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1月28日,國家疾控局等7部門聯(lián)合發(fā)布《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作方案(試行)》(以下簡稱《方案》),探索創(chuàng)新醫(yī)防管交叉復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。
《方案》提到,到2026年,各省(自治區(qū)、直轄市)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作全面啟動(dòng)。到2030年,每個(gè)縣(市、區(qū))均有接受過規(guī)范化培訓(xùn)的公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2035年,基本建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

《方案》明確,公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象為:各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,從事公共衛(wèi)生工作并已獲得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或符合報(bào)考條件的中級(jí)職稱以下人員。培訓(xùn)年限為兩年,實(shí)施“1+17+6”分階段培訓(xùn),包括1個(gè)月綜合素養(yǎng)、17個(gè)月基本核心能力及6個(gè)月崗位強(qiáng)化培訓(xùn)。其中,崗位強(qiáng)化培訓(xùn)包括傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、慢性非傳染性疾病防控、健康危害因素監(jiān)測與控制、醫(yī)防融合等4個(gè)模塊。
培訓(xùn)基地原則上設(shè)在符合條件的疾控機(jī)構(gòu)和承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并可與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校等單位共同承擔(dān)。培訓(xùn)考核合格者將獲得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
《方案》提出,單位委派的培訓(xùn)對(duì)象,培訓(xùn)期間原人事(勞動(dòng))、工資關(guān)系不變,委派單位應(yīng)當(dāng)保障其薪酬待遇。培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入委派單位與培訓(xùn)對(duì)象原先約定的服務(wù)期內(nèi)。
此外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用時(shí),對(duì)取得合格證書者同等條件下優(yōu)先考慮。合格者到基層工作可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。取得合格證書的本科學(xué)歷公共衛(wèi)生醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升等方面,可參照公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位碩士研究生予以同等對(duì)待。
2014年,國家衛(wèi)健委啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),為公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ);2018年,疾控機(jī)構(gòu)啟動(dòng)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。國家疾控局表示,此次全面啟動(dòng)試點(diǎn)旨在培養(yǎng)滿足新時(shí)代衛(wèi)生健康工作需要的復(fù)合型公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍。
公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格公共衛(wèi)生醫(yī)師的重要途徑,是相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成醫(yī)學(xué)院校教育后,接受以提高公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。為貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2023〕46號(hào))、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號(hào))等文件,培養(yǎng)滿足新時(shí)代衛(wèi)生健康工作需要的復(fù)合型公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍,高質(zhì)量推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,特制定本方案。 一、總體要求 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與,堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、分類實(shí)施、逐步完善,遵循醫(yī)學(xué)教育和公共衛(wèi)生人才成長規(guī)律,進(jìn)一步建立完善具有中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,全面提升公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍綜合素質(zhì)和專業(yè)能力,為加快推進(jìn)健康中國建設(shè)提供人才支撐。 到2026年,各省(自治區(qū)、直轄市)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作全面啟動(dòng)。到2030年,每個(gè)縣(市、區(qū))均有接受過規(guī)范化培訓(xùn)的公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2035年,基本建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。 二、工作內(nèi)容 (一)培訓(xùn)對(duì)象。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生工作并已獲得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或符合公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試報(bào)考條件,需要接受培訓(xùn)的中級(jí)職稱以下人員。 (二)培訓(xùn)年限。培訓(xùn)年限為2年,實(shí)施“1+17+6”分階段培訓(xùn),包括1個(gè)月的綜合素養(yǎng)培訓(xùn)、17個(gè)月的基本核心能力培訓(xùn)、6個(gè)月的崗位強(qiáng)化培訓(xùn)。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地根據(jù)其學(xué)習(xí)經(jīng)歷和崗位勝任力,確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者,經(jīng)申請(qǐng),培訓(xùn)基地及委派單位同意,培訓(xùn)時(shí)間可順延,順延時(shí)間一般不超過2年。 (三)培訓(xùn)模式。實(shí)行以勝任力為導(dǎo)向,醫(yī)防融合型培訓(xùn)模式。圍繞職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力、溝通合作與管理能力、科研與教學(xué)能力、自主學(xué)習(xí)能力等核心勝任力要求,依托培訓(xùn)基地,全鏈條統(tǒng)籌安排公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)藥)、衛(wèi)生管理各領(lǐng)域知識(shí)技能培訓(xùn)。 全部培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)當(dāng)參加綜合素養(yǎng)培訓(xùn)、基本核心能力培訓(xùn),并根據(jù)已從事或擬從事工作領(lǐng)域選擇崗位強(qiáng)化培訓(xùn)具體模塊。崗位強(qiáng)化培訓(xùn)主要包括傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、慢性非傳染性疾病防控、健康危害因素監(jiān)測與控制、醫(yī)防融合等4個(gè)模塊。 (四)培訓(xùn)招收。國家制訂中長期和年度培訓(xùn)計(jì)劃。各省(自治區(qū)、直轄市)及時(shí)公布培訓(xùn)基地基本情況、培訓(xùn)容量、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息。各培訓(xùn)基地依據(jù)核定容量,按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則,招收符合條件的人員參加培訓(xùn),同等條件下優(yōu)先招收縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托培訓(xùn)人員。 (五)培訓(xùn)內(nèi)容。國家制訂公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)總則及培訓(xùn)細(xì)則。培訓(xùn)內(nèi)容包括思政理論、醫(yī)學(xué)人文、法律法規(guī)等通識(shí)內(nèi)容和監(jiān)測預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生干預(yù)和服務(wù)等專業(yè)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生與臨床思維培養(yǎng)、技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)提升。 (六)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地是承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。國家制訂公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn),遴選培訓(xùn)基地并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各省(自治區(qū)、直轄市)建設(shè)、指導(dǎo)和管理區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地。 培訓(xùn)基地原則上設(shè)在符合條件的省級(jí)、副省級(jí)城市及綜合實(shí)力較為突出的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,疾控機(jī)構(gòu)牽頭將符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校等作為協(xié)同單位,共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。 (七)帶教師資。帶教師資應(yīng)當(dāng)為職業(yè)道德高尚、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的副高級(jí)(含)以上職稱或高年資(3年及以上)中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員,數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)需求。加強(qiáng)帶教師資能力建設(shè),逐步開展師資認(rèn)定,為符合條件的帶教師資頒發(fā)聘書并明確聘期,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 (八)考核認(rèn)證。培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核,以過程考核為重點(diǎn)。過程考核是對(duì)培訓(xùn)的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià),由培訓(xùn)基地依照培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格組織實(shí)施。國家加強(qiáng)過程考核監(jiān)督。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和實(shí)踐能力考核,過程考核合格和通過公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試作為參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。對(duì)按要求完成全部培訓(xùn)內(nèi)容且結(jié)業(yè)考核合格的培訓(xùn)對(duì)象,頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。 三、保障措施 建立多元化經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,培訓(xùn)基地、委派單位和社會(huì)力量積極參與,各地結(jié)合實(shí)際,對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作予以支持,保障培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間合理待遇和培訓(xùn)基地教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)正常進(jìn)行。 培訓(xùn)基地健全制度建設(shè),加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的管理。單位委派的培訓(xùn)對(duì)象,培訓(xùn)期間原人事(勞動(dòng))、工資關(guān)系不變,委派單位和培訓(xùn)對(duì)象原先有服務(wù)期約定的,培訓(xùn)時(shí)間不包括在服務(wù)期限內(nèi)。委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議。委派單位應(yīng)當(dāng)保障培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的薪酬待遇。未在規(guī)定期限內(nèi)完成培訓(xùn)需要順延的,順延期間相關(guān)費(fèi)用原則上由培訓(xùn)對(duì)象個(gè)人承擔(dān)。 四、政策銜接 (一)執(zhí)業(yè)注冊(cè)與臨床實(shí)踐訓(xùn)練。培訓(xùn)期間,培訓(xùn)對(duì)象可依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試,取得醫(yī)師資格后,按規(guī)定辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。培訓(xùn)結(jié)束后,依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)變更手續(xù)。在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)期間,培訓(xùn)對(duì)象可在臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下參與一定的臨床診療工作。鼓勵(lì)將公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)工作培訓(xùn)相銜接。 (二)協(xié)同育人。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。強(qiáng)化與高等院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全方位深層次合作,推動(dòng)“基礎(chǔ)—臨床—疾控”資源整合,實(shí)現(xiàn)各方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),探索創(chuàng)新醫(yī)防管交叉復(fù)合型人才培養(yǎng)模式,鼓勵(lì)取得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合條件的公共衛(wèi)生醫(yī)師,以研究生畢業(yè)同等學(xué)力按程序向高等院校申請(qǐng)碩士學(xué)位。 (三)政策引導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用時(shí),對(duì)取得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的公共衛(wèi)生醫(yī)師,同等條件下優(yōu)先考慮。公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試,同等條件下優(yōu)先聘用。 參加公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對(duì)象和指導(dǎo)教師,可按規(guī)定獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。對(duì)取得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的本科學(xué)歷公共衛(wèi)生醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,可參照公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位碩士研究生予以同等對(duì)待。 (四)信息化管理。加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息化管理,實(shí)現(xiàn)招收、培訓(xùn)、考核、監(jiān)測評(píng)估等全過程管理。 五、有關(guān)要求 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)疾控局會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門,加強(qiáng)與教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),根據(jù)本地實(shí)際,細(xì)化工作安排,不斷探索完善相關(guān)政策措施,扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)本地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。 (二)明確職責(zé)分工。國家疾控局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌管理,指導(dǎo)國家級(jí)行業(yè)組織和專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)相關(guān)工作。省級(jí)疾控局會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織實(shí)施、管理和評(píng)價(jià),編制和落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,建設(shè)、指導(dǎo)和管理培訓(xùn)基地,組織、管理結(jié)業(yè)考核和《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》發(fā)放工作。省級(jí)以下衛(wèi)生健康行政部門落實(shí)本地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作安排。 (三)發(fā)揮行業(yè)組織和專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)作用。受國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局委托,中國疾控中心(中國預(yù)科院)等國家級(jí)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織制訂培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)總則及培訓(xùn)細(xì)則,組織開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、師資培訓(xùn)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)組織制訂基地標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測和評(píng)估遴選建設(shè)的培訓(xùn)基地,建設(shè)和管理信息系統(tǒng),建立培訓(xùn)管理與評(píng)估體系,統(tǒng)籌管理《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,并協(xié)助做好日常管理工作。國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心負(fù)責(zé)結(jié)業(yè)考核具體設(shè)計(jì),建立國家理論考核題庫,制訂理論考核大綱和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各地考核實(shí)施,提供考核技術(shù)支持服務(wù)。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)根據(jù)需要委托有關(guān)單位承擔(dān)本地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和日常管理工作。 (四)促進(jìn)各地均衡發(fā)展。發(fā)揮國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心和高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)單位的輻射與示范帶動(dòng)作用,在師資隊(duì)伍建設(shè)等方面給予支持,推動(dòng)規(guī)范化培訓(xùn)基地發(fā)展,積極支持相關(guān)單位開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。根據(jù)工作實(shí)際,承擔(dān)對(duì)口援助的?。ㄊ校┛沙薪邮茉毓残l(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。 (五)加強(qiáng)宣傳解讀。通過多渠道、多形式做好公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策宣傳,加強(qiáng)溝通引導(dǎo),積極營造良好社會(huì)氛圍。
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