī)務人員開展科研工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性，致力于提升醫(yī)院科研質(zhì)量和效率。
首都兒科研究所醫(yī)務處處長 王菲
首都兒科研究所以指標為導向，以特色診療為目標，為四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、日間手術(shù)調(diào)配資源，成立日間手術(shù)中心。日間手術(shù)中心采取中心管理和分散管理的雙管理模式，以臨床路徑為軸，盡量簡化日間手術(shù)管理，鼓勵開展微創(chuàng)手術(shù)。
北京市回民醫(yī)院藥劑科主任 郭躍山
對于基本藥物，我院新增了2項延伸指標，一是門診基本藥物使用人次，把指標的指引作用落到醫(yī)生處方上、醫(yī)療行為上；二是病區(qū)基本藥物使用人次，以此規(guī)范基本藥物的配備、使用。參考“國考”指標體系，醫(yī)院制訂了因地制宜、因科制宜的目標責任書，從而不斷促進藥學服務高質(zhì)量發(fā)展。
Copyright ? 2022 上海科雷會展服務有限公司 旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
