繼2019年北京公布6家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院考核驗(yàn)收，結(jié)果達(dá)到二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)后，近日，北京市衛(wèi)健委又通報了第二、三批康復(fù)轉(zhuǎn)型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收結(jié)果，共有8家轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)達(dá)到二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解，這8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是西城區(qū)廣外醫(yī)院、海淀區(qū)羊坊店醫(yī)院、豐臺區(qū)鐵營醫(yī)院、通州區(qū)第二醫(yī)院、房山區(qū)韓村河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、懷柔區(qū)湯河口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（懷柔區(qū)第二醫(yī)院）、東城區(qū)第一人民醫(yī)院、延慶區(qū)永寧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
根據(jù)《通知》，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)將納入到相應(yīng)轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和質(zhì)控管理體系中。通過驗(yàn)收的轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)可在保留第一名稱的同時，以“XX康復(fù)醫(yī)院”作為第二名稱辦理相應(yīng)的執(zhí)業(yè)變更登記。鼓勵變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別為康復(fù)醫(yī)院。
而對于密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中關(guān)村醫(yī)院、通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、順義區(qū)第二醫(yī)院、門頭溝區(qū)東辛房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院門礦醫(yī)院）等5家待驗(yàn)收轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)，《通知》明確，各區(qū)衛(wèi)生健康委要加大支持和督導(dǎo)力度，確保順利完成轉(zhuǎn)型任務(wù)。
據(jù)看醫(yī)界了解，自2016年起，北京就開始分批推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，而到2017年12月，北京市便已有12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型成為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，首批6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為西城區(qū)展覽路醫(yī)院、朝陽區(qū)太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、昌平區(qū)南口醫(yī)院、平谷區(qū)金海湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
根據(jù)北京市關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型工作的通知，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)利用3年時間，在康復(fù)人才配備、康復(fù)床位數(shù)、科室設(shè)置、硬件設(shè)備等各方面至少達(dá)到二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。2019年，第一批6家轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)均順利通過驗(yàn)收，達(dá)到了二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
同時，北京政府也對轉(zhuǎn)型醫(yī)院提供資金支持。據(jù)悉，北京市財(cái)政為每家公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院機(jī)構(gòu)補(bǔ)助1500萬元，專項(xiàng)用于人才培養(yǎng)、設(shè)備設(shè)施采購或房屋維修改造。如今，北京已經(jīng)啟動了4批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)功能轉(zhuǎn)型的工作。
政策支持，“轉(zhuǎn)型康復(fù)”加速
根據(jù)第七次全國人口普查，我國60周歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.7%；65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.5%。隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，對康復(fù)治療的需求也日益增加。近年來，為支持康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，國家先后出臺了多份文件，并鼓勵一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院。
今年2月21日，國務(wù)院印發(fā)了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，強(qiáng)調(diào)要增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。
2021年10月，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，明確引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，或支持社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心等，增加康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)療中心的數(shù)量。
同年7月1日，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等多部門共同編制的《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，從全國層面再次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行部署。
《方案》明確，以地級市為單位，實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動”項(xiàng)目，通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心。
并同步完善土地、財(cái)稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
2021年6月，國家衛(wèi)健委、財(cái)政部等八部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》，也明確推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。
在地方層面，以此次提到的北京為例，僅今年8月份，北京就兩度下發(fā)文件，要求推進(jìn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院。
8月17日，北京市政府辦公廳印發(fā)《北京市關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》，提出重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。同時，優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)對康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強(qiáng)化績效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。
而此前一周，北京市衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合發(fā)布的《北京市加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作實(shí)施方案》，則明確：到2025年各區(qū)應(yīng)至少設(shè)有1家二級及以上康復(fù)醫(yī)院或1到2家康復(fù)轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（至少達(dá)到二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）。
實(shí)際上，不只是北京，在國家或地方的政策支持下，全國已有多地發(fā)文，推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。其中，今年5月，天津就曾發(fā)文，要求引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)具備一定基礎(chǔ)的一級，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。
而對于部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，陜西省山陽縣衛(wèi)健局原副局長徐毓才曾向《看醫(yī)界》表示，其優(yōu)勢在醫(yī)療，難點(diǎn)在服務(wù)。而康復(fù)項(xiàng)目更注重服務(wù)，加上民營醫(yī)院加入競爭，公立二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型首先需要轉(zhuǎn)變觀念，機(jī)制活絡(luò)，才能更好發(fā)展。
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