- 醫(yī)療健康體系分類：醫(yī)療機構、醫(yī)藥、醫(yī)保三類；
- 醫(yī)療機構：各級別的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構、醫(yī)聯(lián)體等；
- 監(jiān)管部門：國家及各地衛(wèi)生健康委員會、國家藥品監(jiān)督管理局和國家醫(yī)療保障局；
- 衛(wèi)健委職責：負責醫(yī)療服務市場的整體秩序，醫(yī)療服務資質的合法合規(guī)，醫(yī)療質量及其安全性等；
- 藥監(jiān)局：負責藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)管；
基礎信息系統(tǒng)建設基本完成，信息化建設向臨床信息化轉移；具體如下：
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| 實現(xiàn)醫(yī)院掛號、收費、出入院、藥品和收費的管理； |
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| 包括電子病歷（EMR）、影響系統(tǒng)（PACS）、化驗系統(tǒng)（LIS）和手麻系統(tǒng)等； |
開展醫(yī)療子系統(tǒng)整合；具體如下：
- 建立智慧醫(yī)療雛形；——智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療和家庭健康構成的全方位、全覆蓋的醫(yī)療系統(tǒng)；
醫(yī)院：三位一體智慧醫(yī)院建設，“以評促建”政策體系搭建完成；- 2018.12月 《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準(試行)》;
- 2019.3月《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》;
- 2020.8月《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》;
- 2021.3月《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系》
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互聯(lián)網+醫(yī)療健康：互聯(lián)網+配套政策文件完善；- 國務院指導文件:《關于促進“互聯(lián)網 + 醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26 號》;
- 衛(wèi)健委配套文件:《互聯(lián) 網診療管理 辦法(試行)》和《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法及標準(試行)》以及《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范》，管理辦法要求醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動，應當具備滿足互聯(lián)網技術要求的設施信息系統(tǒng)、技術人員以及信息安全系統(tǒng)，并實施第三級信息安全等級保護。
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區(qū)域醫(yī)療：分級診療制度體系建設基本完成；- 2017年8月國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》將我國醫(yī)聯(lián)體分為四種組織模式:城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網。
- 2019年《國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設置實施方案》，提出在全國建設高水平的國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療 中心，進一步完善醫(yī)療服務體系頂層設計，優(yōu)化優(yōu)質醫(yī)療資源布局，提升區(qū)域醫(yī)療服務保障能力，減少患者異地就醫(yī)。
- 2020年7月，《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》，文件提出加快推進醫(yī)聯(lián)體建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網格化布局管理， 并印發(fā)了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系(試行)的通知》。
- 2021年，《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，提出2025年各地建設120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心。
- 自此我國分級診療制度體系建設逐漸完善，一是國家層面設置國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，建立國家、省、地 市、縣四級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;二是，加強和規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設，推廣遠程醫(yī)療服務，深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，特 別是增強縣級醫(yī)院的綜合服務能力。
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- 2021年10月國家醫(yī)療保障局《印發(fā)DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃的通知》國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平 臺制定DRG/DIP 相關信息系統(tǒng)標準和規(guī)范。
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- 科技融入：云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網、移動應用、5G、人工智能；
- 應用場景：區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、互聯(lián)網+醫(yī)療健康、智慧醫(yī)院、醫(yī)保支付改革；
我國醫(yī)療機構基礎信息系統(tǒng)基本建立，信息安全需求開始產生，原衛(wèi)生部在等保1.0基礎上發(fā)布等級保護指導意見，提出三級甲等醫(yī)院的核心系統(tǒng)必須通過等保三級測評；
| 2007.公安部等四部門發(fā)布等保1.0管理辦 法:為信息安全建設提供了框架標準的具體要求。 |
2011. 衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導意見》:明確提出三級甲等醫(yī)院的核心系統(tǒng)必須通過等保三級測評。
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十三五期間醫(yī)療行業(yè)信息化建設規(guī)范已經初步形成，醫(yī)療行業(yè)網絡安全規(guī)范尚未形成體系，滯后于信息化建設。十三五期間醫(yī)療行業(yè)網絡安全主要圍繞等保合規(guī)建設。
- 2019.5公安部發(fā)布《信息安全技術網絡安全等級保護基本要求》:
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- 2018.4《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行)》對二級及以上醫(yī)院的數(shù)據中心安全、終端安全、網絡安全及容災備份提出要求。
- 2018.9《國家健康醫(yī)療大數(shù)據標準、安全和服務管理辦法(試行)》:明確責任單位應當落實網絡安全等級保護制度要求，對健康醫(yī)療大數(shù)據中心、相關信息系統(tǒng)開展定級、備案、測評等工作。
- 2019.3《關于印發(fā)全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未來 5-10 年信息化建設和信息安全的基本內容和要求。
- 2020.12《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范》著眼未來5-10年全國公共衛(wèi)生信息化建設，對信息安全提出要求。
- 2020.9《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》完善加強推進對網絡安全、數(shù)據安全、 應用安全標準體系建設。
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- 2020.2《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務的指導意見》要求不斷提升信息化水平，同步做好互聯(lián)網醫(yī)保服務有關數(shù)據的網絡安全工作，防止數(shù)據泄露。
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衛(wèi)健委和醫(yī)保局都提出了要加強網絡安全和數(shù)據安全的指導意見，2022年8月29日，衛(wèi)健委推出了醫(yī)療行業(yè)首個關于網絡安全的管理辦法，《醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全管理辦法》，其文件為醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全管理提供了工作指南，對醫(yī)療行業(yè)網絡安全和數(shù)據安全發(fā)展具有重要意義。
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| 2021年9月，《數(shù)據安全法》正式實施; |
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- 2021.4《關于加強網絡安全和數(shù)據保護工作的指導意見》 明確提出到2022年基本建成基礎強、技術優(yōu)、制度全、 責任明、管理嚴的醫(yī)療保障網絡安全和數(shù)據安全保護工作體制機制，到“十四五”期末，醫(yī)療保障系統(tǒng)網絡安全和 數(shù)據安全保護制度體系更加健全，智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設達到新水平。
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- 2022.1《“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃》強調健全衛(wèi)生健康信息標準體系，完善基礎類、數(shù)據類、應用類、 技術類、管理類、安全與隱私類等6類信息標準的制定。
- 2022.8.《醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全管理辦法》是衛(wèi)健委首個具體的醫(yī)療網絡安全管理辦法。
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（注：本文部分內容來源數(shù)說安全；）
