?？菩畔⒒轻t(yī)院提升精細(xì)化管理能力的重要方式，也是醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢之一。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院信息化建設(shè)總工 史亞香東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（以下簡稱：中大醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科是首批國家臨床重點(diǎn)?？?，一直處于全國領(lǐng)先水平。近年來，依托這一優(yōu)勢學(xué)科，中大醫(yī)院不斷開拓?？菩畔⒒ㄔO(shè)，以信息化手段助力全院高質(zhì)量發(fā)展。史亞香認(rèn)為，“?？菩畔⒒轻t(yī)院提升精細(xì)化管理能力的重要方式，也是醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢之一。”中大醫(yī)院專科信息化建設(shè)整體規(guī)劃立足國家需求，以同質(zhì)化救治及大數(shù)據(jù)科研為核心，并圍繞全面、全方位理念（即全面覆蓋臨床、質(zhì)控、科研等領(lǐng)域，全方位關(guān)注院內(nèi)、院外協(xié)同應(yīng)用），加速推動臨床業(yè)務(wù)管理精細(xì)化、科室質(zhì)量管理數(shù)字化、醫(yī)院同質(zhì)管理一體化，最終促進(jìn)臨床研究及轉(zhuǎn)化。一個平臺、五個中心，
提升?？菩畔⒒芰?/span>據(jù)史亞香介紹，中大醫(yī)院的重癥?？菩畔⒒ㄔO(shè)規(guī)劃包含一個平臺、五個中心：一個平臺指重癥管理平臺，該平臺不僅集成了重癥?？频母黝惙制脚_、分中心，還可以與本院的集成平臺和外部其他醫(yī)院的集成平臺進(jìn)行聯(lián)接；五個中心，則包括重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)（CIS）、院內(nèi)重癥患者早期預(yù)警及快速反應(yīng)平臺（CCRRT）、遠(yuǎn)程重癥同質(zhì)化診療平臺（TeleI-CU）、重癥大數(shù)據(jù)科研管理系統(tǒng)（CDIC）、全國質(zhì)量控制平臺。◆ 重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)CISCIS是?？菩畔⒒ㄔO(shè)的重要基礎(chǔ)，旨在規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)護(hù)工作量，提高醫(yī)療質(zhì)量。該系統(tǒng)特性體現(xiàn)在三方面：面向醫(yī)護(hù)，基于臨床思維，模塊化管理；質(zhì)量控制，15項(xiàng)指標(biāo)自動匯總，最終質(zhì)控數(shù)據(jù)一鍵上報國家平臺；輔助決策，圍繞救治流程，構(gòu)建決策提醒。◆ 院內(nèi)重癥患者早期預(yù)警及快速反應(yīng)平臺CCRRT
CCRRT是重癥專科信息化建設(shè)的核心，分為全院監(jiān)控、早期預(yù)警、快速響應(yīng)三大板塊。該平臺通過大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對病情進(jìn)行連續(xù)動態(tài)觀察——若被監(jiān)護(hù)患者生命體征出現(xiàn)異常，平臺將在第一時間預(yù)警，提醒醫(yī)務(wù)人員快速進(jìn)行處置。談及系統(tǒng)實(shí)際效果，史亞香說，“經(jīng)過預(yù)警處置的患者，其病死率低于未預(yù)警轉(zhuǎn)ICU的患者，預(yù)后也更好，CCRRT應(yīng)用已成常規(guī)化操作?！?/span>◆ 遠(yuǎn)程重癥同質(zhì)化診療平臺Tele-ICUTele-ICU應(yīng)用于遠(yuǎn)程會診、病床托管等，有效解決各醫(yī)院之間的距離障礙，為重癥患者提供同質(zhì)診療服務(wù)，提升醫(yī)療資源利用率，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理及決策支持、提高區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)整體救治能力。史亞香介紹，“Tele-ICU在所有遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中難度最大，系統(tǒng)上線之初的目標(biāo)是每年拓展2家醫(yī)院接入，目前3年覆蓋19家，卓有成效?！?/span>◆ 重癥大數(shù)據(jù)科研管理系統(tǒng)（CDIC）CDIC應(yīng)用于輔助數(shù)據(jù)治理及專病科研，能夠?qū)崿F(xiàn)研究數(shù)據(jù)抽取、專病數(shù)據(jù)態(tài)勢分析、研究項(xiàng)目管理等功能，為推動智能醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！拔覀円恢痹谔剿鳎绾魏侠砗戏ɡ弥匕Y大數(shù)據(jù)，最大化激活其價值，并實(shí)現(xiàn)相應(yīng)成果轉(zhuǎn)化?！笔穪喯阏f。四個步驟，實(shí)現(xiàn)?？菩畔⒒ㄔO(shè)
史亞香認(rèn)為，醫(yī)療信息化建設(shè)最終的目的是投入應(yīng)用，而且還要用專用精。她建議通過四個步驟做好?？菩畔⒒ㄔO(shè)。一是找目標(biāo)，即結(jié)合醫(yī)院情況、學(xué)科情況和資金情況，制定合理的?？菩畔⒒l(fā)展目標(biāo)。史亞香表示，綜合醫(yī)院?？菩畔⒒ㄔO(shè)可從優(yōu)勢學(xué)科起步，同時針對資金情況重點(diǎn)考量：對于爭取到外部資金的醫(yī)院來說，院內(nèi)投入較少，可自主建設(shè)發(fā)展；對于依靠自籌資金的醫(yī)院而言，則需根據(jù)院內(nèi)相關(guān)財政分配調(diào)整目標(biāo)。二是做規(guī)劃，即圍繞專科特性和學(xué)科發(fā)展訴求，從高站位進(jìn)行整體的頂層規(guī)劃，之后小步快走、分步建設(shè)。史亞香建議，“不要一味地等天時地利人和，可以先小步推動，等時機(jī)成熟，同樣可以取得豐碩的建設(shè)成果?！?nbsp;三是組團(tuán)隊(duì)，即從業(yè)務(wù)、技術(shù)、運(yùn)營等不同維度培養(yǎng)專業(yè)人才梯隊(duì)，通過專業(yè)的團(tuán)隊(duì)合作高效調(diào)動資源。中大醫(yī)院重癥專科信息化建設(shè)，由重癥團(tuán)隊(duì)、信息團(tuán)隊(duì)、外部廠商、東大可穿戴實(shí)驗(yàn)室等各方合力實(shí)現(xiàn)。四是持續(xù)推進(jìn)，即在不脫離醫(yī)院大環(huán)境的前提下，信息人要積極參與到?？瓢l(fā)展推動進(jìn)程中，積極開展各項(xiàng)信息技術(shù)創(chuàng)新和實(shí)踐。對此史亞香強(qiáng)調(diào)，在開展創(chuàng)新實(shí)踐的過程中，要確保不產(chǎn)生新的信息孤島。在詳盡講解?？菩畔⒒瘜?shí)踐的同時，史亞香還特別強(qiáng)調(diào)了人才培養(yǎng)的重要性，她表示：“任何一個?？频某晒Γ夹枰獔F(tuán)隊(duì)同心一力?！?/strong>目前，中大醫(yī)院的?？茍F(tuán)隊(duì)架構(gòu)逐步完善，并正在采用醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)、線上學(xué)習(xí)等方式開展繼續(xù)教育、推動人才培養(yǎng)。演講最后，史亞香強(qiáng)調(diào)：專科信息化與管理精細(xì)化一樣，是未來趨勢，因?yàn)閷τ卺t(yī)院而言，只有加速?？瓢l(fā)展，才有可能達(dá)到臨床乃至醫(yī)院整體的高質(zhì)量發(fā)展。
