中醫(yī)診所是中醫(yī)藥服務百姓的窗口,是我國醫(yī)療服務的重要組成部分。中醫(yī)診所數量龐大,深入基層,同其他類型診所構成了我國龐大的基層醫(yī)療服務網絡,站在第一線上,守護著人民的健康。
十年時光,如白駒過隙,中醫(yī)診所在數量、營收、凈利率等數據上有了啥變化?未來中醫(yī)診所又會呈現出什么樣的新特點、新趨勢呢?
下面先摘錄中醫(yī)類診所10年(2011-2020)來數據上的一些主要變化:
數量從3萬3千多家增長到6萬3千多家,漲了近一倍;
數量占比全國醫(yī)療機構從3.54%上升到6.19%,翻了近一倍;每店營收從8萬4千漲到18萬6千,平均年增長9.4%;
在2011年占比全國診所數為23.79%,在2019年(查到最新年度統(tǒng)計數據)上升到占比27.66%。
01|疫情期“冰火兩重天”,中醫(yī)類診所數量仍凈增10.5%,
全國中醫(yī)機構(指各級中醫(yī)、中西醫(yī)結合、 民族醫(yī)醫(yī)院;中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)門診部(所);中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)科研機構)從2011年38224家,增長到2020年72355家,10年翻了近一倍;2011年占比全國衛(wèi)生機構4.05%,上升到2020年占比7.07%,中醫(yī)機構數量的增長速度明顯高于全國衛(wèi)生機構。
細分到中醫(yī)類診所(指中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)的診所;不含中醫(yī)類門診部、醫(yī)院里的門診)從2011年33756家增長到2020年63291家,占比全國醫(yī)療機構也從3.54%上升到6.19%,中醫(yī)類診所數量和比重,十年翻了近1倍。且中醫(yī)類診所在2011年占比全國診所數位23.79%,在2019年上升到占比27.66%。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
2020年疫情橫掃全球,中國很多診所都艱難度日,甚至面臨著停診、轉讓、倒閉的處境。但從數據看,2020年中醫(yī)類診所竟比2019年增長10.5%,從2017年開始有加速增長跡象,數量上的增速比以往都要明顯高很多。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
有人紛紛出局,也有人紛紛入局,“冰火兩重天”形容此情此景也不為過。雖然很多診所,尤其是西醫(yī)類診所,在疫情期艱難維生,甚至倒閉、轉讓,但中醫(yī)類診所仍保持凈增長。
疫情期仍保持增長,原因是多方面的,下面羅列一些相對重要因素:
中華民族實現偉大的復興,必定興中醫(yī),政策文件持續(xù)利好中醫(yī)藥; 中醫(yī)藥在對抗新冠肺炎具有顯著功效,尤其預防疫情的中成藥更是成為暢銷品; 政策上限制診所吊針輸液,間接利好中醫(yī); 醫(yī)保政策上也向中醫(yī)診療類項目傾斜; 中醫(yī)作為中國文化的代表,上到國家領導都高度重視中醫(yī)藥文化的輸出; 中醫(yī)藥對慢性病、治未病、康復保健等具有天然屬性,市場更廣闊。

資料來源:公開資料整理、診鎖界
在國家層面,意在恢復中醫(yī)藥繁榮昌盛之景,在西醫(yī)為主流的世界文化里,重拾中醫(yī)藥文化自信。地方和城市則想要把中醫(yī)藥融入到日常百姓診療、保健、生活的方方面面,以提高中醫(yī)藥產業(yè)的經濟價值。
同時也離不開資本助力,一些中醫(yī)機構可能在疫情動蕩之時,加速開辦、收購,擴張布局,搶占頭部位置。
中醫(yī)類診所下又細分為中醫(yī)診所、中西醫(yī)結合診所、民族醫(yī)診所,因其中治療原理大體類似,且有很多交叉,則歸為中醫(yī)類診所。其中嚴格細分下的中醫(yī)診所在10年間增長速度最快,平均年增長21%,遠遠超過中西醫(yī)結合診所13%、民族醫(yī)診所19%。如下圖:

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
02|10年單店營收平均增長9.4%,2020年凈利率達26.93%
近10年中醫(yī)類診所行業(yè)創(chuàng)造總的營收也呈現遞增趨勢,行業(yè)創(chuàng)收平均增長率達17%,呈欣欣向榮之勢。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
均攤到每家中醫(yī)類診所,收入也呈現穩(wěn)定增長趨勢,且10年來平均增長率達9.4%。在2020年中醫(yī)類診所平均每家的總營收為18萬6千元,平均凈利潤為5萬元。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
數據上看2020年單家中醫(yī)類診所營收18萬6千元可能并不高,但緣于廣大基層中醫(yī)類診所基數大,尤其處于村鎮(zhèn)基層的診所營收結構單一,診費低,客單價低,造就單家診所營收也被平均了。
具體到每家診所,數據不具很大可比性。也從側面反映出中醫(yī)的“簡、便、廉、驗”特點,深受百姓喜愛,適合深入到基層每毛細血管。
03|以小而美取勝,凈利率遠高于同行大機構
近10年中醫(yī)類機構的利潤和凈利率整體都呈現上上升趨勢,但中醫(yī)類診所創(chuàng)造的凈利率遠遠高于中醫(yī)類門診部和中醫(yī)類醫(yī)院。中醫(yī)類診所在2020年凈利率高達26.93%,同比中醫(yī)類門診部為16.40%,中醫(yī)類醫(yī)院為7.69%。

從上圖可以看出,中醫(yī)機構的體量越大,資產越重,凈利率越小。大醫(yī)院走的是設備、技術、團隊等高壁壘路線,創(chuàng)造的總利潤大,但成本也高,凈利率則低。小診所講得是“精小美”以及靈活性,創(chuàng)造的總利潤可能小,但凈利率高,從而財務指標也很好看。
04|藥品服務收入仍占大頭,人員經費是主支出
中醫(yī)類診所和中醫(yī)類門診部,主要收入都來自藥品收入和醫(yī)療服務收入,但中醫(yī)類診所醫(yī)療服務收入(2020年占比總收入34%)明顯高于中醫(yī)類門診部(2020年占比總收入29%)。(由于綜合醫(yī)院還有更多其他渠道收入,如檢查、檢驗、手術等,和純門診收入不同,在此不列舉對比。)
側面反映出中醫(yī)類診所更應花時間精力在提高服務客戶上,提供舒適的就診流程,充裕的診療時間,從而提高醫(yī)療服務的收入占比。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
在支出方面,人員經費占了大臂江山,尤其是中醫(yī)類診所,在2020年人力薪資福利支出占到了總支出的49%,中醫(yī)類門診部人員經費支出也高達37%。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫
面對公立醫(yī)院的“虹吸效應”,醫(yī)護人才問題一直是社會辦醫(yī)療行業(yè)的痛點難點,尤其是資深的中醫(yī)師在市場上更難尋求。診所的人員薪資福利、培育成本一直是醫(yī)療機構的主要支出,尤其是私立的、小型的醫(yī)療機構,如果沒有足夠的薪資福利,是無法圍繞“招、留、培、育”做好醫(yī)護資源管理、優(yōu)化。
隨著國家對藥占比的調控,意在去除”以藥養(yǎng)醫(yī)“行為,近10年來中醫(yī)類診所的藥品收入占比呈現下降趨勢。從2012年藥占比53.25%下降到2020年45.62%;醫(yī)療服務收入占比先升后降,占比約30%到23%。
藥品類收入仍是現在大部分中醫(yī)類診所的主要收入之一,未來隨著醫(yī)療服務價值被認可,為診療服務支付意愿提高,醫(yī)療回歸診療本質,藥占比將延續(xù)下降趨勢,醫(yī)療服務收入占比繼續(xù)提高。

數據來源:全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數據庫(2011年數據不全)
05|欣欣向榮,同時百花齊放,各具特色
2021年為中醫(yī)的資本之年。雖值疫情反復期,許多實體診所艱難維生,但中醫(yī)行業(yè)來一大喜訊,12月固生堂在港交所主板敲鑼上市。作為中醫(yī)診所第一股,固生堂的上市無疑給中醫(yī)行業(yè)打了一劑強心劑。
中醫(yī)診所作為醫(yī)療服務的細分領域,滲透率目前仍處于地位。隨著老齡化人口的加劇,分級診療的深化,疊加政策的持續(xù)利好之下,中醫(yī)類診所數量、整個中醫(yī)行業(yè)市值仍保持當前高增長速度,凈利率保持當前高位。
現在中醫(yī)診所行業(yè)整體散亂,競爭格局還未顯現,但行業(yè)內已經開始出現一些頭部機構,如固生堂中醫(yī)館、圣愛中醫(yī)館、和順堂中醫(yī)館等,圍繞“品牌化、連鎖化、數字化”建設,行業(yè)競爭日趨激烈,未來行業(yè)集中度將進一步提高。
行業(yè)面臨的主要問題仍然為中醫(yī)師的短缺,尤其臨床經驗豐富的醫(yī)師。如何吸引資深醫(yī)師加入,培養(yǎng)和留住青年醫(yī)師,構建診所人才梯度一直是各診所探討的話題。
同時市場上存在中藥材質量參差不齊、以次充好現象,影響著中醫(yī)藥的療效與聲譽。面對營收,大多數中醫(yī)診所營收結構單一,客單價低。同行的擴張,醫(yī)聯體的擴大,跨界辦醫(yī)的將納入,都會進一步加劇中醫(yī)診所的市場競爭。
“獨木不成林”,市場自由合規(guī)地競爭將促使中醫(yī)診所尋變、求進,未來中醫(yī)診所將會出現以下幾大趨勢:
中醫(yī)??苹?/span>在皮膚美容、生殖、婦科、兒科、老年病等專科領域涌現出頭部機構; 中醫(yī)產品化,好的產品可以批量、低成本、快速取勝市場,更容易突破中醫(yī)館營收瓶頸; 中醫(yī)生活化,中醫(yī)可以在生活中多個場景中展現,食品、護膚、養(yǎng)生等; 中醫(yī)社區(qū)化,下沉社區(qū),下沉基層,中醫(yī)天生就在民間; 中醫(yī)消費化,未來幾年消費級的中醫(yī)服務和產品將集中爆發(fā); 中醫(yī)智能化,用AI技術挖掘名醫(yī)名方價值,輔助年輕醫(yī)生快速成長; 中醫(yī)國際化,中醫(yī)診療技術將進一步為更多國家百姓認識和認可; 中醫(yī)文化熱,中醫(yī)IP、中醫(yī)康養(yǎng)小鎮(zhèn)等與中醫(yī)文化相關的產品服務不斷涌現。