利用3年時(shí)間，建立智慧醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)，為醫(yī)院提供新型醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品與數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用，探索“物聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院發(fā)展模式。
為總結(jié)近年來醫(yī)院信息互聯(lián)互通建設(shè)成效，梳理醫(yī)院信息化高質(zhì)量發(fā)展路徑，《中國衛(wèi)生信息管理雜志》社開展了“互聯(lián)互通促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)”案例征集活動(dòng)。本次案例征集主體為醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)通過單位。現(xiàn)將征集的典型案例陸續(xù)刊登，以便探討醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通在促進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的作用、成效，分享典型建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是一所大型綜合性現(xiàn)代化數(shù)字化大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院有南湖、滑翔和沈北3個(gè)醫(yī)療院區(qū)，均位于遼寧省沈陽市，總建筑面積69.20萬平方米。盛京醫(yī)院作為首批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，發(fā)揮著中心城市醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢和綜合醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢，并于2020年被國家衛(wèi)生健康委正式批準(zhǔn)為國家兒童（東北）區(qū)域醫(yī)療中心。同時(shí)，醫(yī)院還高質(zhì)量完成了國家傳染病、創(chuàng)傷、癌癥及神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心的申報(bào)和省級(jí)評(píng)審工作。盛京醫(yī)院是國內(nèi)第一家擁有中國馳名商標(biāo)的綜合性醫(yī)院，實(shí)行三院區(qū)一體化管理。院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院整體信息化建設(shè)和發(fā)展的思路和方向，全力打造東北地區(qū)首家5G智慧醫(yī)院。盛京醫(yī)院在信息化建設(shè)方面一直處于行業(yè)領(lǐng)先位置，在2019年通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級(jí)乙等測評(píng)。在強(qiáng)有力的信息化支撐下，醫(yī)院三個(gè)院區(qū)高度融合，實(shí)現(xiàn)一體化管理。2019年，醫(yī)院基于5G+物聯(lián)網(wǎng)+互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，打造東北地區(qū)首家5G智慧醫(yī)院，充分發(fā)揮醫(yī)院自身在診療應(yīng)用與醫(yī)院管理方面的建設(shè)優(yōu)勢，構(gòu)建5G智慧醫(yī)院示范應(yīng)用，在智慧急救、智慧臨床診療、智慧科研教學(xué)、智慧分級(jí)診療等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全面智慧化提升，開啟精細(xì)化、智能化、無紙化和“萬物互聯(lián)”的新基建。國家醫(yī)改得持續(xù)推進(jìn)對(duì)醫(yī)院管理與服務(wù)模式產(chǎn)生了深刻影響，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展，就需要與時(shí)俱進(jìn)，未雨綢繆迎接挑戰(zhàn)。盛京醫(yī)院在危重癥患者管理、醫(yī)療設(shè)備管理、院感控制、手術(shù)室醫(yī)療行為管理等仍然存在一些短板，在醫(yī)療管理、質(zhì)量管理、運(yùn)營管理幾個(gè)方面仍有很大提升空間。2018年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》文件，將人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)應(yīng)用作為三甲醫(yī)院的考核指標(biāo)。2019年，國家智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估體系推出，明確各級(jí)別智慧服務(wù)應(yīng)該具備的功能，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院構(gòu)建智慧醫(yī)療服務(wù)體系。在新基建大背景下，醫(yī)療健康將是重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域，人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等與醫(yī)療服務(wù)會(huì)更加深入融合發(fā)展，未來醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也必將在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮更重要的作用。盛京醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成醫(yī)療數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、醫(yī)療設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)管，打造院區(qū)業(yè)務(wù)協(xié)同管理，醫(yī)療數(shù)據(jù)沉淀，以及基于醫(yī)療數(shù)據(jù)的智能化分析與科研，形成以患者為中心的數(shù)據(jù)自動(dòng)聚合與智能應(yīng)用，增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。（二）建設(shè)內(nèi)容及重點(diǎn)盛京醫(yī)院貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)的指導(dǎo)方針，以“智聯(lián)盛京，慧醫(yī)惠民”為目標(biāo)，圍繞醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員和患者的迫切需求，規(guī)劃了“智慧醫(yī)院”的建設(shè)內(nèi)容。盛京醫(yī)院利用3年時(shí)間，建立智慧醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)，支持部署的各類傳感器、智能分析設(shè)備、射頻標(biāo)簽等數(shù)據(jù)采集感知設(shè)備的綜合管理，為醫(yī)院提供新型醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品與數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用，探索“物聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院發(fā)展模式。重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)設(shè)備連接管理、設(shè)備采集與監(jiān)控管理、數(shù)據(jù)智能分析與服務(wù)管理3個(gè)物聯(lián)網(wǎng)子平臺(tái)系統(tǒng)；打造重癥/術(shù)中患者監(jiān)管、透析患者監(jiān)管、普通病區(qū)護(hù)理看板、醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控、醫(yī)療設(shè)備定位與盤點(diǎn)、醫(yī)廢監(jiān)管、醫(yī)療行為管理等物聯(lián)場景化應(yīng)用。為醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、智能診療、卓越運(yùn)營、精準(zhǔn)服務(wù)和患者體驗(yàn)五大方面的全面提升提供技術(shù)支撐，助力盛京醫(yī)院成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新標(biāo)桿通過終端連接設(shè)備，使體征數(shù)據(jù)同步護(hù)理病歷，免除手工轉(zhuǎn)錄差錯(cuò)，提高醫(yī)療質(zhì)量。一期臨床、重癥、手術(shù)、血透等科室全面接入，目前已在小兒重癥監(jiān)護(hù)病房、第一新生兒內(nèi)病房等26個(gè)科室接入監(jiān)護(hù)儀453臺(tái)、呼吸機(jī)與麻醉機(jī)88臺(tái)、血濾機(jī)92臺(tái)，接入總設(shè)備數(shù)633臺(tái)，每天產(chǎn)生數(shù)據(jù)量約750M。3年內(nèi)醫(yī)院全部設(shè)備將接入網(wǎng)絡(luò)，打造醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)閉環(huán)，構(gòu)建體征數(shù)據(jù)中心，為臨床科研數(shù)據(jù)提供支撐。構(gòu)建中央監(jiān)護(hù)應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)急重癥患者的急癥預(yù)警監(jiān)控，輔助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸機(jī)體征危機(jī)值預(yù)警、脫落預(yù)警、體征數(shù)據(jù)回溯、趨勢分析等功能。目前已覆蓋18個(gè)科室，管理床位336張。建立設(shè)備全生命周期管理信息化平臺(tái)，以信息化和物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院大型、中小型設(shè)備安全連接。目前已完成連接大型設(shè)備8臺(tái)，影像類設(shè)備10臺(tái)，小型設(shè)備545臺(tái)。打通醫(yī)療設(shè)備最后一厘米，通過物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)時(shí)采集位置、能耗、狀態(tài)等數(shù)據(jù)，助力實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面客觀、高精度、高實(shí)時(shí)性的管理，并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)采集醫(yī)廢數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)廢路線監(jiān)控、全程追溯、電子記錄、分級(jí)查詢、智能預(yù)警、醫(yī)廢數(shù)據(jù)可視化等功能，從而提高醫(yī)廢監(jiān)管質(zhì)量，并將院感防控前移，降低院內(nèi)及院外感染風(fēng)險(xiǎn)，為實(shí)現(xiàn)管理、政策制定提供依據(jù)。目前已部署智能醫(yī)廢暫存箱26臺(tái)，三院區(qū)一基地均配備了智能醫(yī)廢復(fù)核秤，實(shí)現(xiàn)醫(yī)廢自動(dòng)稱重、刷卡識(shí)別、紅外感應(yīng)以及智能復(fù)核。通過手術(shù)室智能物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)，應(yīng)用RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)安全準(zhǔn)入管理，手術(shù)衣及手術(shù)鞋智能發(fā)放、回收及追溯，最大程度確保手術(shù)室安全及高效運(yùn)營。目前已對(duì)南湖院區(qū)第一手術(shù)室與第二手術(shù)室進(jìn)行了更衣室智能改造，第一手術(shù)室配置智能更衣柜246門、智能存鞋柜288門，第二手術(shù)室配置智能存鞋柜600門。智慧醫(yī)院建設(shè)成效與亮點(diǎn)構(gòu)建“流程優(yōu)化、功能完善、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、易用高效、安全可靠、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范”的盛京醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及物聯(lián)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，全面支撐醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研一體化管理，輔助實(shí)現(xiàn)人、物、醫(yī)療等資源的科學(xué)管理和高效利用，為老百姓帶來更好的就醫(yī)體驗(yàn)，樹立標(biāo)桿樣板，提升醫(yī)院綜合影響力。1. 發(fā)展智慧醫(yī)療，推動(dòng)“健康中國”建設(shè)讓醫(yī)療行業(yè)融入更多人工智能、傳感技術(shù)、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù),使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，為推進(jìn)健康遼寧和健康中國建設(shè)發(fā)力，使百姓的生命安全和身體健康得到切實(shí)有效的保障。2. 推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展本項(xiàng)目極大的推動(dòng)了新一代信息技術(shù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)深度融合，有利于實(shí)現(xiàn)滿足智慧醫(yī)療協(xié)同需求的網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵設(shè)備和系統(tǒng)的示范應(yīng)用，通過建設(shè)包含泛重癥診療監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備管控、資產(chǎn)管理、醫(yī)療廢棄物監(jiān)管、手術(shù)室行為管理應(yīng)用場景，有效保障醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾的健康，提供更高效、更安全、更可靠的就醫(yī)。通過物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、泛重癥診療監(jiān)管平臺(tái)相關(guān)應(yīng)用的建設(shè)，能夠有效整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，使監(jiān)護(hù)可以脫離護(hù)士站，在任何醫(yī)生辦公室都可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，通過連接的設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控可以在醫(yī)療緊急情況時(shí)挽救生命，使患者安全得到近一步保障。盛京醫(yī)院在信息化建設(shè)方面一直處于行業(yè)領(lǐng)先位置，本次智慧醫(yī)院新型基礎(chǔ)設(shè)施和物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場景項(xiàng)目建設(shè)，充分發(fā)揮了醫(yī)院自身在診療應(yīng)用與醫(yī)院管理方面的建設(shè)優(yōu)勢，依托智慧醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)泛重癥診療監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備管控、資產(chǎn)管理、醫(yī)療廢棄物監(jiān)管、手術(shù)室行為管理等創(chuàng)新應(yīng)用場景。打通醫(yī)療設(shè)備最后一厘米，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)與醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)感知，提升臨床數(shù)據(jù)價(jià)值和全院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理能力。智慧醫(yī)院新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，全面支持醫(yī)院建設(shè)的數(shù)字化、信息化、智能化，同時(shí)建立適應(yīng)新基建有關(guān)技術(shù)的安全保障體系，在確保信息安全前提下，推動(dòng)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型，促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)與技術(shù)的融合與創(chuàng)新應(yīng)用。此項(xiàng)建設(shè)面向全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行示范推廣。1. 注重目標(biāo)導(dǎo)向，超前謀劃布局根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，科學(xué)分析未來醫(yī)院發(fā)展前景和趨勢，堅(jiān)持“以患者為中心”的建設(shè)理念，全新規(guī)劃、提前布局、系統(tǒng)架構(gòu)，重點(diǎn)構(gòu)建滿足臨床、管理業(yè)務(wù)以及學(xué)科建設(shè)需求的智能化、信息化、一體化的融合系統(tǒng)，以增強(qiáng)醫(yī)院整體競爭優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)、教、研均衡有序發(fā)展。2. 優(yōu)化軟件系統(tǒng)，力促管理升級(jí)醫(yī)院以原有系統(tǒng)為依托，對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行全面提升、外延擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)全面覆蓋和系統(tǒng)能力完善。一是針對(duì)老系統(tǒng)使用過程中的短板進(jìn)行了補(bǔ)充和完善；二是建立數(shù)據(jù)中心對(duì)病人診療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一有效管理和標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)；三是建立面向醫(yī)院管理層的決策分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類管理指標(biāo)的整合，做到各類管理指標(biāo)追本溯源，同時(shí)滿足科研和臨床決策支持等需要。醫(yī)院緊跟時(shí)代發(fā)展，通過建立無線5G專用網(wǎng)絡(luò)，使5G無線網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋全院。利用5G信號(hào)傳輸容量大，超高可靠低時(shí)延的特點(diǎn)，把移動(dòng)醫(yī)療終端（如移動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診車、5G急救車等）的一些監(jiān)測、檢測設(shè)備、移動(dòng)終端設(shè)備、車載設(shè)備、視頻監(jiān)控等配套系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)無線傳輸、集成，實(shí)現(xiàn)病人數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、終端狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測等，提升應(yīng)急醫(yī)護(hù)及醫(yī)療管理水平，并通過邊緣計(jì)算保障數(shù)據(jù)安全。4. 豐富建設(shè)內(nèi)涵，構(gòu)建智慧醫(yī)院醫(yī)院通過智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理建設(shè)，不斷豐富信息化建設(shè)的內(nèi)涵和外延。在智慧醫(yī)療上，建設(shè)智能病房，包括重癥患者監(jiān)管、透析患者監(jiān)管、智慧病房等物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)；在智慧服務(wù)上，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立一個(gè)集數(shù)據(jù)采集、傳輸、處理、控制為一體的綜合性系統(tǒng)，如智能導(dǎo)航、遠(yuǎn)程探視等。在智慧管理上，以“物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)”為核心，將醫(yī)療場景下的各類物聯(lián)網(wǎng)終端快速安全地接入平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的共享，如醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控、醫(yī)療設(shè)備定位與盤點(diǎn)、醫(yī)廢監(jiān)管等。原文來源：中國衛(wèi)生信息管理雜志訂閱號(hào)原標(biāo)題：案例分享 | 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院：盛京醫(yī)院智慧物聯(lián)全場景應(yīng)用
