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本文報道的醫(yī)院在美國西海岸一個小城市西米谷SimiValley。西米谷屬于文圖拉縣，人口為12.6萬人（確實是這么少），面積約42平方英里，不到北京市海淀區(qū)的八分之一、上海市浦東新區(qū)的二十分之一。所以本文題目寫了“縣”醫(yī)院……

位于西米谷的Adventist Health醫(yī)院，目前已配備三款手術機器人，分別是直覺外科的達芬奇手術機器人系統(tǒng)、史賽克的用于全膝或髖關節(jié)置換的Mako機器人平臺，以及用于脊柱手術的ExcelsiusGPS機器人導航平臺。

目前，該醫(yī)院的手術機器人系統(tǒng)能夠用于膽囊疾病、婦科疾病、胰腺疾病、前列腺疾病、胃癌、膝關節(jié)和髖關節(jié)置換、脊柱手術以及減肥手術。

這樣一家小醫(yī)院，為何引入三款手術機器人呢？聽聽他們怎么說。

Adventist Health Simi Valley醫(yī)院的總裁兼首席執(zhí)行官Jennifer Swenson和機器人手術醫(yī)療主任Andrea Pakula醫(yī)生，分享了他們醫(yī)院采用機器人手術平臺的故事，以及機器人手術平臺為醫(yī)院治療和業(yè)務帶來的積極影響。

四個關鍵：

1.  發(fā)展機器人輔助手術，幫助小醫(yī)院樹立特色品牌。

作為洛杉磯盆地地區(qū)的一家醫(yī)院，Adventist Health附近有很多高水平的三級醫(yī)院。

“于是我們希望通過使用機器人輔助手術，使自己的醫(yī)療服務與眾不同，成為患者的首選?！?/span>作為醫(yī)院總負責人，Swenon表示，“我們希望讓當?shù)厣鐓^(qū)認識我們，并讓他們知道，在自己的社區(qū)也可以接受高質量的醫(yī)療服務，無需前往更遠的醫(yī)院。為了實現(xiàn)這一目標，我們選擇使用機器人手術平臺。直覺外科為我們帶來了外科醫(yī)生網(wǎng)絡、手術機器人培訓以及更多的推廣方法?！?/span>

▲位于加州的Adventist Health Simi Valley醫(yī)院

2.  受到疫情重創(chuàng)后，靈活調整手術機器人用途。

一開始，醫(yī)院計劃在2020年春末，在擇期外科手術中使用機器人系統(tǒng)。然而，該計劃批準后沒幾個月，疫情的來臨極大拖慢了手術的進度。

疫情的到來臨時改變了醫(yī)院的計劃：Swenson決定將機器人投入全天候使用，加緊培訓全體員工，并在包括急診在內的各類手術中，更多地使用機器人平臺。

▲機器人手術醫(yī)療主任Andrea Pakula

3.  在急性病例中使用機器人手術平臺，有助于減少開放手術可能帶來的并發(fā)癥。

Pakula醫(yī)生曾治療一位因結腸穿孔和憩室炎而感染敗血癥的男性患者。這種情況下，外科醫(yī)生都會選擇開放手術，而Pakula醫(yī)生表示：“我想通過機器人手術把患者術后傷口感染、潛在的長期住院率降到最低，并減少麻醉劑的使用。這樣，手術風險更低，患者能更快地出院，總費用也得到了節(jié)省。”

4.  節(jié)省醫(yī)生和輔助人員的時間。

Pakula醫(yī)生表示：“機器人手術降低了手術室的人員需求，額外的工作人員可以去支持心臟、骨科或神經(jīng)外科的手術”。此外，在Adventist，最快的時候12分鐘就可以移交一間手術室，這意味著同樣的時間內，可以安排的手術量更大了。

成功建立一個手術機器人運轉系統(tǒng)需要各方協(xié)調的努力，卓越的領導力、臨床水平和運營能力。雖然這樣一個手術機器人計劃需要大量的初始投資，但它可以為醫(yī)院帶來顯著的增長和更好的手術結果。