為穩(wěn)妥有序做好現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)價格工作，強化基本醫(yī)療服務(wù)公益屬性，促進醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》指出，強化醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理和動態(tài)調(diào)整，在省級層面統(tǒng)一動態(tài)調(diào)整機制的具體規(guī)則，明確啟動條件和約束條件，健全價格調(diào)整程序、規(guī)則、指標體系，避免各行其是。按照設(shè)定的調(diào)整周期和觸發(fā)機制做好評估，符合條件的，及時在總量范圍內(nèi)有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，積極靈活運用醫(yī)療服務(wù)價格工具，有力支持公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，確保群眾醫(yī)藥費用總體負擔(dān)不增加。
《通知》要求，充分聽取醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性意見建議，優(yōu)先從治療類、手術(shù)類和中醫(yī)類(指國家醫(yī)保局“醫(yī)療服務(wù)項目分類與代碼”編碼001201-001206、003201-003206、003301-003316、004100-004300的項目)中遴選價格長期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價值為主(價格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)部分占比60%以上)的價格項目納入價格調(diào)整范圍，每次價格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價值為主的項目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上，客觀反映技術(shù)勞務(wù)價值，防止被設(shè)備物耗虛高價格捆綁。對技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務(wù)項目，可適當體現(xiàn)價格差異。
此外，對于社會捐贈和應(yīng)使用政府性資金購買的大型檢查治療設(shè)備，測算項目定價成本時，應(yīng)按公益性原則扣除設(shè)備折舊、投資回報、還本付息等費用，主動將大型設(shè)備檢查治療項目納入動態(tài)調(diào)整范圍，持續(xù)降低偏高價格。
在處理醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)藥集中采購的關(guān)系方面，《通知》明確，醫(yī)療服務(wù)價格和藥品耗材集中采購各自的功能定位，價格調(diào)整觸發(fā)機制與藥品耗材集中采購不直接掛鉤，調(diào)整總量不直接平移置換。對醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)深度關(guān)聯(lián)的項目，要準確分析集中采購產(chǎn)生的具體影響，分類施策、科學(xué)協(xié)同。其中，耗材在醫(yī)療服務(wù)價格項目外單獨收費的，虛高價格經(jīng)集中采購擠出水分后，相關(guān)定價偏低的項目優(yōu)先納入價格動態(tài)調(diào)整范圍，必要時可實施專項調(diào)整；耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價格項目中、不單獨收費的，根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果，適當降低醫(yī)療服務(wù)項目價格，向群眾釋放改革紅利。
今年年初召開的全國醫(yī)療保障工作會議強調(diào)，結(jié)合中央對形勢的判斷和對民生工作的要求，推進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，要準確把握共同富裕內(nèi)涵，逐步縮小醫(yī)保地域間發(fā)展不平衡，扎實推動共同富裕。并要求理順支付和補償機制，扎實抓好深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點，開展藥品目錄動態(tài)調(diào)整，全面深化支付方式改革，最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。
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