醫(yī)院可根據(jù)自身組織架構(gòu)特點,結(jié)合實際情況建立適宜的管理制度。下面列出設備相關(guān)管理制度的范本,供參考。
(一)設備臺賬和檔案管理制度
建立設備靜態(tài)、動態(tài)臺賬是設備管理的基礎。為了維護設備的安全及完整,使其發(fā)揮最佳性能,提高效率,保證醫(yī)院經(jīng)營活動的順利進行,特制定以下制度。
(1)單臺設備價值在 2000 元以上的必須單獨建電子臺賬;價值低于 2000 元的設備,原則上不建檔,歸入一般固定資產(chǎn)登記;雖然價值低于 2000 元,卻是關(guān)鍵設備、重要輔助設備或批量較大的設備,也要歸入建檔范圍。
(2)設備電子檔案管理臺賬主要包括機電設備臺賬、設備信息、運維臺賬及設備二維碼號牌等。
機電設備臺賬對機電設備進行分類統(tǒng)計,設備編碼、表格填寫按照數(shù)據(jù)字典編制;設備信息是該設備的主要技術(shù)參數(shù)及運行狀態(tài)的記錄,一臺設備一張表,每臺設備均要記錄完整信息,包括名稱、所屬類別、編碼、型號、參數(shù)、歸屬負責人、供應商、維護信息及參數(shù)值,編制和填寫按數(shù)據(jù)字典中的設備類別進行。風機盤管設備數(shù)量較多,而且維修保養(yǎng)和更新大多是批量進行,因此這類設備不單獨列入機電設備臺賬,也不單獨填寫信息而只填寫風機盤管設備匯總表。
(3)工程部應按統(tǒng)一格式印制機電設備二維碼號牌,粘貼在每臺設備銘牌旁,內(nèi)容包括設備編號、二維碼、管理類別,一目了然。
(4)凡是建檔設備必須具有技術(shù)資料檔案,包括說明書、合格證、各種試驗證明、安裝與竣工驗收資料及批準文件等。
(5)設備資料檔案應有專人管理,負責資料的收集、更新、整理等,做到賬物相符、賬表相符。
(二)工具及備品備件管理制度
1. 編制備件計劃
設施管理部應根據(jù)已使用情況估算出各類備品備件的月消耗量,做好備品備件的采購計劃,編制月度設施管理部消耗品材料計劃申購單(列明貨品名稱、數(shù)量、規(guī)格、廠家等信息)。
2. 備品備件的采購
設施管理部于每月末編制下個月的備品備件申購單,提交至醫(yī)院后勤管理部門審批采購。
3. 備品備件的入庫
所購備品備件到貨后,由設施管理部進行驗收,庫管員確認無誤后將其存入備品備件倉庫,并錄入備品備件管理電子賬冊。設施管理部保存好備品備件的相關(guān)資料,如圖示說明書等。
4. 備品備件的貯存保管
備品備件倉庫應將所有物品入賬,并每月進行盤點核對;應將備件擺放整齊,并做好清潔保管工作,防腐防潮;應根據(jù)先進先出的原則,減少備件在庫時間。
5. 備品備件的領取
機電維修工程師需用零件時,應在工單系統(tǒng)內(nèi)填寫領用單,由機電主管審批,到備品備件倉庫領取零件,由倉庫保管員在領料系統(tǒng)內(nèi)審核后出庫。
6. 備品備件儲備原則
嚴格控制備品備件儲備數(shù)量,盡量減少庫存積壓。對影響正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵設備,視其性能,做好重點備品備件的準備工作,儲備量要有一定的安全系數(shù),即能應付突發(fā)事件對備品備件的需求。
(三)設備設施報修制度
對醫(yī)院設備設施除按規(guī)定實行定期維修保養(yǎng)和循環(huán)維修檢查外,醫(yī)院各使用部門必須有申報維修渠道,以便應對突發(fā)事故及故障等,及時修復設備設施,保障其能夠持續(xù)運行。
1. 報修形式
使用部門發(fā)現(xiàn)設備設施有故障、損壞、異常等情況,應及時報工程部維修,工程部根據(jù)維修的時間和性質(zhì)設定三種報修形式:日常維修、急修和應急維修。
(1)日常維修時間為工作日 8:30—17:30,各部門報修需填寫一站式工單,自動發(fā)送至工程部值班室計算機,由值班工程師和文員負責受理。填寫工單要內(nèi)容清楚、齊全,包括日期、維修地點、維修內(nèi)容、通知部門、部門主管簽名等。欄目不全、內(nèi)容不清將不予受理。
(2)急修指公共區(qū)域、辦公室及其他使用中的場所突發(fā)停電、停水、漏水等故障,或大型活動、重要任務中有急需工程部解決的工作,可通過電話由一站式服務中心緊急派單。
(3)應急維修時間為工作日 17:30 至次日 8:30 以及雙休日、法定假日的全天。各部門報修可直接打電話到工程部值班室,應急維修結(jié)束后,報修部門必須補開工單。日常維修時段的工作不可故意拖延到夜間應急維修。
2. 維修響應
一般的小規(guī)模維修工作,維修人員接單后應在 5 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。如因材料、人力等原因 5 分鐘內(nèi)不能到達,應做到“人不到,電話到”——工程部和使用部門進行電話說明并商討解決辦法。
3. 維修結(jié)束
維修結(jié)束后,由報修部門當事人驗收簽字,如因材料和人力等因素不能完成維修,維修人員在工單上注明原因和解決辦法,由報修部門管理人員簽字確認。
(四)設備設施維修保養(yǎng)管理制度
為保證醫(yī)院設備設施長期、安全、穩(wěn)定運行,延長設備設施使用壽命,必須加強設備設施的維護保養(yǎng),堅持預防為主、維護與計劃檢修相結(jié)合的原則,特制定以下制度。
(1)設備設施維護保養(yǎng)分為例行保養(yǎng)、一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)、計劃維修和計劃大修。各主管或領班根據(jù)所管轄的設備設施,制訂“班組設備設施一級、二級維護保養(yǎng)年度計劃”“班組設備設施大修計劃”“班組設備設施例行保養(yǎng)計劃”,于每年 12 月前對這三個計劃進行一次修訂。
(2)維護保養(yǎng)人員要不斷學習業(yè)務知識和專業(yè)知識,做到“四懂三會”,即懂結(jié)構(gòu)、懂原理、懂性能、懂用途,會使用、會維護保養(yǎng)、會排除故障。
(3)各班組根據(jù)“班組設備設施例行保養(yǎng)細則”,對主要設備、設施每天進行不少于兩次的定時定點巡回檢查。檢查人員應按照點檢項目和要求,通過眼看、手摸、耳聽、鼻嗅、身體感覺等對本崗位的設備認真點檢,并拍照記錄上傳。如發(fā)現(xiàn)風險隱患、事故苗頭,視情況采取必要的措施,并立即向主管領導匯報。
(4)建立各班組設備設施二級保養(yǎng)制度,一級、二級保養(yǎng)要按時按質(zhì)完成,不得遺漏。保養(yǎng)后由主管或?qū)I(yè)工程師驗收合格并簽名后,方可投入運行;由專業(yè)生產(chǎn)單位負責設備維護保養(yǎng)或大修的項目,需填寫維保單,經(jīng)各方驗收簽名后方可投入運行。
(5)為了保證設備長期安全運行,大型設備一般3~ 5年或按設備出廠的規(guī)定年限進行大修。設備大修方案由工程部會同有關(guān)部門研究制訂,報醫(yī)院相關(guān)部門審核后實施,并添加至維修電子臺賬中。
(6)設備大修要有完整的檢修記錄,大修結(jié)束后要有完整的竣工資料,經(jīng)過一定時間試運轉(zhuǎn),按大修要求驗收合格后,填寫大修驗收報告單。由大修項目負責人收齊檢修記錄、竣工資料及驗收報告等全部資料,交部門設備檔案管理員存電子檔。
(7)凡設備設施進行一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)、計劃大修及事故處理等,主管或領班必須提供及時、真實、正確、扼要的資料給設備檔案管理員,并協(xié)助管理員將有關(guān)內(nèi)容填寫到設備卡上。
(8)主管或領班每月月底整理匯總當月設備設施維修保養(yǎng)的各種原始記錄、檢修記錄。部門根據(jù)這些記錄和各班組的保養(yǎng)計劃,結(jié)合設備實際維修和運行情況,每月對各班組進行考核。
(五)設備運行交接班管理制度
為保證設備的正常、安全運行,凡實行倒班制管理的設備,操作人員必須進行交接班,并列入責任制考核范圍。
(1)當班設備操作人員下班前要做好設備和周圍環(huán)境的清潔,做好設備運行狀況及日常點檢的原始記錄,向接班人員交接本班運轉(zhuǎn)及調(diào)節(jié)情況,嚴禁在接班人員未到前離開值班崗位。
(2)接班人員必須按時到達本崗位接班,對設備進行全面檢查,查看上一班運行記錄和交班記錄,同時聽取上一班操作者對設備狀況的說明,清點公用工具及用品。
(3)接班人員如發(fā)現(xiàn)上一班清潔工作未做好,有權(quán)拒絕接班,并向值班組工程師匯報。
(4)如有設備損壞、異常情況及尚未修復的設備,交班人員應向接班人員或主管說明,并由交班人員做好原始記錄。
(5)交接班雙方在運行和交接班記錄上簽字后,雙方即完成交接班工作。如接班后發(fā)現(xiàn)設備故障或事故,超過接班時間 15 分鐘的由接班人員負責。
(六)設備事故處置制度
對工作中發(fā)生的設備事故應及時采取有效措施,防止事故擴大和重復發(fā)生。必須堅持預防為主的方針,認真吸取經(jīng)驗教訓,以達到減少事故、確保設備安全運行的目的。
設備事故是非正常操作或突發(fā)事件導致的,會造成醫(yī)療業(yè)務受影響或增加修復費用。設備事故分為特大設備事故、重大設備事故、一般設備事故三級。設備事故分為責任事故和非責任事故。責任事故是違規(guī)操作、維護保養(yǎng)不良及人為過失造成的;非責任事故是人力不能抗拒的自然災害造成的。
(1)加強事故的預防和有關(guān)教育工作,設備主管要經(jīng)常進行監(jiān)督檢查,對操作、檢修人員進行安全技術(shù)教育,以提高責任心和技術(shù)水平,嚴防設備事故的發(fā)生。
(2)發(fā)生了設備事故,當事人必須立即向工程部領導報告,任何人都不能隱瞞事故,對事故隱瞞者必須追究責任。
(3)事故處理必須貫徹“三不放過”的原則:事故原因未查清不放過,事故責任人和群眾未受到教育不放過,沒有采取防范措施不放過。對事故責任者要根據(jù)事故的性質(zhì)和程度,給予經(jīng)濟處罰、行政處罰、行政處分等。
(4)對一貫愛護設備、消滅事故于萌芽狀態(tài)、為避免事故損失做出貢獻者,要給予表揚和獎勵。
(5)不良事件上報:對于發(fā)生的不良事件,要求各部門必須逐級上報。
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