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新一代醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)基本特性

發(fā)布時間:2023-08-24 來源:交大衛(wèi)政醫(yī)管所 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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傳統(tǒng)的HIS信息系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了10幾年,甚至20年以上了,也暴露出了傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)的各種問題,比如架構(gòu)穩(wěn)定性差、擴展性差、耦合度高、操作體驗差、操作繁瑣、數(shù)據(jù)標準化低、信息孤島嚴重等等,所以傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足新時期醫(yī)院信息化發(fā)展的需求。

要做新一代智慧醫(yī)院系統(tǒng),首先要解決兩大核心問題,一個是業(yè)務(wù)問題,一個是數(shù)據(jù)問題,這也是過去20年傳統(tǒng)信息系統(tǒng)最大的問題,如果新一代產(chǎn)品沒有從底層完成業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的梳理,就談不上新一代,因此我們需要重新梳理業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù),實現(xiàn)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的全面重構(gòu)。

過去20年我國醫(yī)療信息化發(fā)展總體上是業(yè)務(wù)驅(qū)動信息化,傳統(tǒng)的信息化建設(shè)是一個探索的過程,幾乎很大一部分的產(chǎn)品設(shè)計主要依賴于具體的業(yè)務(wù)實際需求,滿足基本功能和業(yè)務(wù)為主,講究一個適用就行,缺乏最合理的、最科學(xué)的產(chǎn)品模型設(shè)計,這種滿足基本的業(yè)務(wù)和功能為主的信息化,我們可以定義為業(yè)務(wù)驅(qū)動的信息化。

那么新一代信息系統(tǒng)應(yīng)該具備哪些屬性,我們認為至少包含標準化、智慧化、人性化、一體化、??苹蜕鷳B(tài)化。

01 數(shù)據(jù)標準化

標準化是所有信息化的基礎(chǔ),因此新一代首要解決數(shù)據(jù)標準化,現(xiàn)在行業(yè)提的最多的是互聯(lián)互通標準化,其實我們更愿意反過來叫標準化互聯(lián)互通,沒有數(shù)據(jù)的標準化,談不上互聯(lián)互通,所以首要解決的問題是數(shù)據(jù)標準化的問題。同時,醫(yī)院信息化發(fā)展到如今,數(shù)據(jù)已經(jīng)變成一種資產(chǎn),一種可利用、可分析的資產(chǎn),我們對過去數(shù)據(jù)存在的問題進行重新分析、重新整合、重新治理,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性、統(tǒng)一性、開放性,建議國家、行業(yè)、企業(yè)的統(tǒng)一標準。

02 系統(tǒng)智慧化

講到智慧化,就需要講講我們臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,那么臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展整體上我們歸納了幾個重要階段,包括神學(xué)迷信、經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)等,無論是哪種階段,我們會發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是伴隨著信息的發(fā)展,從神學(xué)迷信到精準醫(yī)學(xué),是一個信息不斷完善、群體研究不斷深入、診療不斷精準的過程。

智慧化一定要有醫(yī)學(xué)信息作為基礎(chǔ),我們可以把這種知識和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的階段定義為數(shù)字醫(yī)學(xué),那么數(shù)字醫(yī)學(xué)也是信息化和醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。隨著業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生了大量的臨床數(shù)據(jù),這些臨床數(shù)據(jù)都是沉淀下來的知識財富,應(yīng)該借助信息化手段變成一種有價值的資產(chǎn),一種有決策研究的知識,臨床醫(yī)生不再是單純依靠經(jīng)驗和研究來診療,通過信息化把別人的知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱闹R,伴隨臨床的診療思維,問診、診斷、檢驗、檢查、治療處置等,動態(tài)推薦診療方案,我們把這個動作也稱做為知識驅(qū)動診療,從而達到一種智慧化。

03 操作人性化

人性化是站在使用者的角度結(jié)合使用習慣考慮的,傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)醫(yī)生幾乎沒有滿意的,突出表現(xiàn)在操作繁瑣、數(shù)據(jù)閉塞、功能不全、系統(tǒng)漏洞、統(tǒng)計不準等,是導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨重構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抵觸的主要原因,因此新一代智慧醫(yī)院產(chǎn)品設(shè)計時就需要充分考慮人性化的體驗,如何布局、設(shè)計最符合臨床使用習慣和診療思維,需要充分的設(shè)計。至少在新一代智慧醫(yī)院產(chǎn)品里面我們應(yīng)該看到一些不同,如單點登錄、一鍵開立、共享引用、線上線下融合、知識推薦、業(yè)務(wù)拖拉拽、詞頻分析、??茖0Y、專病專方、病歷聯(lián)想等等,讓醫(yī)生坐在電腦旁操作是一種美的享受,有一個愉悅的心情。

04 使用一體化

一體化是醫(yī)療信息化的顯著特征和要求。醫(yī)務(wù)人員常常面臨多個角色、多個業(yè)務(wù),這是醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點決定,這就要求信息系統(tǒng)具備高度的整合性,在一個系統(tǒng)就可以完成所有的業(yè)務(wù),這是醫(yī)務(wù)人員最喜歡的,因此在新一代智慧醫(yī)院信息產(chǎn)品設(shè)計的時候,一體化是必不可少的考慮因素,舉個例子,門診醫(yī)生工作站過去市面上大多數(shù)廠商的系統(tǒng)主訴、診斷、檢驗、檢查、處方、治療、病歷都需要點擊切換,這過程中醫(yī)生操作非常繁瑣,因此這些常用功能是不是應(yīng)該整合在一個界面,讓整個診療信息盡收眼底。

05 業(yè)務(wù)專科化

專科化是現(xiàn)代醫(yī)療信息化必然的要求。隨著醫(yī)療學(xué)科的精細化,??苹畔⒒ㄔO(shè)也應(yīng)該精細化,過去那種一套CIS部署全院已經(jīng)不適合新時期??凭毣芾淼囊?,特別是口腔科、眼科、兒童、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等這些科室的管理和操作,甚至流程上很大程度和全科都是不一樣的,比如說口腔科,涉及到牙位圖、乳牙、恒牙、牙周表、技工單、探測深度、治療計劃等等,所以新一代信息系統(tǒng)應(yīng)該凸顯出??苹奶攸c和要求。

06 對外生態(tài)化

生態(tài)化是信息系統(tǒng)必備的屬性,不管是過去還是未來,醫(yī)院的信息化一定是存在異構(gòu)的,這種異構(gòu)包括院內(nèi)、院外,因此醫(yī)院的信息系統(tǒng)就存在和第三方系統(tǒng)進行對接,過去信息化最大的問題就是標準化程度低以及軟件的擴展性差,無法滿足用戶需求的快速變化,因此新一代信息系統(tǒng)一定需要考慮生態(tài)化,設(shè)計標準的接口API集合,實現(xiàn)對外數(shù)據(jù)的連接。

最后我們期待行業(yè)出現(xiàn)更多、更好、更前瞻和更人性的新一代智慧醫(yī)院產(chǎn)品,為醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)院信息化建設(shè)賦能,踐行十四五“健康中國”規(guī)劃,助力醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量水平,充分發(fā)揮醫(yī)院信息化的帶動引領(lǐng)作用,促進智慧臨床、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的新型智慧醫(yī)院建設(shè),助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。


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