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CCHI為何是《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023年版)》簡(jiǎn)稱(chēng)?
CCHI 并非《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》的官方簡(jiǎn)稱(chēng)(官方簡(jiǎn)稱(chēng)為《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》或《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》),而是行業(yè)長(zhǎng)期沿用的通用簡(jiǎn)稱(chēng),其背后有明確的歷史沿革與命名邏輯。
1.中文全稱(chēng):《中國(guó)醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類(lèi)與編碼》
2.英文全稱(chēng):Chinese Classification of Health Interventions(中國(guó)衛(wèi)生干預(yù)分類(lèi)),縮寫(xiě)為CCHI
3.核心定位:是國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門(mén)主導(dǎo)研發(fā)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)一分類(lèi)與編碼體系,也是《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》的核心技術(shù)支撐和項(xiàng)目基礎(chǔ)庫(kù)
2012 年:原衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012 年版)》,其核心就是《中國(guó)醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類(lèi)與編碼(CCHI)》(11392 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目)
2023 年:國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局聯(lián)合發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》,延續(xù)并升級(jí)了 CCHI 的分類(lèi)框架與編碼規(guī)則,成為新的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
由于 CCHI 體系在醫(yī)療行業(yè)(尤其是醫(yī)院績(jī)效管理、成本核算、醫(yī)保支付等領(lǐng)域)已使用十余年,形成了強(qiáng)大的品牌認(rèn)知,行業(yè)便自然將新版技術(shù)規(guī)范簡(jiǎn)稱(chēng)為 CCHI(或 CCHI 2023)
規(guī)范名稱(chēng) | 官方簡(jiǎn)稱(chēng) | 行業(yè)通用簡(jiǎn)稱(chēng) |
《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》 | 《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》《技術(shù)規(guī)范》 | CCHI、CCHI 2023 |
官方文件(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2023〕27 號(hào))中僅使用全稱(chēng)和《項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》簡(jiǎn)稱(chēng),未出現(xiàn) CCHI 字樣
行業(yè)簡(jiǎn)稱(chēng) CCHI 的使用,主要源于內(nèi)容的高度一致性(CCHI 是技術(shù)規(guī)范的核心項(xiàng)目庫(kù))和使用習(xí)慣的延續(xù)性
C:Chinese(中國(guó))
C:Classification(分類(lèi))
H:Health(衛(wèi)生 / 健康)
I:Interventions(干預(yù),此處指醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目)
這一命名方式與國(guó)際健康干預(yù)分類(lèi)(ICHI,International Classification of Health Interventions)保持同源理念,便于國(guó)際交流與對(duì)接
1.統(tǒng)一項(xiàng)目口徑:解決了長(zhǎng)期以來(lái)各省份醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)、編碼、內(nèi)涵不一致的問(wèn)題
2.支撐價(jià)格改革:為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、比價(jià)關(guān)系理順提供標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
3.賦能醫(yī)院管理:提供技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、人力消耗等 17 個(gè)維度的量化指標(biāo),成為醫(yī)院績(jī)效管理、成本核算、DRG/DIP 支付改革的核心工具
4.醫(yī)保支付對(duì)接:為醫(yī)保部門(mén)審核醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范診療行為提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
CCHI 是《中國(guó)醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類(lèi)與編碼》的英文縮寫(xiě),并非《醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范(2023 年版)》的官方簡(jiǎn)稱(chēng),而是行業(yè)基于歷史延續(xù)性、內(nèi)容一致性和使用便利性形成的通用簡(jiǎn)稱(chēng)。這一簡(jiǎn)稱(chēng)的廣泛使用,反映了 CCHI 體系在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的核心地位。
基于CCHI項(xiàng)目的耗材分檔、工時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、人力資源權(quán)重等,基本上反映了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)值,由于各地醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的差異,譽(yù)方醫(yī)管在績(jī)效管理中,通過(guò)引入價(jià)格指數(shù),增加了代表 “價(jià)格指數(shù)修正(Correction)” 的字母 “C”,形成的專(zhuān)有績(jī)效核算模型,核心是通過(guò)價(jià)格指數(shù)修正 CCHI 的技術(shù)價(jià)值點(diǎn)數(shù),實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值與收費(fèi)價(jià)格的精準(zhǔn)匹配,適配醫(yī)院績(jī)效管理落地需求.
新增的“C” 對(duì)應(yīng) “Correction(修正)”,具體是價(jià)格指數(shù)修正環(huán)節(jié)。聚焦“技術(shù)價(jià)值與價(jià)格偏離度”,采用德?tīng)柗品ǖ瓤茖W(xué)方法將技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等要素轉(zhuǎn)化為 100 以?xún)?nèi)的可信區(qū)間數(shù)值,再結(jié)合地方醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格指數(shù),對(duì)不同項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)做差異化調(diào)整。譽(yù)方醫(yī)管通過(guò)該環(huán)節(jié)對(duì) CCHI 的原始積分點(diǎn)數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn),解決標(biāo)準(zhǔn)化人力消耗量化指標(biāo)與市場(chǎng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格之間的差異問(wèn)題,尋求“價(jià)值與價(jià)格”的均衡。
CCHIC 是 CCHI 的 “績(jī)效適配版”,非簡(jiǎn)單替代,而是通過(guò)專(zhuān)利算法完成 “技術(shù)價(jià)值量化 + 價(jià)格指數(shù)修正” 的二次設(shè)計(jì),讓標(biāo)準(zhǔn)化的項(xiàng)目?jī)r(jià)值能直接對(duì)接醫(yī)院績(jī)效分配,降低落地難度。
核心價(jià)值
· 價(jià)值導(dǎo)向轉(zhuǎn)型:推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)從“收入導(dǎo)向” 轉(zhuǎn)向 “價(jià)值導(dǎo)向”,以客觀(guān)的人力資源消耗相對(duì)值為標(biāo)尺,避免過(guò)度追求收入而忽視成本與質(zhì)量控制。
· 精準(zhǔn)激勵(lì):通過(guò)價(jià)格指數(shù)修正,平衡技術(shù)價(jià)值與收費(fèi)價(jià)格,讓醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到合理認(rèn)可,同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)控制不合理費(fèi)用,契合 DRG/DIP 醫(yī)保支付改革要求。
· 體系閉環(huán):與 DRG/DIP 積分模式結(jié)合,形成 “項(xiàng)目?jī)r(jià)值 - 病種打包 - 績(jī)效激勵(lì) - 醫(yī)保支付” 的閉環(huán)管理,助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本 - 質(zhì)量雙控與資源高效利用。
總之,價(jià)格指數(shù)修正(Correction)的核心操作是 “數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 - 系數(shù)建模 - 分級(jí)修正 - 動(dòng)態(tài)校驗(yàn)” 四步閉環(huán),通過(guò)區(qū)域價(jià)格基準(zhǔn)與技術(shù)價(jià)值偏離度校準(zhǔn) CCHI 原始點(diǎn)數(shù),形成可直接用于績(jī)效核算的 CCHIC 修正點(diǎn)數(shù),適配醫(yī)院 DRG/DIP 與價(jià)值導(dǎo)向績(jī)效落地需求。
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