國(guó)家政策為醫(yī)療信息化行業(yè)指引方向，促進(jìn)行業(yè)更快發(fā)展
1、醫(yī)療信息化行業(yè)概述
醫(yī)療信息化通常指將計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)等信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行流程化管理，實(shí)現(xiàn)特定的業(yè)務(wù)功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)起步于上世紀(jì)90年代，經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，建設(shè)重點(diǎn)歷經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理到關(guān)注患者診療，再到區(qū)域性信息互通等多個(gè)階段，實(shí)現(xiàn)從個(gè)體到整體、從局部到廣域發(fā)展，內(nèi)涵與功能得到強(qiáng)化，服務(wù)范圍不斷衍生。
行業(yè)發(fā)展各階段具體情況如下：
資料來源：普華有策
第一個(gè)階段是醫(yī)院管理信息化（HIS）階段。該階段醫(yī)療信息化建設(shè)內(nèi)容主要是以財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、流程管理為核心的HIS系統(tǒng)，主要使用部門為門診、住院、藥品和行政管理等，解決業(yè)務(wù)處理規(guī)范化和日常運(yùn)營(yíng)信息化的需求。代表性的系統(tǒng)應(yīng)用有門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥事系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)等。
第二個(gè)階段是臨床信息化（CIS）建設(shè)階段。隨著大型三級(jí)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)逐漸完善，信息化需求開始向細(xì)分領(lǐng)域延伸。該階段醫(yī)療信息化建設(shè)內(nèi)容主要是以患者為中心、以醫(yī)囑為驅(qū)動(dòng)的CIS系統(tǒng)為核心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者安全為核心目標(biāo)。代表性的系統(tǒng)應(yīng)用有電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)和合理用藥系統(tǒng)等。
第三個(gè)階段是區(qū)域公共醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（GMIS）階段。該階段醫(yī)療信息化建設(shè)內(nèi)容主要是區(qū)域公共醫(yī)療信息系統(tǒng)，以共享為核心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的智能管理與信息共享。代表性的系統(tǒng)應(yīng)用有雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)等。
第四個(gè)階段是臨床診療數(shù)據(jù)智慧應(yīng)用階段。該階段醫(yī)療信息化建設(shè)內(nèi)容主要是以決策支持為核心，利用AI、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能數(shù)據(jù)挖掘、分析和利用。代表性的系統(tǒng)應(yīng)用有臨床決策支持系統(tǒng)、臨床合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)和DRG系統(tǒng)等。
2、醫(yī)療信息化行業(yè)架構(gòu)體系
我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)經(jīng)過30余年發(fā)展，圍繞醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)保管理多個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)數(shù)字化需求，形成了以醫(yī)院信息化、區(qū)域/公共衛(wèi)生信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)和AI、醫(yī)保信息化、藥品信息化等為核心的信息化產(chǎn)品體系。其中，醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）和臨床信息化系統(tǒng)（CIS）分別聚焦醫(yī)院管理與臨床診療環(huán)節(jié)信息化需求。
合理用藥系統(tǒng)屬于醫(yī)療信息化領(lǐng)域內(nèi)的重要分支，是根據(jù)臨床合理用藥工作的基本特點(diǎn)和要求，運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)科學(xué)、權(quán)威和不斷涌現(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和藥師為主要用戶群體，解決臨床合理用藥各環(huán)節(jié)和流程管理需要的應(yīng)用軟件系統(tǒng)，以提升醫(yī)療工作者的工作效率，促進(jìn)與監(jiān)督合理用藥目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局
醫(yī)療信息化領(lǐng)域的主要企業(yè)通常為國(guó)內(nèi)大型軟件和系統(tǒng)集成廠商以及醫(yī)療信息化專業(yè)廠商，包括東軟集團(tuán)、東華軟件、萬達(dá)信息、衛(wèi)寧健康和創(chuàng)業(yè)慧康等。此類企業(yè)通常具備較強(qiáng)的系統(tǒng)集成、軟件開發(fā)和運(yùn)維支持能力，并且進(jìn)入醫(yī)療信息化領(lǐng)域較早，產(chǎn)品和方案比較全面，可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供主要的核心系統(tǒng)。
同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)不斷完善，在新的醫(yī)療改革政策推動(dòng)下，各類專注于醫(yī)療信息化細(xì)分領(lǐng)域的廠商，其市場(chǎng)份額也在不斷擴(kuò)張，除美康股份外，主要公司包括和仁科技、麥迪科技和嘉和美康等。該類企業(yè)長(zhǎng)期深耕于特定的醫(yī)療信息化細(xì)分領(lǐng)域，通過提供專業(yè)化和精細(xì)化的綜合解決方案建立自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。具體如下：
資料來源：普華有策
4、醫(yī)療信息化行業(yè)壁壘
（1）人才壁壘
醫(yī)療信息化行業(yè)是典型的人才密集型產(chǎn)業(yè)，尤其是合理用藥系統(tǒng)開發(fā)，涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)等多領(lǐng)域的學(xué)科交叉，需要擁有大量具有醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和IT知識(shí)背景的復(fù)合型人才。而這類人才較為稀缺，行業(yè)新進(jìn)入者由于受到自身品牌知名度不高、資金實(shí)力不強(qiáng)等因素的影響，難以吸引到優(yōu)秀人才。
（2）客戶粘性壁壘
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作依賴于信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)醫(yī)療信息化服務(wù)商產(chǎn)品和服務(wù)的穩(wěn)定性、連續(xù)性、安全性具有較高要求。若更換服務(wù)商，可能影響系統(tǒng)正常使用，甚至導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)中斷，帶來巨大風(fēng)險(xiǎn)。
在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息化服務(wù)過程中，醫(yī)療信息化服務(wù)商需要充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、管理需求等多方面信息，這一過程需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)商協(xié)同配合，耗費(fèi)較高的人力、物力。更換服務(wù)商意味著要重新進(jìn)行信息遷移和磨合，成本較高。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為避免服務(wù)商更換帶來的遷移成本，通常傾向于與現(xiàn)有醫(yī)療信息化服務(wù)商長(zhǎng)期合作，從而對(duì)新進(jìn)入企業(yè)形成較高的客戶遷移壁壘。
（3）行業(yè)經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)壁壘
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)復(fù)雜，決定了醫(yī)療信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。其類型、規(guī)模、業(yè)務(wù)流程、信息化應(yīng)用水平的差異導(dǎo)致醫(yī)療信息化需求個(gè)性化程度很高，同時(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)本身專業(yè)化程度較高，在醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)實(shí)施過程中，需要充分考慮衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)生與患者的聯(lián)動(dòng)。因此，醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)不僅要求服務(wù)廠商具備計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技能，更要求其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃、功能設(shè)置、業(yè)務(wù)流程有較為深刻的認(rèn)識(shí)。只有具備豐富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)的服務(wù)廠商方能完成全院級(jí)別的醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，缺乏長(zhǎng)期積累的新進(jìn)入者很難在短期內(nèi)具備相關(guān)能力。
（4）數(shù)據(jù)體系標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程度壁壘
雖然我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)快速推進(jìn)，但由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，加之國(guó)內(nèi)對(duì)數(shù)據(jù)信息的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)程度不高，不同醫(yī)療信息化服務(wù)服務(wù)商所開發(fā)的軟件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)存在差異，不利于院內(nèi)各類型數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，在一定程度上阻礙了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的提升和本行業(yè)快速發(fā)展，進(jìn)而影響業(yè)內(nèi)企業(yè)業(yè)務(wù)規(guī)模的快速發(fā)展壯大。
5、醫(yī)療信息化行業(yè)主要法律法規(guī)和政策
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