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老齡化趨勢(shì)增加、亞健康人群增多，國(guó)人對(duì)健康管理和疼痛康復(fù)等意識(shí)在不斷增強(qiáng)，康復(fù)產(chǎn)業(yè)在發(fā)達(dá)國(guó)家已形成較強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)鏈條，國(guó)內(nèi)康復(fù)護(hù)理市場(chǎng)仍然處于早期，隨著疫情防控導(dǎo)致居家情況增加，康復(fù)護(hù)理的龐大需求正在醞釀，在國(guó)家不斷促進(jìn)的康復(fù)利好政策，政府康復(fù)產(chǎn)業(yè)扶植、資本助力技術(shù)快速發(fā)展、線上科普教育氛圍下，康復(fù)護(hù)理的千億藍(lán)海市場(chǎng)即將爆發(fā)。

01｜康復(fù)護(hù)理的概念與全局觀

康復(fù)護(hù)理不同于一般護(hù)理，主要的特點(diǎn)有以下：

?變替代護(hù)理為自我護(hù)理。替代護(hù)理常常需要護(hù)理人員及其家屬在生活上給予全方位的照顧，以減輕病痛，緩解心理壓力，但這也使患者產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴性，嚴(yán)重影響了日常生活活動(dòng)能力的自我培養(yǎng)。康復(fù)護(hù)理的方法是盡量通過(guò)教育和培訓(xùn)，讓患者學(xué)會(huì)在功能障礙狀態(tài)下自己照顧自己，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理。

?康復(fù)護(hù)理評(píng)估貫穿護(hù)理的全過(guò)程。不但要在住院期間根據(jù)不同階段的康復(fù)情況，建立康復(fù)護(hù)理計(jì)劃和制定具體措施，而且出院后對(duì)患者回歸家庭和社會(huì)也必須提出康復(fù)護(hù)理方面的計(jì)劃及指導(dǎo)建議，并根據(jù)患者康復(fù)后的實(shí)際效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

02｜康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈概況

康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈較短，大致可以分為三個(gè)部分：

?上游是康復(fù)藥物、器械生產(chǎn)商。康復(fù)藥物是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，康復(fù)治療通常會(huì)配合使用消炎藥物，以消炎、消腫，利于改善機(jī)體功能?？祻?fù)醫(yī)療器械常見(jiàn)的有腰椎牽引床、頸椎牽引椅、康復(fù)機(jī)器人等。

?中游是康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。常見(jiàn)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)門(mén)診/診所、康復(fù)醫(yī)療院，以及病殘護(hù)理院等準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為患者提供包括康復(fù)護(hù)理、心肺康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、聽(tīng)力視力康復(fù)等多種康復(fù)服務(wù)。

?下游是有康復(fù)治療需求的人群。康復(fù)護(hù)理服務(wù)的患者基數(shù)龐大，包括老年人、殘疾人、慢性病群體、術(shù)后患者等。

　　圖：康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈

03｜康復(fù)市場(chǎng)細(xì)分領(lǐng)域供需概況

（2）康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)

圖：康復(fù)護(hù)理行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模及預(yù)測(cè)（億元）

（1）康復(fù)醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加，民營(yíng)機(jī)構(gòu)為主要驅(qū)動(dòng)力

我國(guó)康復(fù)資源整體發(fā)展較快。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2021）》數(shù)據(jù)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量由2010年的268家增加至2020年的739家，年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到10.68%，占醫(yī)院總數(shù)的比重由1.28%提升至2.09%。在政策支持行業(yè)發(fā)展下，社會(huì)資本持續(xù)進(jìn)入康復(fù)服務(wù)行業(yè)，民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院增長(zhǎng)迅速。2020年民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量為573家，占比達(dá)到77.54%，已成為康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展的重要力量。

　　圖：康復(fù)醫(yī)院數(shù)量及占醫(yī)院總數(shù)比

　　圖：國(guó)內(nèi)公立、民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院占比

（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位和人才供給逐年增長(zhǎng)，但仍有較大缺口

根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，2015-2020年，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)從16.18萬(wàn)張上升至30.04萬(wàn)張，年均復(fù)合增速為13.17%。雖然我國(guó)康復(fù)床位數(shù)在增長(zhǎng)，但仍未達(dá)到供需平衡的狀態(tài)。以2020年來(lái)看，當(dāng)年每千人擁有的康復(fù)科室床位數(shù)為0.21張，以人均康復(fù)床位目標(biāo)0.5張/千人，2020年我國(guó)人口約14億人，推算出2020年全國(guó)目標(biāo)康復(fù)床位數(shù)為70萬(wàn)張；實(shí)際上，2020年我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)約30萬(wàn)張，康復(fù)床位缺口預(yù)計(jì)高達(dá)40萬(wàn)張。

圖：康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)與占比

　　圖：康復(fù)醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）和執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)

對(duì)比產(chǎn)康中心經(jīng)營(yíng)情況，雖然兩類機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用較運(yùn)動(dòng)康復(fù)低廉，盆底修復(fù)價(jià)格約為200元/次。但產(chǎn)后康復(fù)中心的整體投入成本相對(duì)其他細(xì)分市場(chǎng)少，機(jī)構(gòu)的回報(bào)性仍然較好。據(jù)多位從業(yè)者表述，一、二線城市機(jī)構(gòu)的盈虧平衡周期可在6個(gè)月至1年。

盡管醫(yī)療級(jí)產(chǎn)康中心在各類成本上都不具備優(yōu)勢(shì)，但是由于機(jī)構(gòu)良莠不齊，行業(yè)對(duì)與非醫(yī)療類機(jī)構(gòu)的信任感有所降低，醫(yī)療級(jí)產(chǎn)康中心具備的專業(yè)資質(zhì)優(yōu)勢(shì)，將會(huì)給顧客帶來(lái)更系統(tǒng)性的治療，項(xiàng)目的豐富性得到提升，其發(fā)展?jié)摿Ω鼜?qiáng)。

▍運(yùn)動(dòng)康復(fù)細(xì)分市場(chǎng)分析 

隨著運(yùn)動(dòng)的普及，我國(guó)7歲以上參加體育鍛煉人數(shù)占比超37.2%，運(yùn)動(dòng)損傷人群逐年增加。中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)主任委員陳世益教授表示我國(guó)有超過(guò)35%的國(guó)民參與運(yùn)動(dòng)，其中，10%的人可能會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。而今，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的范疇從運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)人群， 拓展至所有運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練需求的人群。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)滲透率低，人群對(duì)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的態(tài)度較好，41.2%的人群認(rèn)為非常需要，但是在認(rèn)知上存在偏差，導(dǎo)致實(shí)際進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的人較少。

圖源：億歐智庫(kù)，《2022年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》

在運(yùn)營(yíng)方面，半數(shù)以上機(jī)構(gòu)能夠盈利，其中，運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所的運(yùn)營(yíng)成本較重， 但收入的可拓展空間更大。

據(jù)億歐通過(guò)多位企業(yè)專家訪談了解，在一線城市，50%以上的機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)盈利，僅不足20%的機(jī)構(gòu)面臨虧損。對(duì)比運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所和工作室的經(jīng)營(yíng)情況，在人力成本、設(shè)備成本、房屋成本等方面，診所由于合規(guī)性要求，其成本平均為工作室的2倍。

在收入方面，穩(wěn)定的獲客渠道是影響是機(jī)構(gòu)能否持續(xù)的主要因素。機(jī)構(gòu)通過(guò)異業(yè)合作、醫(yī)生轉(zhuǎn)診、線上廣告、新媒體營(yíng)銷(xiāo)等多重渠道并行。其中，運(yùn)動(dòng)員與健身背景的工作室的主要客戶來(lái)源于健身房；而診所則可通過(guò)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，采取醫(yī)帶患的形式，具有較高的依從性。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)

圖源：億歐智庫(kù)，《2022年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》

04｜三大挑戰(zhàn)：人才、運(yùn)營(yíng)、管理

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在剛性需求增加、政策助推的背景下，康養(yǎng)項(xiàng)目成為各路資本競(jìng)相爭(zhēng)奪的對(duì)象。但是，如何迅速搶占制高點(diǎn)呢？

最大的門(mén)檻就是康復(fù)人才的稀缺。全國(guó)康復(fù)醫(yī)療師總?cè)藬?shù)約為2萬(wàn)人，每10萬(wàn)人口平均康復(fù)治療師人數(shù)僅為0.4人，遠(yuǎn)低于中等及以上發(fā)達(dá)國(guó)家。即便像301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院，在高端健康管理方面，醫(yī)療資源也是有限的。而康復(fù)醫(yī)務(wù)人員的不足，直接制約了康復(fù)服務(wù)的覆蓋范圍和服務(wù)質(zhì)量。

與此同時(shí)，不少入局者缺乏對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一個(gè)更為全面的認(rèn)識(shí)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不只是醫(yī)療，而是全過(guò)程的健康服務(wù)，重點(diǎn)是前端的健康管理、慢病管控和后端的失能照護(hù)、臨終關(guān)懷。除了人才問(wèn)題，其次就是運(yùn)營(yíng)問(wèn)題?！耙粋€(gè)醫(yī)院培養(yǎng)出能夠獨(dú)立工作，獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生至少需要十年，還需要醫(yī)生耐得住清貧，耐得住寂寞，經(jīng)得起考驗(yàn)，這很難。

在公立醫(yī)院這座大廟里，專家不用擔(dān)心沒(méi)有患者，但對(duì)于走出體制自己創(chuàng)業(yè)的民營(yíng)醫(yī)院則不同，有沒(méi)有病人能不能活下來(lái)是很大的問(wèn)題?！泵駹I(yíng)醫(yī)院三博腦科院長(zhǎng)閆長(zhǎng)祥曾在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)起了一般民營(yíng)醫(yī)院不做腦科的原因。

民營(yíng)醫(yī)院在信息化管理系統(tǒng)方面，存在康復(fù)數(shù)據(jù)不規(guī)范、評(píng)估量表主觀性強(qiáng)、康復(fù)數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通等痛點(diǎn)，還需要進(jìn)一步解決。而且，對(duì)比國(guó)外相對(duì)成熟的康復(fù)醫(yī)療，國(guó)內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療可以說(shuō)尚處萌芽階段。市場(chǎng)教育不足、康復(fù)理念缺失、醫(yī)保支付偏低、轉(zhuǎn)診機(jī)制不完善等問(wèn)題，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)院出現(xiàn)一個(gè)普遍現(xiàn)象：就診量低。

現(xiàn)在，國(guó)家要求二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院開(kāi)始小型護(hù)理醫(yī)院，這情況下也需要醫(yī)院自己主動(dòng)發(fā)起改革，做一些創(chuàng)新。最主要的問(wèn)題是解決方式是靠資源的開(kāi)放，尤其在醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的開(kāi)放，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的支撐很難做到院內(nèi)院外的評(píng)估，開(kāi)放的態(tài)度也是真正能夠講患者居家、康復(fù)支撐起來(lái)的關(guān)鍵的因素。

05｜他山之石--美國(guó)、日本

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目前，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在中國(guó)尚屬發(fā)展的初級(jí)階段，美國(guó)作為全球醫(yī)療保健及康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大國(guó)，其康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)中國(guó)同業(yè)有啟發(fā)和幫助；日本進(jìn)入老齡社會(huì)比中國(guó)早近30年。按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，老齡化率超過(guò)20%已進(jìn)入超老齡化社會(huì)，日本于2007年邁入“超老齡化社會(huì)”。老齡化問(wèn)題給日本提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也促使日本較早就開(kāi)始養(yǎng)老保障體系的研究和建設(shè)，通過(guò)多項(xiàng)舉措和設(shè)計(jì)，日本社會(huì)的養(yǎng)老保障體系已經(jīng)基本成熟，形成了養(yǎng)老年金保險(xiǎn)制度、介護(hù)保險(xiǎn)和長(zhǎng)壽醫(yī)療保險(xiǎn)的“一體兩翼”格局。這些國(guó)家的政策引導(dǎo)、制度保障、企業(yè)創(chuàng)新、資本促進(jìn)等重要發(fā)展要素，值得中國(guó)學(xué)習(xí)。

美國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)精細(xì)化、細(xì)分化、醫(yī)保覆蓋全、獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)重要角色等特點(diǎn)。在美國(guó)，各類機(jī)構(gòu)有明確的分工和康復(fù)界定，通過(guò)不同比例的報(bào)銷(xiāo)政策，形成了機(jī)構(gòu)間的明確分工，有效的緩解了急診醫(yī)院的病患?jí)毫?。美?guó)具有流暢的分診轉(zhuǎn)診途徑。

在商業(yè)模式方面，美國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展和健全離不開(kāi)醫(yī)保支付系統(tǒng)的導(dǎo)向作用。美國(guó)的醫(yī)保支付是以美國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以獨(dú)立功能量表（FIM）為評(píng)估工具，以一系列功能相關(guān)分類法為依據(jù)的預(yù)付制。

美國(guó)大型康復(fù)公司收入80%以上收入來(lái)源于醫(yī)保費(fèi)用(Medicare及Medicaid)，金德里德、康博恩、優(yōu)選醫(yī)療、布魯克代爾等美國(guó)知名康養(yǎng)企業(yè)。

通過(guò)中美兩國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，康復(fù)機(jī)構(gòu)美國(guó)是中國(guó)的10倍，康復(fù)醫(yī)師數(shù)量是中國(guó)的3倍，人均康復(fù)費(fèi)用中國(guó)為美國(guó)的1/17。

而日本則通過(guò)政策推動(dòng)保障體系、科技進(jìn)步推動(dòng)以及大力發(fā)展康復(fù)福祉輔具等方式進(jìn)行發(fā)展。

2000年，介護(hù)保險(xiǎn)法的推出，日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入高速增長(zhǎng)階段，企業(yè)紛紛涉足中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并在多年的競(jìng)爭(zhēng)中，各大集團(tuán)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了自己各異的風(fēng)格，如合掌苑通過(guò)“讓與合掌苑有關(guān)的所有人都感到幸福”的理念，提升自身的運(yùn)營(yíng)軟實(shí)力。

縱觀日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老機(jī)器人及新技術(shù)的應(yīng)用為日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)解決了人手不足、提升服務(wù)體驗(yàn)、延緩失智老人病情、幫助輕中度失能老人恢復(fù)行動(dòng)能力等問(wèn)題。

在國(guó)際市場(chǎng)上，日本的老年用品制造業(yè)處于全球領(lǐng)先水平，全球共有6萬(wàn)多種老年用品，其中日本生產(chǎn)的近4萬(wàn)種，且日本老年用品智能化水平較高。

每年11月，東京會(huì)吸引來(lái)自全球各地養(yǎng)老康復(fù)的企業(yè)匯聚一堂，展示、探討?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)為未來(lái)。Hospex Japan 2019開(kāi)設(shè)醫(yī)院設(shè)備展、介護(hù)福祉設(shè)備展、醫(yī)院福祉食品展、醫(yī)療AI/IoT設(shè)備展等13個(gè)分類。

不過(guò)，對(duì)比發(fā)達(dá)國(guó)家正是我國(guó)在康復(fù)醫(yī)療方面的不足，孕育了較大的發(fā)展機(jī)會(huì)。

寫(xiě)在最后：

本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，康復(fù)是受到支付方推動(dòng)才能催生的行業(yè)，在中國(guó)支付方長(zhǎng)期弱勢(shì)的情況下，康復(fù)行業(yè)以及康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的緩慢也是情理之中，隨著長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的推進(jìn)和各種商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)種的推出，我國(guó)康復(fù)護(hù)理行業(yè)也將在資本推動(dòng)、護(hù)理人才培養(yǎng)、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)快速發(fā)展之下，邁進(jìn)千億級(jí)規(guī)模大關(guān)。