在數(shù)字化時代，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成為推動各個行業(yè)變革的重要力量。因為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引入，醫(yī)院后勤管理中設(shè)備管理、庫存控制、環(huán)境監(jiān)測等多個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了設(shè)備之間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測，為人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為醫(yī)院管理人員提供智能化決策支持，從而提高工作效率、降低成本并優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。此外，通過環(huán)境監(jiān)測和智能調(diào)控，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以直接為醫(yī)護患等人群提供更舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，提升患者就醫(yī)體驗。
物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IoT）是一種計算設(shè)備、機械、數(shù)字機器相互關(guān)系的系統(tǒng)，具備通用唯一識別碼（UID），并具有通過網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)的能力，無需人與人或人與設(shè)備的交互。物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)由底層至上層依序為感知設(shè)備層、網(wǎng)絡(luò)連接層、平臺工具層與應(yīng)用服務(wù)層。物聯(lián)網(wǎng)通過給每一個設(shè)備分配唯一標(biāo)識或地址將現(xiàn)實世界數(shù)碼化，并使用藍牙、WiFi、NFC、RFID、5G、低功率廣域網(wǎng)、以太網(wǎng)等多種聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將物與物聯(lián)系起來，廣泛應(yīng)用于運輸和物流、工業(yè)制造、健康醫(yī)療等領(lǐng)域。近些年，與人工智能技術(shù)相結(jié)合的智慧物聯(lián)網(wǎng)（AIoT）使得物聯(lián)網(wǎng)運作更加高效。物聯(lián)網(wǎng)是打破數(shù)據(jù)孤島的重要基礎(chǔ)，解決了以往數(shù)據(jù)產(chǎn)生即消失的問題，在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中充當(dāng)非常重要的角色。 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)因其技術(shù)特點具備以下多種優(yōu)勢。 （1）數(shù)據(jù)的實時采集和監(jiān)控。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以實時采集并傳輸大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以對設(shè)備和業(yè)務(wù)進行實時監(jiān)控和分析，幫助企業(yè)和個人做出更加準確的決策。 （2）自動化控制。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過自動化控制系統(tǒng)來控制物理設(shè)備，從而實現(xiàn)自動化生產(chǎn)和管理。 （3）降低成本、提高效率。因為生產(chǎn)和管理的自動化，一些繁瑣的工作可以得到自動化處理，從而提高效率、節(jié)約時間和人力成本。 （4）提高安全性。實時監(jiān)控物理設(shè)備的運行狀態(tài)能夠及時發(fā)現(xiàn)故障和異常，提高安全性。 （5）良好的擴展性。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以擴展到不同領(lǐng)域和應(yīng)用場景，滿足不同需求。2009 年，物聯(lián)網(wǎng)被正式列為國家新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，寫入政府工作報告。2013 年，《國務(wù)院關(guān)于推進物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出需要在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域圍繞管理模式和服務(wù)模式，創(chuàng)新實施物聯(lián)網(wǎng)典型應(yīng)用示范工程。2021 年，工信部、衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合印發(fā)了《物聯(lián)網(wǎng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)三年行動計劃（2021—2023 年）》，進一步推動了衛(wèi)生健康傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的改造升級，提升公共服務(wù)的智能化水平。 在智慧醫(yī)院方面，物聯(lián)網(wǎng)通過傳感器和增強現(xiàn)實等感知技術(shù)有效解決了智慧醫(yī)院及醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的感知問題，加強了患者、醫(yī)護、設(shè)備、藥品間的信息交互、傳輸和共享，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)采集的數(shù)據(jù)將被用于大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)分析，更好地指導(dǎo)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、醫(yī)院管理和后勤保障服務(wù)，同時物聯(lián)網(wǎng)的自動化控制可以提供精確迅速的響應(yīng)服務(wù)，達到更高效、節(jié)能、安全、環(huán)保的目標(biāo)。
隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日趨成熟，在醫(yī)院中的應(yīng)用也越來越廣泛，目前物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院中主要應(yīng)用于人員管理智能化、醫(yī)療過程智能化、供應(yīng)鏈管理智能化、健康管理智能化以及醫(yī)院后勤管理等方面。在醫(yī)院后勤管理方面，主要應(yīng)用于以下方面。 （一）設(shè)備監(jiān)控
包括對照明、空調(diào)、給排水、供配電、供氧、電梯等多種設(shè)備的監(jiān)控。采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，一方面可以通過設(shè)備的傳感器和控制器實時掌握系統(tǒng)中建筑設(shè)備的運行情況和工作模式；另一方面，還可以通過監(jiān)控系統(tǒng)中的控制程序，實現(xiàn)系統(tǒng)的自動優(yōu)化運行，在系統(tǒng)中的某個設(shè)備發(fā)生故障時，及時上傳報警信息。管理人員配備各種數(shù)據(jù)終端（如計算機及手機等），當(dāng)發(fā)生異常情況時，報警信號會及時反饋到終端。
（二）節(jié)能管理
節(jié)能是衡量智能建筑的一項重要指標(biāo)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為智能建筑的節(jié)能降耗提供了技術(shù)支撐。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過分布在建筑中的計量儀表對各種能耗數(shù)據(jù)進行分類采集，然后進行統(tǒng)計和分析，使管理者能夠掌握建筑的能耗狀況，并通過數(shù)據(jù)挖掘等方法建立用能模型，實現(xiàn)對建筑用能的科學(xué)預(yù)測和優(yōu)化。
（三）即時環(huán)境監(jiān)測
環(huán)境質(zhì)量直接影響著醫(yī)患人員的身心健康。采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過分布在建筑中的光照、溫度、濕度、噪聲等各類環(huán)境監(jiān)測傳感器，實時傳輸建筑室內(nèi)的環(huán)境參數(shù)信息，使管理人員及時掌握建筑室內(nèi)的環(huán)境質(zhì)量狀況。同時，還可通過聯(lián)動空調(diào)系統(tǒng)對環(huán)境質(zhì)量進行調(diào)節(jié)。
（四）智能物流傳輸
物流傳輸系統(tǒng)是指借助信息技術(shù)、光電技術(shù)、機械傳動裝備等一系列技術(shù)和設(shè)施在設(shè)定的區(qū)域內(nèi)運輸物品的傳輸系統(tǒng)。醫(yī)院常用的物流傳輸系統(tǒng)包括：醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)、軌道式物流傳輸系統(tǒng)和 AGV 自動導(dǎo)引車傳輸系統(tǒng)等。氣動物流傳輸是基于物聯(lián)網(wǎng)控制技術(shù)并以空氣為動力的運載方式，它是一種融合了計算機控制技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、光電機電一體化技術(shù)、空氣動力技術(shù)的傳輸系統(tǒng)，傳輸瓶在管道里的高速可達 6～8m/s，低速為 2.5～3m/s ；一般用于傳輸 5kg 以下的小型物品。軌道式物流傳輸系統(tǒng)的載物小車內(nèi)有無線射頻智能控制器，實時與控制中心通信，其橫向行走速度一般為 1m/s 左右，縱向行走速度約為 0.6m/s，其特點是：傳輸效率高（用于傳輸大輸液、檢驗標(biāo)本、耗材等），但出現(xiàn)單點故障會導(dǎo)致傳輸系統(tǒng)受阻。AGV 自動導(dǎo)引車傳輸系統(tǒng)又名物流機器人系統(tǒng)，自動導(dǎo)引運輸車在計算機和無線網(wǎng)絡(luò)控制下，經(jīng)激光、傳感器等引導(dǎo)，沿程序設(shè)定的路徑運行，完成物品搬運工作，最大行駛速度一般為 1m/s，可傳輸重達 500kg 的物品，其特點是：運載量大（可運輸藥品、醫(yī)療器械、餐飲、被服等），安裝靈活，無須對樓宇進行改造，適合新建和改建醫(yī)院。
（五）高效停車管理
全自動停車系統(tǒng)，駕駛員只需將汽車停放在指定的車庫，然后下車出庫，智能停車系統(tǒng)的搬運設(shè)備把汽車送入停車位。取車時，用戶只要在電子終端上輸入車牌號 ，搬運設(shè)備即把汽車送回車庫。全自動停車系統(tǒng)根據(jù)運輸方式不同分為軌道運輸和機器人運輸，軌道運輸設(shè)備在土建完成后即可進場施工安裝，而機器人運輸系統(tǒng)對地面的平整度和清潔度以及內(nèi)部環(huán)境要求較高，需要專業(yè)化處理。
（六）現(xiàn)代安防管理 一卡通系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用較為廣泛，它涉及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的 3 個層面：卡、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫。刷卡時通過網(wǎng)絡(luò)連接后臺數(shù)據(jù)庫，判定刷卡人身份。通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) + 視頻監(jiān)控技術(shù)，在醫(yī)院主要出入口、收費結(jié)算窗口等重點區(qū)域安裝視頻探頭，實現(xiàn)診療數(shù)據(jù)和服務(wù)影像的實時對比、同步在線監(jiān)控，更好收集和鎖定違法違規(guī)證據(jù)，提升監(jiān)管效能。刷臉自助交費，使用具有刷臉支付功能的自助收銀機后，收銀結(jié)算效率可提升 50% 以上，大大減少患者的排隊等候時間。核實進行檢查、治療的患者方面，在醫(yī)院管理趨于無紙化的今天，幫助核實進行檢查和治療的患者，特別是進行大型檢查和損傷性治療的患者。提高手術(shù)室行為管理水平，對人員進出進行精準管理，提高手術(shù)室的利用率，嚴控外來人員的干擾；智能存衣柜、智能發(fā)衣機的應(yīng)用方便了醫(yī)護人員。 加強重要場所的進出管理，例如：藥庫、試劑庫、器械庫、實驗室、配電房等。加強職工食堂就餐、購物管理，很多醫(yī)院每月給職工就餐卡充值，將其作為職工的福利，但轉(zhuǎn)讓和出借情況較多，采用智能餐盤 + 刷臉付費方式后，可有效減少這種情況。
當(dāng)前，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)成熟的階段且得到了廣泛的應(yīng)用，而嵌入式應(yīng)用的大規(guī)模部署讓現(xiàn)實世界和虛擬世界無縫融合的未來變得越來越近。在醫(yī)院的應(yīng)用中主要存在以下幾個問題：一是物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全存在一定隱患；二是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標(biāo)準不統(tǒng)一；三是物聯(lián)網(wǎng)沒有形成完整的體系，呈現(xiàn)出碎片化狀態(tài)，不能真正實現(xiàn)萬物互連。 在醫(yī)院已投用樓棟中引進應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)會涉及對已有設(shè)備的改造，主要是根據(jù)運行監(jiān)測目標(biāo)或控制需求在已有設(shè)備上增加傳感器和控制器，同時將數(shù)據(jù)接入信息化平臺或新建信息化平臺，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的獲取傳輸和硬件的反饋控制。對于新建院區(qū)，可以提前全面、系統(tǒng)性的做好物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的規(guī)劃，避免樓棟施工完成后期改造空間不足、軟硬件兼容性不佳、早期建設(shè)廢棄導(dǎo)致浪費的問題。 物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)不僅涉及大量傳感器等硬件，還涉及到控制系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)建設(shè)，技術(shù)應(yīng)用成本相對較高。但其在智慧醫(yī)院建設(shè)、助力醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中發(fā)揮著重要核心作用，是眾多信息技術(shù)（如 5G、大數(shù)據(jù)、AI 技術(shù)）的硬件基礎(chǔ)和技術(shù)應(yīng)用的落腳地。 另外，在醫(yī)院管理上，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院現(xiàn)有的 HIS、LIS、PACS、電子病歷、EPR、BAS、智能物流等系統(tǒng)融合集成，可用于醫(yī)院患者管理、醫(yī)務(wù)人員管理、醫(yī)療設(shè)備管理、用血安全管理、醫(yī)藥供應(yīng)管理以及醫(yī)療廢物管理等等；還可用于對醫(yī)院設(shè)施設(shè)備、病區(qū)環(huán)境、消防、安保等進行自動控制和集中管理。大小醫(yī)院均應(yīng)積極擁抱物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可從關(guān)鍵設(shè)備起逐步全面應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。 文章來源：《醫(yī)院后勤管理品質(zhì)提升》圖書（主編：譚西平 獨曉 謝磊 梁海斌）
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