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導(dǎo)讀
一個(gè)小小的腦筋急轉(zhuǎn)彎，不涉及專業(yè)技術(shù)、不考驗(yàn)知識(shí)儲(chǔ)備，卻讓工作更利于患者，同時(shí)也在工作中收獲愉悅。天使隊(duì)伍中有很多“妙招姐”，她們將工作中不時(shí)迸發(fā)出的靈感付諸實(shí)際，把護(hù)理工作變得有溫度有色彩。
1、手部約束保護(hù)工具
非計(jì)劃性拔管是臨床護(hù)理工作中較為棘手的問(wèn)題，特別對(duì)于那些精神異常、躁動(dòng)不安、譫妄的患者，一個(gè)不小心，留置在身上的管道極易被他們拔掉，可能危及生命！
為預(yù)防非計(jì)劃性拔管，臨床上會(huì)使用一些約束工具進(jìn)行必要的肢體約束，可安全性提高了，卻也存在不少問(wèn)題，如傳統(tǒng)的約束工具，不能隨時(shí)查看患者手部血液循環(huán)、留置針、血氧飽和度指套有無(wú)夾妥等情況，護(hù)士需要時(shí)不時(shí)的打開(kāi)約束工具才能查看到，且頻繁的操作容易刺激患者，引發(fā)其他意外。 ▲傳統(tǒng)的約束工具
有一天，手術(shù)室護(hù)士郟老師因?yàn)槭滞笫軅魃狭耸植恐Ь?，恰恰這個(gè)小小支具給了她靈感！郟老師結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐和改進(jìn)，設(shè)計(jì)出了一款透明手部約束保護(hù)工具。
▲透明手部約束保護(hù)工具
該透明手部約束保護(hù)工具投入臨床使用以來(lái)，既有效的預(yù)防了非計(jì)劃性拔管，而且手套呈扇形，表面設(shè)計(jì)了很多透氣小孔，且外口是開(kāi)放的，患者不會(huì)有悶熱的感覺(jué)，因而較傳統(tǒng)約束手套有更好的舒適度。護(hù)士在治療、護(hù)理操作中也可以隨時(shí)觀察患者的手部情況。此外，塑料材質(zhì)更方便清潔、消毒。
2、防止牙齒損壞的球形口腔墊 患者被氣管插管在麻醉蘇醒室司空見(jiàn)慣，它在全身麻醉中發(fā)揮了重要作用。 為了防止患者咬扁氣管導(dǎo)管，常用牙墊來(lái)支撐患者的咬合面。但普通的牙墊材質(zhì)堅(jiān)硬，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)出現(xiàn)顏面部壓瘡、唇部和（或）牙齦出血、牙齒松動(dòng)或脫落、氣管導(dǎo)管移位等不良后果，給患者帶來(lái)不同程度上的傷害。 但是不放牙墊的話氣管導(dǎo)管易被咬破，從而造成通氣障礙，甚至是導(dǎo)管遠(yuǎn)端掉入主氣道等致命的危險(xiǎn)。
為此，郟老師設(shè)計(jì)了一款防氣管插管病人牙齒損壞和牙墊壓瘡的球形口腔墊（結(jié)構(gòu)圖如下圖所示）。
它是由硅膠材料注塑而成的球形樣式，球體總直徑5cm，中間為直徑1.5cm的圓柱狀空心。 球體分為兩層，外層為0.5cm厚的軟質(zhì)硅膠材料，其余為硬質(zhì)材料，中間圓柱孔用于氣管導(dǎo)管穿過(guò)，硬質(zhì)材料避免導(dǎo)管被擠壓。
球體四方各一個(gè)直徑為6mm的孔，用于插入吸痰管吸痰。圓柱孔下端兩側(cè)各有一個(gè)連接固定帶的掛耳，親膚棉料，遠(yuǎn)端是魔術(shù)貼。取出時(shí)，指導(dǎo)患者張開(kāi)嘴巴，先拔出氣管導(dǎo)管，再拉住兩側(cè)固定帶拔出球形口腔墊。
3、呼吸機(jī)氣管與氣切套管的連接結(jié)構(gòu) 高頻濕化儀是呼吸科或監(jiān)護(hù)室比較常用的儀器，它能為患者提供穩(wěn)定的高吸氧濃度，改善血氧，減少解剖學(xué)死腔及二氧化碳的再吸入，同時(shí)形成一定的氣道正壓，保持氣道暢通，進(jìn)而改善患者的換氣和部分通氣功能，還可充分的濕化和加溫氣體。但是高頻濕化儀接口與氣管切開(kāi)金屬套管接口不相符。
在ICU工作近20年的何護(hù)士，急患者所急，憑借自己豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，綜合科內(nèi)同事建議以及臨床需要發(fā)明了“一種呼吸機(jī)氣管與氣切套管的連接結(jié)構(gòu)”，臨床數(shù)據(jù)顯示，該發(fā)明解決了以前氣管切開(kāi)患者放置的金屬套管不能連接呼吸機(jī)、不能連接呼吸囊、不能連接高頻濕化儀等問(wèn)題，方便了氣切患者日常的治療及護(hù)理，同時(shí)提高了搶救效率。該創(chuàng)新已獲國(guó)家實(shí)用新型專利，盼早日被廣泛應(yīng)用于臨床。
4、儀器管理小妙招 儀器設(shè)備，隨意擺放在病房里和處置室臺(tái)面上。如果遇到緊急情況，很容易拿錯(cuò)，從而影響病人的救治時(shí)間，同時(shí)也增加護(hù)士的工作量。交接，維護(hù)也成為了難題。為此，護(hù)士們集思廣益，想到了一個(gè)好辦法，給它們每個(gè)泵取一個(gè)名字(一個(gè)代號(hào)），每個(gè)泵都有一個(gè)自己的家，定點(diǎn)放置。這樣一目了然，非常方便護(hù)士們拿取，也可以避免了拿錯(cuò)。需要時(shí)能立即取出，供需間物流通暢，就可以極大地減少那種尋找所需物品時(shí)，所滯留的時(shí)間。同時(shí)建立里醫(yī)療設(shè)備交接登記本，各班按照編號(hào)進(jìn)行交接或登記使用的床號(hào)，大大的縮短了交接班清點(diǎn)設(shè)備的時(shí)間。同時(shí)給泵“安家”以后，也使護(hù)士處置室變得更加整潔，美觀。 面對(duì)疼痛劇烈的疑是心?；颊?，慌忙之中，心電圖機(jī)的十根導(dǎo)聯(lián)線是否越理越亂？搶救時(shí)常因上下肢導(dǎo)聯(lián)線與胸導(dǎo)聯(lián)的纏繞，影響操作，耽誤時(shí)間。
5、導(dǎo)聯(lián)線收納小妙招
在反復(fù)操作中，根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積與總結(jié)，護(hù)士們使用一次性吸引管，膠帶，自制了導(dǎo)聯(lián)線的收納，不僅解決了導(dǎo)聯(lián)線的纏繞問(wèn)題，使操作快捷方便，還能起到保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線的作用，可謂一舉兩得。
?導(dǎo)聯(lián)線收納 通過(guò)創(chuàng)新工具的使用，能夠改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者服務(wù)質(zhì)量；擁有一個(gè)良好的工作環(huán)境，可以使個(gè)人心情愉悅；工作用具擺放有序，能夠有效提高工作效率，減少不必要的搬運(yùn)。 這些奇思妙想，您醫(yī)院是否也在使用中？
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