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隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院的發(fā)展迎來了新的機遇與挑戰(zhàn)。緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，作為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要策略，正逐漸展現(xiàn)出其獨特的價值與意義。

緊密型縣域醫(yī)共體

建設(shè)的政策背景與意義

近年來，國家衛(wèi)生健康委員會等部門為支持建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體出臺了一些政策，這些政策文件體現(xiàn)了國家對緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重視，旨在通過整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力，實現(xiàn)分級診療，從而提高基層醫(yī)療服務(wù)的整體效能。

2017年4月：國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確指出要在縣域主要組建醫(yī)療醫(yī)共體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠貧困地區(qū)流動。

2019年：國家衛(wèi)生健康委啟動緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點工作，并出臺了一系列指導(dǎo)文件。這些文件圍繞建設(shè)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，形成縣域一盤棋、管理一本賬、服務(wù)一家人的模式。

2021年11月：國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》（以下簡稱“方案”）。方案提出，到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，在縣域內(nèi)重點建設(shè)臨床服務(wù)、急診急救、縣域資源共享和醫(yī)共體高質(zhì)量管理的“五大中心”，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎(chǔ)。

2023年12月：國家衛(wèi)生健康委等10個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求推進以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，并提出了具體目標和措施。

2024年3月19日：國家衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)布會上提出，將著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力，全面建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)對

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推動作用

緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)是實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要策略之一。通過緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)效率，增強基層醫(yī)療服務(wù)能力，從而推動公立醫(yī)院服務(wù)和管理能力的全面提升。

1、資源整合與優(yōu)勢互補：緊密型縣域醫(yī)共體通過整合縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等資源，實現(xiàn)資源共享和服務(wù)聯(lián)動，提高醫(yī)療資源利用效率。

2、基層醫(yī)療服務(wù)能力提升：緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)有助于加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)動，通過專家派駐、?？乒步ǖ确绞?，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

3、公立醫(yī)院管理效率提高：緊密型縣域醫(yī)共體推動行政、人事、財務(wù)等統(tǒng)一管理，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)療服務(wù)功能完善：通過建立醫(yī)學(xué)檢驗、影像、病理診斷等資源共享中心和臨床服務(wù)中心，提升緊密型縣域醫(yī)共體的服務(wù)能力。

5、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動中，緊密型縣域醫(yī)共體作為公立醫(yī)院體系的重要組成部分，通過提升醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理等方面的能力，推動公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

九陣緊密型縣域醫(yī)共體解決方案

打通居民健康管理“最后一公里”

“九陣緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)解決方案”為市級醫(yī)療機構(gòu)、政府部門提供區(qū)域管理平臺，為縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)提供業(yè)務(wù)支撐，為居民提供家庭醫(yī)生簽約應(yīng)用軟件，打通居民健康管理的“最后一公里”。

該方案實現(xiàn)以縣級醫(yī)院為龍頭，延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，實現(xiàn)醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配，人、財、務(wù)統(tǒng)一管理，縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)，打造“云端”的醫(yī)共體信息服務(wù)支撐體系，幫助醫(yī)共體與上級醫(yī)院實現(xiàn)上下聯(lián)動，建設(shè)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、資源整合、有序就診、有序服務(wù)的分級診療模式，真正實現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，讓偏遠地區(qū)的百姓不出家門也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

總結(jié)思考

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。通過資源整合、能力提升、管理優(yōu)化和服務(wù)功能完善，有助于實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高效、優(yōu)質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展。未來，隨著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的不斷深入，公立醫(yī)院必將迎來更加廣闊的發(fā)展空間，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。