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對十四屆全國人大三次會議第7909號建議的答復(fù)

代表您好：

您提出的《關(guān)于推進(jìn)村衛(wèi)生室級別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商國家市場監(jiān)督管理總局，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

黨中央國務(wù)院高度重視基層衛(wèi)生工作，將“以基層為重點”擺在新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的首要位置。我委堅決貫徹落實黨中央國務(wù)院決策部署，將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)作為最基礎(chǔ)、最根本的一項重要任務(wù)，會同相關(guān)部門大力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。截至2024年底，全國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.3萬個，村衛(wèi)生室57萬個，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于完善制度化建設(shè)，破除基層檢驗政策壁壘。一是指導(dǎo)基層開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理服務(wù)，鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，提升基層檢驗服務(wù)能力和服務(wù)效率。二是依托緊密型縣域醫(yī)共體提升基層檢驗?zāi)芰Α?/span>2023年，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)各地建立縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制，建立健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村的幫扶機(jī)制，統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷等資源共享中心，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”，提高資源配置和利用效率。

（二）關(guān)于加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量監(jiān)管。一是部門協(xié)同做好技術(shù)支撐。市場監(jiān)管總局高度重視數(shù)字化醫(yī)療相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)制訂修訂工作，會同國家藥監(jiān)局持續(xù)加強(qiáng)人工智能醫(yī)療器械發(fā)展指導(dǎo)等工作，為提升基層醫(yī)療服務(wù)水平提供技術(shù)支撐。二是制定數(shù)字化醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。市場監(jiān)管總局批準(zhǔn)發(fā)布《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的要求》系列標(biāo)準(zhǔn)、《遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺信息接入與數(shù)據(jù)交換》等國家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范檢驗流程與遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)交互要求。批準(zhǔn)發(fā)布《信息安全技術(shù)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》等國家標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療數(shù)據(jù)全生命周期管理。批準(zhǔn)發(fā)布《人工智能管理體系》，為AI算法在醫(yī)療場景的應(yīng)用和管理提供框架性評估依據(jù)。三是規(guī)范人工智能醫(yī)療器械應(yīng)用。國家藥監(jiān)局發(fā)布《人工智能醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則》等6項審評指導(dǎo)原則和《人工智能醫(yī)療器械質(zhì)量要求和評價》等6項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定人工智能醫(yī)療器械數(shù)據(jù)采集、傳輸、可追溯性等技術(shù)要求，初步建成人工智能醫(yī)療器械指導(dǎo)原則體系。

（三）關(guān)于開展試點示范建設(shè)，建立遠(yuǎn)程檢驗人員培訓(xùn)體系。一是開展基層遠(yuǎn)程檢驗服務(wù)。《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出將遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推行基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療技術(shù)基層應(yīng)用，逐步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。據(jù)統(tǒng)計，目前2188個開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的縣（市、區(qū)）中，建設(shè)了縣域檢驗、影像、心電等中心的比例分別達(dá)到95%、85%和80%以上，部分地方的心電中心延伸至村級。二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)。鼓勵各地依托緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)縣域基層實訓(xùn)基地，提升基層診療、遠(yuǎn)程檢驗等服務(wù)能力。我委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，針對全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，采取線上集中基礎(chǔ)培訓(xùn)與線下實操培訓(xùn)相結(jié)合，培訓(xùn)內(nèi)容主要涵蓋基層常見病、多發(fā)病診療以及檢查檢驗等實操能力。截至2024年底，中央財政累計投入約25億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員77萬人，有效提高了基層衛(wèi)生人員檢查檢驗、診療等服務(wù)能力和水平。

三、下一步工作目標(biāo)和計劃

我委將認(rèn)真貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，會同相關(guān)部門進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，謀劃實施好醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)支持力度，大力發(fā)展數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢驗，構(gòu)建人工智能醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)體系，助力醫(yī)療數(shù)字化、智慧化轉(zhuǎn)型，更好順應(yīng)群眾就近看病就醫(yī)需求。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。