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信息技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了全球醫(yī)療信息化建設(shè)。隨著我國(guó)信息化在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,信息技術(shù)也逐漸滲透至護(hù)理領(lǐng)域。護(hù)理信息化依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不斷改進(jìn)和完善,已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理工作順應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展,不再是醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)程中的被動(dòng)執(zhí)行者,而轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒芾淼脑O(shè)計(jì)者和參與者,信息護(hù)士應(yīng)運(yùn)而生。
01
國(guó)內(nèi)外信息化的發(fā)展概況
早在19世紀(jì)南丁格爾收集和分析的資料就為其他護(hù)士、醫(yī)生、保健工作者、醫(yī)院管理人員交流病人的情況提供了重要依據(jù)。1977年,護(hù)理信息學(xué)本科課程在美國(guó)國(guó)立大學(xué)紐約護(hù)理學(xué)院率先開辦,為信息護(hù)士的培養(yǎng)開啟了良好的開端。之后,澳大利亞、英國(guó)、加拿大、美國(guó)等陸續(xù)有護(hù)理院校開設(shè)獨(dú)立的護(hù)理信息學(xué)課程。1992年,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)承認(rèn)護(hù)理信息學(xué)為護(hù)理學(xué)的其中一個(gè)分支。20世紀(jì)80年代末期,加拿大的執(zhí)業(yè)護(hù)士開始著眼于信息方面的工作,并成立信息工作小組,也稱為護(hù)理信息學(xué)特殊興趣小組,該小組于2002年重組為加拿大護(hù)理信息協(xié)會(huì)。
我國(guó)在2006年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)(CHIMA)成立了護(hù)理信息學(xué)組旨在促進(jìn)信息科技在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用,推動(dòng)中國(guó)護(hù)理信息化的發(fā)展,2010年起,國(guó)內(nèi)的各大醫(yī)院逐步設(shè)立信息護(hù)士的崗位,助力醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的更新?lián)Q代和培訓(xùn),調(diào)研臨床護(hù)理信息需求,為研發(fā)部門提供專科建議,協(xié)助護(hù)理信息項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與開發(fā)。近年來(lái),更多的研究注重護(hù)理信息勝任力的培訓(xùn)以及護(hù)士信息素養(yǎng)的研究,為開展護(hù)理信息人員的培養(yǎng)提供了證據(jù)和參考。
02
信息護(hù)士概述

信息護(hù)士(Informatics nurse)是指具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉護(hù)理程序且具備一定信息技術(shù)的護(hù)士。美國(guó)學(xué)者在2001年根據(jù)護(hù)理信息能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將信息護(hù)士劃分為初級(jí)護(hù)士(Beginning nurse)、經(jīng)驗(yàn)護(hù)士(Experience Nurse)、信息護(hù)理專家(Informatics Nurse Specialist)和護(hù)理信息創(chuàng)新者(Informatics Innovator),并針對(duì)不同層次從計(jì)算機(jī)技能、信息學(xué)知識(shí)、信息技能三個(gè)方面提出了不同的護(hù)理信息能力要求。該標(biāo)準(zhǔn)指出:初級(jí)護(hù)士最重要的技能為護(hù)理相關(guān)的軟件和電子化設(shè)備的使用,如電子病歷、監(jiān)護(hù)儀、發(fā)藥系統(tǒng)以及病人信息的安全管理;對(duì)于經(jīng)驗(yàn)護(hù)士,技能要求著重在精通信息管理和計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)支持自己的專業(yè)領(lǐng)域,包括根據(jù)數(shù)據(jù)做出護(hù)理決策,并且進(jìn)行護(hù)理系統(tǒng)的開發(fā);信息護(hù)理專家須具備一定的信息水平,并能進(jìn)行指導(dǎo)和教學(xué);護(hù)理信息創(chuàng)新者則要求擁有較高的信息領(lǐng)域造詣,能隨著信息理論的變化指導(dǎo)信息研究。
03
信息護(hù)士的角色發(fā)展
隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 人民群眾對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提出了越來(lái)越多的要求, 加強(qiáng)信息化建設(shè)是護(hù)理工作順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必經(jīng)之路。在護(hù)理信息學(xué)快速發(fā)展的推動(dòng)下,信息護(hù)士的職責(zé)和角色也在多元化的發(fā)展。
聯(lián)絡(luò)人
最初信息護(hù)士的身份界定為護(hù)理工作者與科技信息工作者之間的橋梁,一個(gè)聯(lián)絡(luò)人的角色。就如,醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的信息護(hù)士崗位一樣,這些人員被稱為信息護(hù)士崗位,而不是信息護(hù)士,因?yàn)檫@些護(hù)理人員雖然承擔(dān)醫(yī)院或科室的信息管理職責(zé),但是沒有得到信息護(hù)士的資格認(rèn)證。
培訓(xùn)者
信息護(hù)士也是培訓(xùn)者,根據(jù)信息護(hù)士特殊興趣小組的職業(yè)范圍和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),信息護(hù)士可以對(duì)護(hù)理信息學(xué)相關(guān)內(nèi)容給出自己的建議,制作相關(guān)指南、工具,促進(jìn)護(hù)理信息學(xué)教育的發(fā)展。在中國(guó)的醫(yī)院中,信息護(hù)士崗位負(fù)責(zé)所有的信息技術(shù)工作,如電子病歷系統(tǒng)(EMR)和用戶訪問控制。醫(yī)院引進(jìn)新的信息技術(shù)系統(tǒng)后,將首先對(duì)信息護(hù)士崗位的人員進(jìn)行培訓(xùn),這些人員再負(fù)責(zé)培訓(xùn)其科室的其他護(hù)士。從這個(gè)角度來(lái)看,信息學(xué)護(hù)士也是信息培訓(xùn)師。
在信息系統(tǒng)和信息應(yīng)用程序的開發(fā)過程中,信息護(hù)士的作用顯得愈發(fā)重要,信息護(hù)士應(yīng)該作為主導(dǎo)設(shè)計(jì)者或者協(xié)作設(shè)計(jì)者的呼聲也很高。護(hù)理工作者作為軟件的使用者,完全了解他們想要在應(yīng)用程序中做什么。另外他們作為護(hù)理服務(wù)的提供者,最了解什么樣的系統(tǒng)適合護(hù)理工作的流程,能提高工作效率、質(zhì)量和保障患者安全。因此,由信息護(hù)士設(shè)計(jì)的軟件將具有很高的可用性。
系統(tǒng)分析師
信息護(hù)士的另外一個(gè)角色是系統(tǒng)分析師,其工作即是對(duì)一個(gè)信息系統(tǒng)或者應(yīng)用程序進(jìn)行評(píng)估。信息護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)的一員對(duì)某系統(tǒng)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)評(píng)估,或者通過固定的量表,如“系統(tǒng)適用性量表”對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià),提出建議,以便技術(shù)人員進(jìn)行后期的維護(hù)和升級(jí)。
標(biāo)準(zhǔn)制定專家
標(biāo)準(zhǔn)制定專家是信息護(hù)士的另一個(gè)重要的職業(yè)領(lǐng)域,信息標(biāo)準(zhǔn)化是護(hù)理信息化系統(tǒng)正常運(yùn)行的基石。然而,標(biāo)準(zhǔn)化的制定是一項(xiàng)艱難的挑戰(zhàn),需要更多的信息護(hù)士投入到這項(xiàng)工作當(dāng)中,致力于制定國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理信息學(xué)核心能力標(biāo)準(zhǔn)等,為護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展提供基礎(chǔ)支持。
隨著護(hù)理信息化技術(shù)的不斷發(fā)展,信息化的覆蓋面已涉及臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié),信息護(hù)士的出現(xiàn),成為護(hù)理信息化的建設(shè)有效推動(dòng)者。利用信息平臺(tái)、人工智能、大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化護(hù)理程序,為護(hù)理人員提供了高效、便捷的工作環(huán)境,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。信息護(hù)士對(duì)加強(qiáng)信息化專業(yè)培養(yǎng)、提高信息應(yīng)用技術(shù)、提升解決基本護(hù)理信息問題的能力、加快護(hù)理學(xué)科發(fā)展具有重要意義。
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