隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，越來越多的計算機(jī)技術(shù)開始應(yīng)用到傳統(tǒng)建筑建設(shè)中來。以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為例，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不僅能針對建筑的施工過程提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)對比和優(yōu)化，更能有對使用過程中產(chǎn)生的各項參數(shù)進(jìn)行收集、篩選和整理，幫助建筑管理者更好地對建筑進(jìn)行管理優(yōu)化和改造建議，幫助建筑真正成為智慧建筑。智慧醫(yī)院就是此類智慧建筑的代表，作為傳統(tǒng)醫(yī)院和數(shù)字醫(yī)院的發(fā)展方向，智慧醫(yī)院不僅代表著數(shù)字化技術(shù)的全面應(yīng)用，更代表著建筑自身的生態(tài)環(huán)保和節(jié)能降耗，本文基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)背景，對智慧醫(yī)院的建設(shè)提供相應(yīng)的優(yōu)化建議，希望能為相關(guān)智慧醫(yī)院設(shè)計提供參考。1 物聯(lián)網(wǎng)與智慧醫(yī)院1.1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在當(dāng)代有著廣泛的應(yīng)用，許多的行業(yè)都被物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開始改變。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以概括為物聯(lián)網(wǎng)挖掘和設(shè)備管理兩方面，物聯(lián)網(wǎng)就是將互聯(lián)網(wǎng)和日常生產(chǎn)生活中所應(yīng)用到的設(shè)備利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息交換，從而實現(xiàn)識別、管理、跟蹤、定位等功能。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以分為感知層、應(yīng)用層和網(wǎng)絡(luò)層，感知層就是針對信息進(jìn)行采集和感知，網(wǎng)絡(luò)層則是針對這些信息進(jìn)行處理，應(yīng)用層則是針對這些信息進(jìn)行實際的應(yīng)用。這樣物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也能夠被應(yīng)用到其他各個方面，比如在醫(yī)院管理層面，就可以提高醫(yī)院本身的管理效率，讓管理者對醫(yī)院的把控更上一個臺階。
智慧醫(yī)院可以概括為五個系統(tǒng)的建設(shè)，首先是建筑自動化控制系統(tǒng)，建筑自動化控制系統(tǒng)的建設(shè)是讓醫(yī)院的環(huán)境變得更加適宜，通過對配電、排水、通風(fēng)和溫度的調(diào)控，讓表演者和患者都能在感官上獲得舒適的體驗；其次是消防自動化系統(tǒng)，消防自動化系統(tǒng)的建設(shè)是讓醫(yī)院變得更加安全，通過對消防排火、排煙、報警和廣播系統(tǒng)的全面聯(lián)通，做到一旦有危險能夠及時的反饋給其他人；第三是管理自動化系統(tǒng)，管理自動化系統(tǒng)的建設(shè)是讓智慧醫(yī)院內(nèi)的工作人員能夠加快工作效率，通過完成智慧醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)的架構(gòu)，幫助智慧醫(yī)院快速完成信息共享；第四是綜合安保系統(tǒng)，綜合安保系統(tǒng)可以分為視頻監(jiān)控系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、三抄表系統(tǒng)和防盜報警系統(tǒng)，保證智慧醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)和人身安全；最后是通信自動化系統(tǒng)，通信自動化系統(tǒng)負(fù)責(zé)串聯(lián)上述的四個系統(tǒng)，讓智慧醫(yī)院內(nèi)部外部的溝通更加順暢。綜上所述，智慧醫(yī)院能夠針對患者的安全提供保障，讓患者的體驗更加舒適，建筑的運作變得更加綠色節(jié)能，同時患者的流動和通信也變得更加暢通，整個醫(yī)院的運作管理變得更加高效。2 基于智慧醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)架構(gòu)醫(yī)療應(yīng)用主要包括基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、實時床位監(jiān)測系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)等方面。主要是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)院里的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行連接，比如生命體征監(jiān)測系統(tǒng)就能夠根據(jù)生命體征監(jiān)測設(shè)備傳來的數(shù)據(jù)對患者的生命活動進(jìn)行記錄和判斷，基于心率、提問、呼吸頻率、血氧含量等數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行全方位看護(hù)，一旦有問題能夠?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通知，進(jìn)而提升醫(yī)護(hù)人員的看管效率?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的床位檢測系統(tǒng)同樣能夠?qū)颊叩男畔⑦M(jìn)行收集，同時醫(yī)生可以根據(jù)患者的實際情況設(shè)置報警功能，降低患者出現(xiàn)意外的概率。
服務(wù)應(yīng)用則是基于人文主義關(guān)懷，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)與患者的溝通，優(yōu)化整體的醫(yī)護(hù)環(huán)境和護(hù)理方式。比如設(shè)計嬰兒防盜系統(tǒng)、健康宣傳教育系統(tǒng)、智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)。比如嬰兒防盜系統(tǒng)就是給每個嬰兒佩戴 RF 射頻信號的腕帶，幫助父母和醫(yī)院對嬰兒進(jìn)行實時定位，同時與母嬰進(jìn)行配對，并且設(shè)計相應(yīng)的門禁系統(tǒng)，確保嬰兒的安全。健康宣傳系統(tǒng)則是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的健康宣傳，比如患者因某些情況住院，在床位的一端就可以連接一個顯示屏，顯示屏內(nèi)播放相應(yīng)的健康宣傳知識。管理層面可以包括人員管理和設(shè)備管理，人員管理在于優(yōu)化人員的調(diào)度，提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的升級改造，智慧醫(yī)院首先應(yīng)該確定自身的定位，依據(jù)定位來決定物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的方向。比如引入 EPR 系統(tǒng) CRM 系統(tǒng)、PMS 系統(tǒng)和Security系統(tǒng)來實現(xiàn)醫(yī)院資源的配置優(yōu)化、業(yè)務(wù)目標(biāo)的變更、患者的反饋處理、醫(yī)療設(shè)備的管理、投影視頻設(shè)備變動的管理和監(jiān)控。另一方面幫助完善智慧醫(yī)院的安全管理，能夠更加簡便的設(shè)置智能門禁系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)、緊急求助系統(tǒng)和空氣監(jiān)測系統(tǒng)等等系統(tǒng)來保證人員和設(shè)備的安全，做好負(fù)責(zé)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，保證患者在治療期間能夠得到優(yōu)質(zhì)的治療體驗。設(shè)備管理主要在于利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對設(shè)備進(jìn)行實時的監(jiān)控，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理及調(diào)配越來越受到醫(yī)院管理部門的重視。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，既能提高醫(yī)療設(shè)備管理和調(diào)配的效率，并且在與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任事故中，能明確人為責(zé)任還是設(shè)備問題。在每臺急救設(shè)備上安裝 RFID 標(biāo)簽，對設(shè)備所在位置及使用狀況進(jìn)行實時監(jiān)控，記錄設(shè)備基本信息及每次巡檢、維護(hù)、維修等信息，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行智能化管理。本院在手術(shù)室、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）等重點部門醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)界面實施了設(shè)備定位管理系統(tǒng)，每臺設(shè)備上都附有射頻芯片，儲存設(shè)備基本信息及工作人員的日常維護(hù)、維修、巡檢記錄。各類數(shù)據(jù)實時上傳數(shù)據(jù)中心集中管理，預(yù)防了設(shè)備檔案的損壞。另外，通過系統(tǒng)報表分析，可以避免對設(shè)備巡檢和維護(hù)工作的疏漏。同時，系統(tǒng)能實時標(biāo)識設(shè)備的狀態(tài)，減少設(shè)備閑置，提高設(shè)備的利用率和醫(yī)護(hù)人員的工作效率。作為智慧醫(yī)院安全的保障，防火設(shè)計關(guān)系著用戶的安全，所以為了避免火災(zāi)所造成的相關(guān)損失，需要確保智慧醫(yī)院防火設(shè)計的可靠運行，保證整個醫(yī)院消防系統(tǒng)的良好運轉(zhuǎn)。此外防火設(shè)計的規(guī)劃設(shè)計還需要滿足新技術(shù)的發(fā)展空間，讓智慧醫(yī)院的防火設(shè)計能夠滿足智慧醫(yī)院的不同需求，隨時進(jìn)行升級，所以防火設(shè)計要具備較強(qiáng)的靈活性。醫(yī)院防火設(shè)計的規(guī)劃與智慧醫(yī)院整體布局息息相關(guān)，不同的設(shè)施布置關(guān)系著不同的電力調(diào)整，尤其是在公共、工業(yè)等領(lǐng)域的醫(yī)院中，醫(yī)院的設(shè)計更關(guān)系著實際的產(chǎn)能需求。當(dāng)前智慧醫(yī)院的布局可以分為高性能要求和低性能要求兩類，低性能需求主要是指對智慧醫(yī)院各個系統(tǒng)完成基礎(chǔ)的布局，即在提高空間利用率的同時讓各個系統(tǒng)之間不會互相干擾，而高性能需求則是從宏觀的角度來考慮系統(tǒng)之間的配合性和平衡性，進(jìn)而完成整個智慧醫(yī)院的高效率運作。總而言之，智慧醫(yī)院作為一種未來醫(yī)院的發(fā)展方向，其各項性能仍需要進(jìn)行不斷的優(yōu)化和改良。尤其是對于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引用，一方面需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)，另一方面需要在此基礎(chǔ)上針對智慧醫(yī)院的實際表現(xiàn)情況來對各項參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而最大程度上優(yōu)化智慧醫(yī)院的設(shè)計，共同推動我國的物聯(lián)網(wǎng)公共建筑設(shè)計的全面進(jìn)步。*《基于智慧醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)架構(gòu)》作者：（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇鹽城市，224500） 黃銅娟
