打開(kāi)手機(jī)掃描二維碼
即可在手機(jī)端查看
加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，是醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，效能快速提升的最有效的手段。隨著智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)步伐，護(hù)理信息化工作日趨重要。
“十四五”時(shí)期，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求和新任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委于2022年4月29日印發(fā)了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，規(guī)劃中明確規(guī)定加強(qiáng)護(hù)理信息化，需要充分借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求，著力加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。
一直以來(lái)，我院高度重視信息化建設(shè)，在護(hù)理信息化建設(shè)中，我院借助了云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息化技術(shù)，幫助我們優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)模式，顯而易見(jiàn)的也提高了我們的護(hù)理工作效率，減輕了護(hù)士的工作負(fù)荷，也保障了護(hù)理質(zhì)量安全。
接下來(lái)，我給大家分享一下我院護(hù)理信息化建設(shè)的一些經(jīng)驗(yàn)與心得，希望可以幫助到有需要的同仁。
護(hù)理過(guò)程中所涉及的護(hù)理評(píng)估、體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理記錄等工作，信息化之后是如何化繁為簡(jiǎn)高效的執(zhí)行？如何快速的提升護(hù)理質(zhì)量？諸如此類(lèi)等等問(wèn)題，我們都有考慮到。
特色亮點(diǎn)在哪？ 臨床輔助決策支持：
在護(hù)理的排程、護(hù)理任務(wù)的執(zhí)行、文書(shū)質(zhì)量的監(jiān)控、預(yù)防尿路感染、預(yù)防跌倒等方面提供輔助決策支持，輔助護(hù)士更精準(zhǔn)，更快速的完成工作。
護(hù)理管理新模式： 支持人員檔案管理、護(hù)理排班管理、護(hù)理質(zhì)量檢查、質(zhì)控PDCA、在線學(xué)習(xí)、指標(biāo)分析、數(shù)據(jù)分析等。
護(hù)理監(jiān)測(cè)大屏： 管理者能更加直觀的了解到他們關(guān)心的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。
護(hù)理實(shí)際應(yīng)用
在護(hù)理實(shí)際工作中，我們運(yùn)用護(hù)理信息系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理記錄，護(hù)理文書(shū)質(zhì)控，對(duì)所有業(yè)務(wù)閉環(huán)實(shí)行統(tǒng)一管理。
1.護(hù)理評(píng)估：
2.體征監(jiān)測(cè)： 支持記錄患者的基本生命體征信息， 可根據(jù)時(shí)間段篩選。 支持將體溫?cái)?shù)據(jù)， 病情變化處理內(nèi)容， 自動(dòng)同步至體溫單或護(hù)理記錄單。 患者出現(xiàn)異常生命體征時(shí)會(huì)自動(dòng)推薦對(duì)應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施， 并可以自動(dòng)同步到護(hù)理記錄單。
3.護(hù)理指導(dǎo)：
擁有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)庫(kù)體系， 進(jìn)行護(hù)理診斷與指導(dǎo)的智能推薦；結(jié)合評(píng)價(jià)反饋體系使護(hù)理計(jì)劃真正落地執(zhí)行。
基于循證基礎(chǔ)，自動(dòng)推薦護(hù)理計(jì)劃。
4.護(hù)理記錄：
擁有強(qiáng)大的護(hù)理知識(shí)庫(kù)體系，可根據(jù)患者不同情況提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施，極大程度實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化護(hù)理。
支持查看不同科室護(hù)理記錄單模板數(shù)據(jù)，讓護(hù)士更容易完成護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
內(nèi)置護(hù)理記錄單編輯器。
5.智能管理：
新手指引：用戶首次登錄即可觸發(fā)新手指引功能，帶領(lǐng)用戶快速掌握功能的基本用法。
根據(jù)護(hù)理規(guī)則以及醫(yī)囑情況， 以時(shí)間軸的形式展示病區(qū)所有患者的護(hù)理工作執(zhí)行情況， 輔助護(hù)士更精準(zhǔn)快速的完成工作。
文書(shū)質(zhì)量監(jiān)控：歸檔文書(shū)一覽，事中事后同步，得分扣分一覽，統(tǒng)計(jì)報(bào)表下載。
6.業(yè)務(wù)閉環(huán)： 醫(yī)囑閉環(huán)、樣本閉環(huán)、輸血閉環(huán)、母乳閉環(huán)、中草藥煎藥閉環(huán)等。閉環(huán)可以避免護(hù)士人工核對(duì)、執(zhí)行出現(xiàn)差錯(cuò)，這實(shí)現(xiàn)臨床執(zhí)行環(huán)節(jié)監(jiān)控和信息反饋，提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。 比如：醫(yī)囑閉環(huán) 醫(yī)囑接收：根據(jù)掃描打包碼， 按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。 醫(yī)囑執(zhí)行：系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)口服藥信息和患者身份是否一致。 信息同步：將醫(yī)囑名稱，量，單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單并回寫(xiě)至第三方系統(tǒng)中。 比如：樣本閉環(huán) 樣本采集：護(hù)理人員在檢驗(yàn)樣本采集前首先掃描檢驗(yàn)條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時(shí)間；如不匹配進(jìn)行提醒。 樣本送檢：護(hù)理人員完成采集后，由護(hù)工批量送檢至檢驗(yàn)科，記錄送檢人和送檢時(shí)間，檢驗(yàn)科提供樣本接收信息，可追溯整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程。 樣本接收：將醫(yī)囑名稱，量和單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單并回寫(xiě)至第三方系統(tǒng)中。
以上是我院護(hù)理信息化建設(shè)的分享。完善的護(hù)理信息化系統(tǒng)快速的提升了我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充分挖掘了護(hù)理隊(duì)伍的潛能，讓人力資源按需調(diào)配，有力的保障了護(hù)理安全。護(hù)理信息化同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人”這一目標(biāo)，使患者的滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)得到明顯提升。
Copyright ? 2022 上海科雷會(huì)展服務(wù)有限公司 旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號(hào)：滬ICP備17004559號(hào)-5
