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醫(yī)療服務價格改革從來不是“遠在天邊”的政策，而是每天坐診、手術(shù)、計費時都會接觸到的身邊事。

尤其是基層醫(yī)護、臨床醫(yī)生、醫(yī)院收費管理人員，想必都有過這樣的困擾：不同地區(qū)收費項目不統(tǒng)一，同一個診療操作，換個地方可能就找不到對應計價項目；老項目跟不上臨床新技術(shù)，計費時容易出現(xiàn)“竄碼套碼”，既增加了工作負擔，也可能引發(fā)患者對收費的疑問。

針對這些行業(yè)痛點，南昌迎來醫(yī)療服務價格改革新動作——2026年4月1日起，5類醫(yī)療服務價格項目立項指南正式落地，覆蓋五大臨床系統(tǒng)，涉及上千個項目的調(diào)整！

在聊具體調(diào)整之前，先和大家說清背后的政策邏輯——這不是簡單的“漲價”或“降價”，而是國家醫(yī)療服務價格改革的重要一步，核心是解決行業(yè)長期存在的“定價亂、執(zhí)行難”問題。

一直以來，醫(yī)療服務價格實行“各省屬地管理”，這就導致不同地區(qū)在價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度上差異很大。比如同樣是“神經(jīng)科常規(guī)檢查”，有的地區(qū)拆分成3個小項目收費，有的地區(qū)是1個綜合項目，不僅醫(yī)護人員計費麻煩，患者也看不懂收費清單，容易產(chǎn)生誤解。

國家醫(yī)保局之所以陸續(xù)出臺多批次醫(yī)療服務價格項目立項指南，就是要對存量價格項目進行“系統(tǒng)性重塑”——淘汰過時、冗余的老項目，新增貼合臨床實際的新項目，讓價格項目更規(guī)范、更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，最終實現(xiàn)“醫(yī)院收費更清晰，患者付費更明白”的目標，同時也能更好體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值。

從行業(yè)發(fā)展來看，這也是適配公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。如今公立醫(yī)院已經(jīng)從“規(guī)模擴張”轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效”，規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，既能優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，也能減少醫(yī)護人員的事務性負擔，讓大家能把更多精力放在診療本身。

根據(jù)南昌市醫(yī)保局的部署，這次落地的是繼今年2月首批項目后的第二批調(diào)整，核心覆蓋消化系統(tǒng)類、耳鼻喉類、神經(jīng)系統(tǒng)類、骨骼肌肉系統(tǒng)類、心血管系統(tǒng)類5大臨床系統(tǒng)，每一類都和咱們的臨床工作息息相關。

具體來看，調(diào)整力度不?。?/span>

• 新項目新增631個：主要是貼合當前臨床診療需求的項目，比如針對復雜心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥的相關診療項目，讓臨床中常用的新技術(shù)、新操作有了明確的計價依據(jù)，避免“有服務、無計價”的尷尬。

• 老項目廢止1492個：這些被廢止的項目，大多是過時、冗余，或者與臨床實際脫節(jié)的，比如一些已經(jīng)淘汰的診療操作、重復拆分的小項目，清理后能讓收費清單更簡潔，減少計費混亂。

  
  

這里有兩個關鍵點：

1.  醫(yī)保支付同步銜接：這次調(diào)整不會影響參保人員待遇，所有新增、調(diào)整的項目都已經(jīng)同步對接醫(yī)保支付政策，患者就醫(yī)負擔不會增加，咱們和患者溝通時可以明確說明這一點。

2.  全程監(jiān)測監(jiān)管：南昌市醫(yī)保局會在政策執(zhí)行后，持續(xù)監(jiān)測各等級醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)行情況，確保價格項目規(guī)范落地，所以大家在計費時一定要嚴格按照新規(guī)執(zhí)行，避免違規(guī)收費。

這意味著什么？

對于臨床醫(yī)生來說，新規(guī)讓診療項目的計價更清晰，比如過去一些復雜操作需要拆分多個項目計費，現(xiàn)在可能有了統(tǒng)一的綜合項目，減少了和收費處的溝通成本，也能避免因項目不明確導致的患者咨詢；同時，新增項目向技術(shù)勞務價值高、風險程度大的操作傾斜，也能更好體現(xiàn)大家的專業(yè)價值。

對于醫(yī)院收費、醫(yī)保相關工作人員來說，統(tǒng)一規(guī)范的價格項目，能減少計費錯誤，降低合規(guī)風險，后續(xù)醫(yī)保結(jié)算也會更順暢，不用再反復核對不同項目的內(nèi)涵和編碼。

從行業(yè)大環(huán)境來看，這次調(diào)整是“三醫(yī)聯(lián)動”改革的重要一環(huán)，和藥品耗材集中帶量采購、公立醫(yī)院薪酬制度改革相互銜接，最終目的是讓醫(yī)療服務價格更科學、更合理，既保障群眾權(quán)益，也讓咱們醫(yī)療行業(yè)能健康、可持續(xù)發(fā)展。

這些時間節(jié)點要記好

本次5類醫(yī)療服務價格項目立項指南，2026年4月1日正式落地執(zhí)行，目前距離落地還有不到一周時間。

建議大家這段時間及時熟悉新增、廢止的項目清單，尤其是自己所在科室相關的診療項目，提前做好準備，避免4月1日執(zhí)行時出現(xiàn)計費失誤。如果在執(zhí)行過程中有疑問，可及時對接醫(yī)院醫(yī)?？苹蚰喜嗅t(yī)保局，了解具體執(zhí)行細則。

醫(yī)療服務價格改革，從來不是一蹴而就的事情，每一次調(diào)整都是為了讓行業(yè)更規(guī)范、群眾更安心、從業(yè)者更有獲得感。

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