近期,國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)《單采血漿站技術(shù)操作規(guī)程(2022年版)》的通知,對原來的操作的《規(guī)程》進行了修訂,修訂后的《規(guī)程》共5章9個附錄。
修訂內(nèi)容主要包括:
一是加強獻血漿者管理。《規(guī)程》明確要求使用人臉識別技術(shù)核實獻血漿者身份,補充細(xì)化了獻血漿前告知內(nèi)容,并提出獻血漿者分類管理要求。
二是進一步細(xì)化對采漿人員、采集物料和設(shè)備的要求,新增標(biāo)本留樣和管理的要求。
三是調(diào)整了血液檢測項目檢測方法和標(biāo)準(zhǔn),更新了檢測設(shè)備和管理要求,進一步細(xì)化了血漿檢測流程,并新增單采血漿站集中化檢測要求。
四是將舊版《規(guī)程》中實驗室環(huán)境與設(shè)施、人員資質(zhì)、人員防護、儀器和設(shè)備、試劑與耗材等內(nèi)容調(diào)整至《單采血漿站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》。
五是進一步細(xì)化血漿出庫審核內(nèi)容,明確不合格血漿處置流程,加強對不合格血漿的管理。
六是整合舊版《規(guī)程》中對儀器設(shè)備和物料管理的內(nèi)容,細(xì)化關(guān)鍵物料質(zhì)量檢查內(nèi)容,并以附錄形式新增關(guān)鍵設(shè)備確認(rèn)方案。
5.1.1 采集血液標(biāo)本前,使用人臉識別技術(shù)核驗獻血漿者身份,將單采血漿信息系統(tǒng)生成的標(biāo)簽牢固粘貼在標(biāo)本管上。標(biāo)簽上的編碼應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的規(guī)定,確保獻血漿者、血液標(biāo)本和血漿之間的信息能夠相互追溯。標(biāo)本管不可標(biāo)記獻血漿者的任何身份信息。5.1.2 采用一次性采血針,選擇適合的靜脈穿刺點,對穿刺點消毒后采集標(biāo)本。5.1.3 應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢測項目的要求采集標(biāo)本,標(biāo)本類型和標(biāo)本量應(yīng)當(dāng)滿足檢測要求。使用抗凝劑的血液標(biāo)本在采集后應(yīng)當(dāng)輕輕顛倒混勻,避免動作過于劇烈造成溶血。在采集后檢查標(biāo)本的狀態(tài)(采血量,標(biāo)簽粘貼和破損情況等),如有異常應(yīng)當(dāng)注明原因并重新采集標(biāo)本。5.1.4 標(biāo)本采集應(yīng)當(dāng)有記錄,記錄至少包括:獻血漿者編號、采樣量、采集時間、采集人、標(biāo)本類型和標(biāo)本狀態(tài)。5.1.5 標(biāo)本接收應(yīng)當(dāng)有記錄,記錄至少包括:送檢人、接收人、標(biāo)本狀態(tài)、標(biāo)本數(shù)量和接收時間。5.1.6 針頭放入利器盒內(nèi),按相關(guān)規(guī)定處理。下列針對獻血漿者的檢測項目中,除另有規(guī)定外,新獻血漿者和非固定獻血漿者應(yīng)當(dāng)在獻血漿前檢測,固定獻血漿者可在采漿后留樣檢測。5.2.1 血型:用經(jīng)批準(zhǔn)的抗 A 抗 B 血型定型試劑測定。ABO 血型以正定型法檢測,新獻血漿者檢測。5.2.2 血紅蛋白含量:獻血漿前檢測。新獻血漿者和非固定獻血漿者采用《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)定的方法測定。固定獻血漿者可采用無創(chuàng)測量,無創(chuàng)檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期與血液分析儀檢測結(jié)果比對。男應(yīng)當(dāng)≥120g/L,女應(yīng)當(dāng)≥115g/L。5.2.3 血清總蛋白含量:采用雙縮脲法測定,應(yīng)當(dāng)≥65g/L。若檢測血漿總蛋白含量,采用雙縮脲法測定,應(yīng)當(dāng)≥55g/L。委托集中化檢測實驗室開展血漿檢測的單采血漿站,對獻血漿者的檢測可使用折射儀法。5.2.4 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):采用速率法測定,應(yīng)當(dāng)≤50U/L。5.2.5 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):用經(jīng)批準(zhǔn)的試劑盒檢測,應(yīng)當(dāng)為陰性。5.2.6 丙型肝炎病毒(HCV)抗體:用經(jīng)批準(zhǔn)的試劑盒檢測,應(yīng)當(dāng)為陰性。5.2.7 人類免疫缺陷病毒(HIV-1 和 HIV-2)抗體或抗原抗體聯(lián)合檢測:用經(jīng)批準(zhǔn)的試劑盒檢測,應(yīng)當(dāng)為陰性。5.2.8 梅毒螺旋體抗體:用經(jīng)批準(zhǔn)的試劑盒檢測,應(yīng)當(dāng)為陰性。5.2.9 血清/血漿電泳:采用《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)定的方法檢測,白蛋白應(yīng)當(dāng)≥50%,并與前次比較無明顯變化??稍诓杉獫{后留樣檢測,固定獻血漿者和非固定獻血漿者每 12 個月檢測一次。